Anaali- / perianaalinen fisteli: mikä se on, oireet ja milloin leikkaus

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään
• Kuinka toipuminen on
• Milloin mennä lääkäriin

Peräaukon fisteli tai perianaali on eräänlainen haava, joka muodostuu suolen viimeisestä osasta peräaukon ihoon ja muodostaa kapean tunnelin, joka aiheuttaa oireita, kuten kipua, punoitusta ja verenvuotoa peräaukon läpi.

Yleensä fisteli syntyy peräaukossa olevan paiseen jälkeen, mutta se voi johtua myös tulehduksellisista suolistosairauksista, kuten esimerkiksi Crohnin tauti tai divertikuliitti.

Hoito tehdään melkein aina leikkauksella, joten aina kun epäillään fistulia, varsinkin jos sinulla on ollut paise, on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Katso, mitkä muut yleiset kivun syyt peräaukossa tai kutina alueella voivat olla.

Tärkeimmät oireet

Peräaukon fistelin tärkeimmät oireet ovat:

• Peräaukon ihon punoitus tai turvotus;
• Jatkuva kipu, erityisesti istuen tai kävellessä;
• Mäden tai veren poistuminen peräaukon kautta;

Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä vatsakipua, ripulia, ruokahaluttomuutta, painon lasku ja pahoinvointia, jos fistelin infektiota tai tulehdusta esiintyy.

Näissä tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin ongelman diagnosoimiseksi esimerkiksi tarkkailemalla kohtaa tai magneettikuvantamista ja aloittamaan asianmukainen hoito.

Kuinka hoito tehdään

Anaalisen fistelin hoitamiseksi ja komplikaatioiden kuten infektioiden tai ulosteiden inkontinenssin välttämiseksi sinun on tehtävä leikkaus, jota kutsutaan peräaukon fistulektomiaksi, jossa lääkäri:

1. Tee leikkaus fistulaan paljastaa koko suoliston ja ihon välinen tunneli;
2. Poistaa loukkaantuneen kudoksen fistelin sisällä;
3. Aseta erityinen lanka fistelin sisään edistää parantumistasi;
4. Antaa pisteitä paikan päällä sulkemaan haava.

Kivun välttämiseksi leikkaus tehdään yleensä yleis- tai epiduraalipuudutuksella, ja ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri käyttää koettimella fistelin tutkimista ja arvioi, onko tunneleita vain yksi vai onko se monimutkainen fisteli, jossa on useita tunnelit. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen tehdä useampi kuin yksi leikkaus yhden tunnelin sulkemiseksi kerrallaan.

Anaalisen fistulektomian lisäksi on olemassa muita menetelmiä fistulien hoitamiseksi leikkauksen avulla, kuten vartteet, tulpat ja erikoisompeleet, joita kutsutaan setoneiksi, mutta nämä tekniikat riippuvat fistelin tyypistä ja sen aiheuttaneesta taudista, kuten Crohnin tauti joita on tarpeen käyttää lääkkeitä, kuten Infliximab ennen leikkausta.

Kuinka toipuminen on

Leikkauksen jälkeen on yleensä tarpeen olla sairaalassa vähintään 24 tuntia sen varmistamiseksi, että anestesian vaikutus on kadonnut ja ettei komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai infektioita, ole.

Sen jälkeen on mahdollista palata kotiin, mutta on suositeltavaa levätä 2-3 päivää ennen töihin palaamista. Tänä aikana saattaa olla tarpeen ottaa antibiootteja, kuten amoksisilliinia Clavulonaatin kanssa, tai tulehduskipulääkkeitä, kuten Ibuprofeenia, jotka lääkäri on määrännyt, kivun lievittämiseksi ja infektion välttämiseksi. Tartuntariskin vähentämiseksi alueen hygieniaa tulisi ylläpitää myös vedellä ja neutraalilla pH-saippualla sidosten vaihtamisen lisäksi voiteiden levittäminen kipulääkkeillä vähintään 6 kertaa päivässä.

Postoperatiivisen jakson aikana on normaalia, että haava vuotaa vähän, varsinkin kun pyyhitään wc-paperia alueella, mutta jos verenvuoto on voimakasta tai jos on jonkin tyyppistä akuuttia kipua, on tärkeää palata lääkäriin.

Lisäksi ensimmäisen viikon aikana on myös tärkeää noudattaa ruokavaliota ummetuksen välttämiseksi, koska ulosteiden kertyminen voi lisätä peräaukon seinämiin kohdistuvaa painetta ja estää paranemista. Katso kuinka tehdä tällainen ruokinta.

Milloin mennä lääkäriin

On suositeltavaa ottaa heti yhteys proktologiin, kun:

• Verenvuoto peräaukossa;
• Lisääntynyt kipu, punoitus tai turvotus;
• Kuume yli 38 ° C;
• Virtsaamisvaikeudet.

Lisäksi on myös tärkeää mennä lääkäriin, jos ummetus ei häviä 3 päivän kuluttua, jopa laksatiivien käytön yhteydessä.