Mitä tehdä, jos sinulla on sappirakon hyökkäys

Sisältö

• Onko minulla sappirakon hyökkäys?
• Mikä on sappirakko?
• Voisiko se olla sappikiviä?
• Entä muut sappirakon ongelmat, jotka aiheuttavat kipua?
• Sappirakon hyökkäyksen oireet
• Milloin lääkäriin
• Sappirakon hyökkäyksen hoito
• Lääkitys
• Leikkaus
• Lisähyökkäysten estäminen
• Mikä on näkymä?

Onko minulla sappirakon hyökkäys?

Sappirakon hyökkäystä kutsutaan myös sappikivihyökkäykseksi, akuutiksi kolekystiitiksi tai sappikolikiksi. Jos sinulla on vatsan oikeassa yläkulmassa kipu, se saattaa liittyä sappirakkoosi. Muista, että myös tällä alueella on muita kivun syitä. Nämä sisältävät:

• närästys (GERD)
• umpilisäkkeen tulehdus
• hepatiitti (maksatulehdus)
• mahahaava
• keuhkokuume
• hiatal tyrä
• munuaistulehdus
• munuaiskiviä
• maksan paise
• haimatulehdus (haimatulehdus)
• vyöruusu-infektio
• vaikea ummetus

Mikä on sappirakko?

Sappirakko on pieni säkki oikeassa yläkulmassa, maksasi alapuolella. Se näyttää sivuttain päärynä. Sen päätehtävä on varastoida noin 50 prosenttia maksan tuottamasta sapesta.

Kehosi tarvitsee sapen auttaa hajottamaan rasvoja. Tämä neste auttaa myös imemään joitain vitamiineja elintarvikkeista. Kun syöt rasvaisia ​​ruokia, sappi vapautuu sappirakosta ja maksasta suolistoon. Ruoka hajoaa enimmäkseen suolistossa.

Voisiko se olla sappikiviä?

Sappikivet ovat pieniä, kovia "kiviä", jotka on valmistettu kehosi rasvoista, proteiineista ja mineraaleista. Sappirakon hyökkäys tapahtuu tyypillisesti, kun sappikivet tukkivat sappitiehyen tai putken. Kun näin tapahtuu, sappi kerääntyy sappirakon.

Tukos ja turvotus aiheuttavat kipua. Hyökkäys lopetetaan normaalisti, kun sappikivet liikkuvat ja sappi voi virrata ulos.

Sappikiviä on kahta päätyyppiä:

• Kolesterolin sappikivet. Nämä muodostavat yleisimmän sappikivetyypin. Ne näyttävät valkoisilta tai keltaisilta, koska ne on valmistettu kolesterolista tai rasvasta.
• Pigmentin sappikivet. Nämä sappikivet tehdään, kun sapessa on liikaa bilirubiinia. Ne ovat väriltään tummanruskeat tai mustat. Bilirubiini on pigmentti tai väri, joka tekee punasoluista punaiset.

Sinulla voi olla sappikivet ilman sappirakon hyökkäystä. Yhdysvalloissa noin 9 prosentilla naisista ja 6 prosentilla miehistä on sappikivet ilman oireita. Sappikivet, jotka eivät estä sappikanavaa, eivät yleensä aiheuta oireita.

Entä muut sappirakon ongelmat, jotka aiheuttavat kipua?

Muita sappirakon ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kipua, ovat:

• kolangiitti (sappitiehen tulehdus)
• sappirakon lietetukos
• sappirakon repeämä
• acalculous sappirakon tauti tai sappirakon dyskinesia
• sappirakon polyypit
• sappirakon syöpä

Sappirakon hyökkäyksen oireet

Sappirakon hyökkäys tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun syöt suuren aterian. Tämä johtuu siitä, että kehosi tuottaa enemmän sappea, kun syöt rasvaisia ​​ruokia. Sinulla on todennäköisempää hyökkäys illalla.

