Funktionaalisen dyspepsian syyt ja hoito

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Funktionaalisen dyspepsian syyt
• Funktionaalisen dyspepsian oireet
• Funktionaalisen dyspepsian diagnosointi
• Hoito toiminnallisesta dyspepsiasta
• Lääkehoito
• Psykologinen interventio
• Luonnolliset lääkkeet / ruokavalio
• Asuminen toiminnallisen dyspepsian kanssa
• Näkymät

Yleiskatsaus

Funktionaalista dyspepsiaa (FD) esiintyy, kun ylemmässä ruoansulatuskanavassa esiintyy järkytyksen, kivun tai varhaisen tai pitkäaikaisen täytekyvyn oireita kuukauden ajan tai pidempään.

Tätä tilaa kuvataan ”toiminnalliseksi”, koska ylä ruoansulatusalueella ei ole mitään rakenteellista vikaa, mutta kiusalliset oireet jatkuvat.

Tämä tila voi olla krooninen ja voi vaikuttaa elämäsi laatuun. FD: n aiheuttamaa epämukavuutta voidaan vähentää useilla tavoilla, mukaan lukien elämäntavan muutokset, lääkkeet ja terapia.

Noin 20 prosentilla ihmisistä ympäri maailmaa on FD. Sinulla voi olla enemmän riski saada FD-tauti, jos olet nainen, tai jos tupakoit tai käytät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Funktionaalisen dyspepsian syyt

FD: llä ei ole yhtä ainoaa syytä. FD: n kehittymiseen voi olla useita syitä, ja jotkut sairauden syistä voivat sisältää:

• allergeenit
• suoliston mikrobiomimuutokset
• infektio
• bakteeri Helicobacter pylori
• yli normaalin happoerityksen
• tulehdus ylemmissä ruuansulatuksessa
• vatsan kyky sulattaa ruokaa
• ruokavalio
• elämäntapa
• stressi
• ahdistus tai masennus
• lääkityksen, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sivuvaikutukset

Tämä laaja valikoima FD-syitä voi johtaa siihen, että lääkärisi testaa sinut lisäolosuhteiden lisäksi ja keskustelee tilan erilaisista hoitomenetelmistä.

Funktionaalisen dyspepsian oireet

FD: n oireet voivat vaihdella henkilöittäin, mutta saatat kokea:

• polttava tai kipua ylemmässä ruuansulatuksessa
• turvotus
• tunne täynnä syömisen jälkeen vain pieni määrä ruokaa
• tunne täynnä aterian syömisen jälkeen
• pahoinvointi
• oksentelu
• röyhtäily
• hapan maku suussa
• painonpudotus
• tilaan liittyvä psykologinen ahdistus

FD: n diagnosoimiseksi sinun on yleensä koettava oireita vähintään kuukauden ajan. Oireesi voivat tulla ja mennä ajan myötä.

Funktionaalisen dyspepsian diagnosointi

Lääkäri ei ehkä diagnosoi sinua FD: llä aluksi. Sen sijaan lääkärisi saattaa etsiä muita oireita aiheuttavia tiloja ja diagnosoida FD, kun olet poissulkenut nämä muut mahdolliset syyt.

FD voidaan sekoittaa useisiin muihin maha-suolikanavan tiloihin, mukaan lukien:

• maha-ruokatorven refluksitauti (GERD)
• mahahaavan sairaus
• gastropareesi
• ärtyvän suolen oireyhtymä
• ylävatsan aiheuttamat syövät

Lääkäri keskustelee ensin terveyshistoriastasi määrittääksesi sairautesi. FD-testiä ei ole, joten tila diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun muiden sairauksien testit ovat palanneet normaaliksi.

Muiden kuin FD-olosuhteiden testit voivat sisältää:

• tähystys
• ruokatorven pH: n seuranta
• bariumröntgen
• verikokeet
• bakteerikokeet joko veren, ulosteen tai hengityksen kautta

Lääkäri voi päättää suorittaa lisää testejä, jos:

• ovat laihduttaneet
• ovat yli 60-vuotiaita
• sinulla on suvussa syöpä maha-suolikanavassa
• verenvuoto tai oksentelu

Hoito toiminnallisesta dyspepsiasta

FD: lle on laaja valikoima hoitomahdollisuuksia. Ei ole tiedossa yhtä ainoaa sydämen vajaatoiminnan syytä, ja oireesi voivat vaihdella melko huomattavasti jonkun toisen taholta, joten hoitotyypit voivat vaihdella henkilöittäin. Lääkäri voi suositella useita menetelmiä FD-oireiden lievittämiseksi.

