Flail Chest

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat oireet?
• syyt
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Hoitovaihtoehdot
• Paraneminen piilevästä rinnasta
• Mahdolliset komplikaatiot
• Ennuste ja näkymät

Yleiskatsaus

Rintakehä on vaurio, joka tapahtuu tyypillisesti rinnan rintaan kohdistuvan tylpän trauman jälkeen. Kun kolmella tai useammalla kylkiluulla peräkkäin on useita murtumia jokaisessa kylkiluussa, se voi aiheuttaa osan rintakehän seinämästä erottuvan ja synkronoitumattomana muusta rintakehästä. Sitä pidetään kiireellisenä, koska siihen voi liittyä vakava keuhkovamma, ja on ehdottoman välttämätöntä, että sinua hoidetaan heti.

On harvinaista, että tämä tapahtuu rintavamman seurauksena, mutta silloin, kun se tapahtuu, rintakuori voi vaikuttaa vakavasti hengityskykyyn ja aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia.

Mitkä ovat oireet?

Hihna rinnassa voi olla hyvin erilainen riippuen siitä, kuinka vakava tapaus se on. Jos sinulla on ollut vakava rinta trauma, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin yleisiin oireisiin:

• äärimmäinen kipu rinnassa
• arkuus rintakehäsi alueella, josta luu on poistunut
• merkittävät hengitysvaikeudet
• mustelmat ja tulehdukset
• rinnan epätasainen nousu tai pudotus hengitettäessä

Rintakehä, joka liikkuu epätasaisesti erotetun osan ja muun rinnan välillä, on usein kaikkein selvin merkki siitä, että sinulla on rintakuori. Rintakehäsi alue, joka on traumaattisesti kiinnittyy sisään hengitettäessä, kun taas muu rintaosa laajenee ulospäin. Kun hengität ulos, vaurioitunut alue laajenee ulos, kun taas muut rinnat vetävät sisään.

syyt

Rinnan seinämän tylppä trauma on syynä rinnan rinnan. Sitä kutsutaan rintakehän seinämän tylppäksi traumaksi, koska se on seurausta tylsästä tai litteästä esineestä, joka osuu rintakehän seinämään, destabiloi sen ja jättää sen "kelluvaksi". On yleistä, että rintarauma tapahtuu liikenneonnettomuuksien aikana. Tämän trauma voi vaihdella vakavuuden mukaan vähäisestä mustelmasta kylkiluun murtumiseen. Liikenneonnettomuuden aikana rinnalle suuntautunut trauma on yleensä seurausta tylsästä tai litteästä esineestä, kuten ohjauspyörästä, joka osuu rintakehän seinämään tunkeutumatta ihoon.

Tämän tyyppiset vammat voivat johtua myös CPR-rinnassa tapahtuvista kompressioista tai traumaattisista vammoista, kuten eläimen potkimisesta.

Tylsien traumojen aiheuttamat kylkiluunmurtumat voivat olla erittäin tuskallisia, koska hengittämämme lihakset vetävät edelleen vahinkoa. Tylsän trauman murtuneet kylkiluut voivat myös aiheuttaa uusia vammoja, kuten puhkeamia keuhkoja tai vaurioituneita verisuonia.

Rinnan rintakehä on yksi vakavimmista seurauksista tylsästä rinnan seinämän vammasta.

Kuinka se diagnosoidaan?

Rintakehä diagnosoidaan lääkärin suorittamalla fyysisellä tutkimuksella aivan kuten mikä tahansa muu kylkiluun murtuma. Jos he näkevät rinnan seinän epätavallisen liikkeen hengittäessäsi, se on selvä merkki siitä, että sinulla voi olla rintakehä.

Sitten he yleensä lähettävät sinulle rinnassa röntgenkuvauksen diagnoosin vahvistamiseksi. Vaikka jotkut kylkiluun murtumat eivät ole näkyvissä tavallisen kalvon röntgen tutkimuksissa, tylpän trauman aiheuttamat vakavat vammat, kuten rinnan rintakehä, voidaan yleensä nähdä jossain vaiheessa. Saatat tarvita jo useamman kuin yhden röntgenkuvauksen vamman havaitsemiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Rinnan rintakehä on erittäin vakava vamma, ja sinun on ehdottomasti hoidettava heti. Lääkäreiden on suojattava keuhkosi samalla, kun pystyt hengittämään riittävästi. He antavat sinulle happimaskin auttamaan hengitystäsi ja antavat sinulle lääkitystä kivun lievittämiseen.

Vakavammissa tapauksissa, joissa siihen liittyy keuhkovaurio, joudut ehkä asettamaan mekaanisen hengityslaitteen, jotta rintaontelosi pysyisi vakaana. On mahdollista, että leikkausta vaaditaan vamman laajuudesta ja riskeistä verrattuna leikkauksen hyötyihin.

Paraneminen piilevästä rinnasta

Rinnan rintavaurion toipumisaika vaihtelee suuresti. Toipuminen riippuu täysin vamman tyypistä, sen sijainnista ja siitä, onko sinulle kehittynyt komplikaatioita. Ihmiset, joiden vammat ovat spektrin heikommassa päässä, saattavat toipua täydellisesti kuudessa viikossa. Ihmisillä, joiden vammat ovat huomattavasti merkittävämpiä, voi kulua vuosi toipumiseen. Monilla ihmisillä, jotka ovat kokeneet lievän rinnan, on edelleen ongelmia koko elämän ajan.

Mahdolliset komplikaatiot

Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden riski on suurempi ihmisillä, joilla on rintakehä. Pitkäaikaisiin ongelmiin sisältyy jatkuva kipu rintakehässä, rinnan epämuodostumat ja hengenahdistus rasituksen jälkeen. Joissakin tapauksissa ihmiset kuitenkin pystyvät palauttamaan normaalin keuhkojen toiminnan kuuden kuukauden aikana, vaikka rinnassa olisi edelleen epämuodostumia.

Ennuste ja näkymät

Rintakehän välitön hoito on välttämätöntä, jotta se ei uhkaa elämääsi. Se on erittäin vakava tila.

Hyvin terveelliset nuoremmat ihmiset voivat yleensä toipua ilman lisäkomplikaatioita, jos oikea hoito annetaan nopeasti. Vanhemmilla aikuisilla on kuitenkin suurempi komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen tai hengitysvajeen, riski.

Äärimmäisimmissä tapauksissa, joissa osa rintakehän seinästä romahtaa ja rintaontelon sisällä on vakava keuhko- tai verisuon trauma, mahdollisuudet selviytyä ovat vähäiset, jopa silloin, kun hoitoa haetaan välittömästi.

Monissa tapauksissa rinnan romahtamisessa, joissa vamma ei ole niin vakava ja komplikaatioita ei tapahdu, ihmisillä on kuitenkin mahdollisuus toipua muutamassa viikossa tai kuukaudessa, jos he saavat asianmukaista hoitoa.