Jos sinulla on ollut sappirakon kohtaus, sinulla on suurempi riski saada uusi. Kipu sappirakon hyökkäyksestä eroaa tyypillisesti muista vatsakipuista. Sinulla voi olla:

• äkillinen ja terävä kipu, joka kestää minuuteista tunteihin
• tylsä ​​tai kouristeleva kipu, joka pahenee nopeasti vatsasi oikeassa yläkulmassa
• terävä kipu vatsasi keskellä, rintalastan alapuolella
• voimakas kipu, joka vaikeuttaa paikallaan istumista
• kipu, joka ei pahenee tai muutu liikkuessasi
• vatsan arkuus

Kipu sappirakon hyökkäyksestä voi levitä vatsasta seuraaviin:

• takaisin lapaluiden väliin
• oikea olkapää

Sinulla voi olla myös muita sappirakon hyökkäyksen oireita, kuten:

• pahoinvointi
• oksentelu
• kuume
• vilunväristykset
• ihon ja silmien kellastuminen
• tumma tai teetä oleva virtsa
• kevyt tai savenvärinen suoliston liike

Sappirakon hyökkäys voi johtaa muihin komplikaatioihin, jotka aiheuttaisivat muita oireita. Esimerkiksi se voi laukaista maksaongelmia. Tämä tapahtuu, koska kanavan tukos voi varmuuskopioida sapen maksassa. Tämä voi aiheuttaa keltaisuutta - ihon ja silmänvalkuaisten kellastumista.

Joskus sappikivet voivat estää tien haimaan. Haima valmistaa myös ruoansulatuskanavan mehuja, jotka auttavat sinua hajottamaan ruokaa. Tukos voi johtaa komplikaatioon, jota kutsutaan sappikivun haimatulehdukseksi. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin sappirakon hyökkäys. Sinulla voi olla myös kipua vasemmassa yläkulmassa.

Milloin lääkäriin

Vain noin kolmanneksella sappikivestä kärsivillä ihmisillä on sappikivihyökkäys tai vakavia oireita. Sappirakon hyökkäys on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Saatat tarvita hoitoa komplikaatioiden estämiseksi.

Älä sivuuttaa kipua äläkä yritä itsehoitaa itsehoitolääkkeillä. Hakeudu heti lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä sappirakon hyökkäyksen oireista:

• voimakas kipu
• korkea kuume
• vilunväristykset
• ihon kellastuminen
• silmiesi valkoisten kellastuminen

Sappirakon hyökkäyksen hoito

Aluksi lääkäri antaa sinulle kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. Sinulle voidaan antaa myös pahoinvointilääkkeitä oireiden lievittämiseksi.Jos lääkäri päättää, että voit mennä kotiin ilman jatkokäsittelyä, voit kokeilla myös luonnollisia kivunlievitysmenetelmiä.

Sappirakon hyökkäys voi mennä itsestään. Näin voi käydä, jos sappikivet ohittavat turvallisesti eivätkä aiheuta komplikaatioita. Tarvitset edelleen seurantakäynnin lääkärisi kanssa.

Saatat tarvita skannauksia ja testejä vahvistaaksesi, että kipu johtuu sappirakon hyökkäyksestä. Nämä sisältävät:

• ultraääni
• vatsan röntgenkuva
• tietokonetomografia
• maksan toiminnan verikoe
• HIDA-skannaus

Vatsan ultraääni on yleisin ja nopein tapa lääkärille nähdäksesi, onko sinulla sappikiviä.

Lääkitys

Suun kautta annettu ursodeoksikoolihappo, jota kutsutaan myös ursodioliksi (Actigall, Urso), auttaa liuottamaan kolesterolin sappikivet. Se voi olla oikea sinulle, jos kipu häviää itsestään tai sinulla ei ole oireita. Se toimii pienellä määrällä sappikiviä, jotka ovat kooltaan vain 2-3 millimetriä.

Tämä lääkitys voi viedä kuukausia, ja sinun on ehkä otettava se jopa kaksi vuotta. Sappikivet voivat palata, kun lopetat lääkityksen ottamisen.

Leikkaus

Saatat tarvita leikkausta, jos kipu ei lievity tai jos sinulla on toistuvia hyökkäyksiä. Sappirakon hyökkäyksen kirurgiset hoidot ovat:

Kolekystektomia. Tämä leikkaus poistaa koko sappirakon. Se estää sinua saamasta sappikiviä tai sappirakon hyökkäystä uudelleen. Nukut menettelystä. Tarvitset muutaman päivän tai muutaman viikon toipumaan leikkauksesta.

