Glomerulonefriitti (Bright's Disease)

Sisältö

• Mitkä ovat GN: n syyt?
• Akuutti GN
• Krooninen GN
• Mitkä ovat GN: n oireet?
• Akuutti GN
• Krooninen GN
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kuinka GN diagnosoidaan?
• Mitä hoitoja GN: lle on tarjolla?
• Mitä komplikaatioita liittyy GN: ään?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on glomerulonefriitti?

Glomerulonefriitti (GN) on glomerulien tulehdus, jotka ovat munuaisissasi olevia rakenteita, jotka koostuvat pienistä verisuonista. Nämä astioiden solut auttavat suodattamaan verta ja poistamaan ylimääräiset nesteet. Jos munuaiskeräsi ovat vaurioituneet, munuaiset lakkaavat toimimasta kunnolla ja voit mennä munuaisten vajaatoimintaan.

Joskus kutsutaan nefriitiksi, GN on vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa. GN voi olla sekä akuutti tai äkillinen, että krooninen tai pitkäaikainen. Tämä sairaus tunnettiin aiemmin nimellä Bright’s-tauti.

Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa GN: n, miten se diagnosoidaan ja mitkä hoitovaihtoehdot ovat.

Mitkä ovat GN: n syyt?

GN: n syyt riippuvat siitä, onko se akuutti vai krooninen.

Akuutti GN

Akuutti GN voi olla vastaus infektioon, kuten strep-kurkkuun tai paiseeseen. Se voi johtua immuunijärjestelmän ongelmista, jotka reagoivat infektioon. Tämä voi mennä pois ilman hoitoa. Jos se ei poistu, nopea hoito on välttämätöntä pitkäaikaisten munuaisvaurioiden estämiseksi.

Tiettyjen sairauksien tiedetään laukaisevan akuutin GN: n, mukaan lukien:

• STREP kurkku
• systeeminen lupus erythematosus, jota kutsutaan myös lupukseksi
• Goodpasture-oireyhtymä, harvinainen autoimmuunisairaus, jossa vasta-aineet hyökkäävät munuaisiin ja keuhkoihin
• amyloidoosi, jota esiintyy, kun elimiin ja kudoksiin kertyy epänormaaleja proteiineja, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa
• granulomatoosi, johon liittyy polyangiitti (aiemmin Wegenerin granulomatoosi), harvinainen sairaus, joka aiheuttaa verisuonten tulehdusta
• polyarteritis nodosa, tauti, jossa solut hyökkäävät valtimoihin

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil) ja naprokseenin (Aleve), runsas käyttö voi myös olla riskitekijä. Sinun ei pitäisi ylittää pullossa ilmoitettua annostusta ja hoidon kestoa pyytämättä neuvoja perusterveydenhuollon tarjoajalta.

Krooninen GN

GN: n krooninen muoto voi kehittyä useita vuosia ilman oireita tai vain hyvin vähän. Tämä voi vahingoittaa munuaisia ​​peruuttamattomasti ja johtaa lopulta täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kroonisella GN: llä ei ole aina selvää syytä. Geneettinen sairaus voi joskus aiheuttaa kroonisen GN: n. Perinnöllistä nefriittiä esiintyy nuorilla miehillä, joilla on huono näkö ja heikko kuulo. Muita mahdollisia syitä ovat:

• tietyt immuunisairaudet
• historia syöpä
• altistuminen joillekin hiilivetyliuottimille

GN: n akuutin muodon saaminen voi myös lisätä kroonisen GN: n kehittymistä myöhemmin.

Mitkä ovat GN: n oireet?

Oireet, joita saatat kokea, riippuvat siitä, minkälainen GN sinulla on ja kuinka vakava se on.

Akuutti GN

Akuutin GN: n varhaisia ​​oireita ovat:

• turvotus kasvoillasi
• virtsaaminen harvemmin
• verta virtsassa, mikä muuttaa virtsasi tummaksi ruosteiseksi
• ylimääräinen neste keuhkoissasi aiheuttaen yskää
• korkea verenpaine

Krooninen GN

GN: n krooninen muoto voi hiipiä ilman oireita. Akuutin muodon kaltaisten oireiden kehittyminen voi olla hidasta. Joitakin oireita ovat:

• veri tai ylimääräinen proteiini virtsassa, joka voi olla mikroskooppista ja näkyä virtsakokeissa
• korkea verenpaine
• nilkkojen ja kasvojen turvotus
• usein öinen virtsaaminen
• kupliva tai vaahtoava virtsa, ylimääräisestä proteiinista
• vatsakipu
• usein nenäverenvuoto

Munuaisten vajaatoiminta

GN: si voi olla niin edennyt, että sinulle kehittyy munuaisten vajaatoiminta. Joitakin tämän oireista ovat:

• väsymys
• ruokahalun puute
• pahoinvointi ja oksentelu
• unettomuus
• kuiva, kutiseva iho
• lihaskrampit yöllä

Kuinka GN diagnosoidaan?

Ensimmäinen vaihe diagnoosissa on virtsatesti. Virtsassa oleva veri ja proteiini ovat tärkeitä taudin merkkejä. Rutiininen fyysinen tentti toiselle tilalle voi myös johtaa GN: n löytämiseen.