Joitakin FD: n hoitovaihtoehtoja ovat:

• OTC-lääkkeet, joita käytetään muutaman viikon ajan
• reseptilääkkeet joko lyhytaikaiseen tai pitkäaikaiseen käyttöön
• psykologiset interventiot
• ruokavalion muutokset
• elämäntavan mukautukset

Oireiden vakavuus auttaa lääkäriäsi päättämään, mikä hoito sinulle parhaiten sopii. Usein saatat pystyä hoitamaan tilan ilman mitään lääkkeitä. Tai saatat tarvita lyhytaikaista tai pitkäaikaista lääkitystä oireiden hallintaan.

Lääkehoito

Lääkäri voi suositella seuraavia lääkkeitä FD-oireiden helpottamiseksi:

• happea neutraloivia lääkkeitä, joita kutsutaan H2-reseptorisalpaajiksi
• happea estävät lääkkeet, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi
• kaasua vapauttavat lääkkeet, jotka sisältävät ainesosan simetikonia
• masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
• ruokatorvea vahvistavat lääkkeet, joita kutsutaan prokineettisiksi aineiksi
• vatsan tyhjennyslääkkeet, kuten metoklopramidi
• antibiootit, jos sinulla on H. pylori bakteerit kehossa

Nämä lääkkeet voivat olla saatavana OTC-kautta tai vain reseptillä. Lääkäri suosittelee, kuinka kauan sinun tulee käyttää mitä tahansa lääkettä.

Psykologinen interventio

FD: n oireet voivat häiritä päivittäistä elämääsi, joten sairauden mielenterveyden komponentin käsitteleminen tulee ottaa huomioon hoitosuunnitelmassa.

FD: tä auttavasta psykologisesta interventiosta puuttuu merkittävää tutkimusta, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että oireiden lievittämisestä voi olla hyötyä. Yksi tutkimus osoitti, että hypnoterapiaa saaneilla osallistujilla oli suurempi oireiden paraneminen kuin niillä, jotka eivät saaneet sitä. Muut kognitiivisen käyttäytymishoidon muodot voivat myös auttaa minimoimaan FD-oireita.

Luonnolliset lääkkeet / ruokavalio

Ruokavalion muuttaminen voi olla yksi tärkeimmistä tekijöistä FD: n hallinnassa. Voi olla, että mitä tai miten syöt, vaikuttaa oireisiisi. Ei ole erityisiä elintarvikkeita, jotka liittyvät FD: hen, mutta saatat huomata, että tietyt syömiskäyttäytymiset tai ruuat laukaisevat FD: n.

Harkitse joitain seuraavista muutoksista ruoankulutuksissasi FD-oireiden lievittämiseksi:

• syö pienempiä aterioita useammin
• ohita rasvaiset ruuat, koska ne voivat hidastaa vatsan tyhjentymistä
• Vältä ruokia tai juomia, jotka voivat laukaista FD-oireita (nämä voivat olla mausteisia ruokia, erittäin happamia ruokia, kuten tomaatteja tai sitrushedelmiä, meijerituotteita, alkoholia tai kofeiinia)

FD: n helpottamiseksi on myös muita menetelmiä, joita voit kokeilla kotona. Nämä sisältävät:

• vähentää stressiä elämässäsi
• nukkuu pään päällä korotettuna muutamalla tuumalla
• laihdutus, jos sinulla on ylipaino lievittää paineita ruuansulatuskanavassasi

Asuminen toiminnallisen dyspepsian kanssa

Saatat huomata, että FD: n kanssa asuminen lisää tiettyjä haasteita. Vakavat oireet voivat häiritä kykyäsi suorittaa päivittäisiä tehtäviä tai saada sinut välttämään syömiseen liittyviä tapahtumia.

Keskustelemalla tilasta lääkärin tai ystävien ja perheen kanssa voi tarjota helpotusta. Ne voivat tarjota sinulle tukea navigoidessasi tapoja hallita oireita.

Näkymät

FD esiintyy jokaisessa henkilössä eri tavalla. Oireet voivat vaihdella, ja diagnoosin diagnosointi voi viedä aikaa, kun lääkäri sulkee pois muut sairaudet.

Muista saada tuki, jota tarvitset kunnon hallintaan. Saatat huomata, että muutokset elämäntyyliisi, tietyt lääkkeet ja mielenterveyden tuki lievittävät oireita ja parantavat elämäsi laatua.