Sappirakon leikkaus voidaan tehdä avaimenreikä (laparoskooppi) leikkauksella tai avoimella leikkauksella.

Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP). ERCP: ssä nukut nukutuksessa. Lääkäri kulkee hyvin ohuen, joustavan alueen kameran kanssa suusi läpi aina sappitiehyen aukkoon.

Tätä menettelyä voidaan käyttää sappikivien löytämiseen ja poistamiseen kanavasta. Se ei voi poistaa kiviä sappirakossa. Tarvitset hyvin vähän palautumisaikaa, koska ERCP: ssä ei yleensä leikata.

Perkutaaninen kolekystostomiaputki. Tämä on sappirakon kuivausleikkausmenettely. Kun olet nukutuksessa, putki asetetaan sappirakkoosi pienen vatsan leikkauksen kautta. Ultraääni- tai röntgenkuvat auttavat kirurgia ohjaamaan. Putki on kytketty pussiin. Sappikivet ja ylimääräinen sappi valuvat pussiin.

Lisähyökkäysten estäminen

Sappikivet voivat olla geneettisiä. Voit kuitenkin tehdä joitain elämäntapamuutoksia pienentääksesi riskiä saada sappikivet ja saada sappirakon hyökkäys.

• Laihduttaa. Liikalihavuus tai ylipaino lisää riskiäsi. Tämä johtuu siitä, että se voi tehdä sapestasi rikkaamman kolesterolin.
• Harjoittele ja liiku. Passiivinen elämäntapa tai liian pitkä aika istuminen nostaa riskiäsi.
• Saavuta tasapainoisempi elämäntapa hitaasti. Liian nopeasti laihtuminen lisää sappikivien riskiä. Tämä johtuu siitä, että nopea laihtuminen saa maksasi tuottamaan enemmän kolesterolia. Vältä kokeilemasta ruokavaliota, aterioiden ohittamista ja laihtumislisäaineiden ottamista.

Pidä kiinni terveellisestä päivittäisestä ruokavaliosta ja säännöllisestä liikunnasta laihtua turvallisesti. Ruokavalio, joka auttaa estämään sappikivet, sisältää epäterveellisten rasvojen ja sokeristen tai tärkkelyspitoisten ruokien välttämisen. Syö enemmän elintarvikkeita, jotka auttavat alentamaan kolesterolia. Tämä sisältää runsaasti kuitupitoisia ruokia, kuten:

• tuoreet ja pakastetut vihannekset
• tuoreet, pakastetut ja kuivatut hedelmät
• täysjyväleivät ja pasta
• ruskea riisi
• linssit
• pavut
• kvinoa
• kuskus

Mikä on näkymä?

Jos sinulla on sappirakon kohtaus, keskustele lääkärisi kanssa keinoista estää uusi. Saatat tarvita sappirakon poistoleikkausta. Sinulla voi olla normaali, terveellinen ruoansulatus ilman sappirakkoa.

Huomaa, että voit saada sappikiviä, vaikka syöt terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ja liikuntaa paljon. Et voi hallita seuraavia syitä:

• genetiikka (perheessä olevat sappikivet)
• olla naispuolinen (estrogeeni lisää sapen kolesterolia)
• yli 40-vuotias (kolesteroli nousee iän myötä)
• jolla on intiaani- tai meksikolainen perintö (jotkut rodut ja etniset ryhmät ovat alttiimpia sappikiville)

Tilat, jotka voivat lisätä sappirakon hyökkäyksen riskiä, ​​ovat:

• tyypin 1 diabetes
• tyypin 2 diabetes
• Crohnin tauti

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on suvussa sappikivet tai jos sinulla on yksi tai useampi riskitekijä. Ultraääni voi auttaa selvittämään, onko sinulla sappikiviä. Jos sinulla on ollut sappirakon kohtaus, ota yhteys lääkäriisi kaikista seurantakäynneistä, vaikka et tarvinnut hoitoa.