Lisää virtsatestejä voi olla tarpeen tarkistaa munuaisten terveydelle tärkeitä oireita, mukaan lukien:

• kreatiniinipuhdistuma
• virtsan kokonaisproteiini
• virtsan pitoisuus
• virtsan ominaispaino
• virtsan punasolut
• virtsan osmolaalisuus

Verikokeet voivat osoittaa:

• anemia, joka on alhainen punasolujen määrä
• epänormaalit albumiinitasot
• epänormaali veren ureapitoisuus
• korkeat kreatiniinitasot

Lääkäri voi myös määrätä immunologisen testauksen tarkistaakseen:

• antiglomerulaariset tyvikalvovasta-aineet
• antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet
• antinukleaariset vasta-aineet
• täydentää tasoja

Tämän testauksen tulokset voivat osoittaa, että immuunijärjestelmäsi vahingoittaa munuaisiasi.

Munuaisten koepala voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Tähän sisältyy neulan ottaman pienen munuaiskudosnäytteen analysointi.

Jos haluat lisätietoja tilastasi, sinulla voi olla myös kuvantamistestejä, kuten seuraavat:

• tietokonetomografia
• munuaisten ultraääni
• rintakehän röntgenkuva
• laskimonsisäinen pyelogrammi

Mitä hoitoja GN: lle on tarjolla?

Hoitovaihtoehdot riippuvat kokemasi GN: n tyypistä ja sen syystä.

Yksi hoito on korkean verenpaineen hallinta, varsinkin jos se on GN: n taustalla oleva syy. Verenpainetta voi olla erittäin vaikea hallita, kun munuaiset eivät toimi kunnolla. Jos näin on, lääkäri voi määrätä verenpainelääkkeitä, mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät tai ACE: n estäjät, kuten:

• kaptopriili
• lisinopriili (Zestril)
• perindopriili (Aceon)

Lääkäri voi myös määrätä angiotensiinireseptorin salpaajia tai ARB: itä, kuten:

• losartaani (Cozaar)
• irbesartaani (Avapro)
• valsartaani (Diovan)

Kortikosteroideja voidaan käyttää myös, jos immuunijärjestelmäsi hyökkää munuaisiin. Ne vähentävät immuunivastetta.

Toinen menetelmä immuunivälitteisen tulehduksen vähentämiseksi on plasmafereesi. Tämä prosessi poistaa veren nestemäisen osan, jota kutsutaan plasmaksi, ja korvaa sen laskimonsisäisillä nesteillä tai luovutetulla plasmalla, joka ei sisällä vasta-aineita.

Kroonisen GN: n tapauksessa sinun on vähennettävä proteiinin, suolan ja kaliumin määrää ruokavaliossa. Lisäksi sinun on tarkkailtava, kuinka paljon nestettä juot. Kalsiumlisäaineita voidaan suositella, ja sinun on ehkä otettava diureetteja turvotuksen vähentämiseksi. Tarkista yleislääkäriltä tai munuaisasiantuntijalta ohjeet ruokavalion rajoituksista tai ravintolisistä. He voivat asettaa sinut lääkäriin neuvomaan sinua valinnoistasi.

Jos tilasi kehittyy ja sinulle kehittyy munuaisten vajaatoiminta, saatat joutua käymään dialyysissä. Tässä menettelyssä kone suodattaa veresi. Lopulta saatat tarvita munuaissiirron.

Mitä komplikaatioita liittyy GN: ään?

GN voi johtaa nefroottiseen oireyhtymään, joka aiheuttaa sinun menettää suuria määriä proteiinia virtsassa. Tämä johtaa paljon nesteen ja suolan kertymistä elimistöön. Voit kehittää korkeaa verenpainetta, korkeaa kolesterolia ja turvotusta koko kehossasi. Kortikosteroidit hoitavat tätä tilaa. Lopulta nefroottinen oireyhtymä johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen, jos se ei ole hallinnassa.

Seuraavia ehtoja voi esiintyä myös GN: n vuoksi:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta
• krooninen munuaissairaus
• elektrolyyttien epätasapaino, kuten korkea natrium- tai kaliumpitoisuus
• krooniset virtsatieinfektiot
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu nesteen kertymisestä tai nesteen ylikuormituksesta
• keuhkoödeema, joka johtuu pidätetystä nesteestä tai nesteen ylikuormituksesta
• korkea verenpaine
• pahanlaatuinen hypertensio, joka nostaa nopeasti korkeaa verenpainetta
• lisääntynyt infektioriski

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Akuutti GN voi olla tilapäinen ja palautuva, jos se tarttuu aikaisin. Krooninen GN voi hidastua hoidon alkuvaiheessa. Jos GN pahenee, se todennäköisesti heikentää munuaisten toimintaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa ja loppuvaiheen munuaissairautta.

Vakava munuaisvaurio, munuaisten vajaatoiminta ja loppuvaiheen munuaissairaus voivat lopulta vaatia dialyysin ja munuaisensiirron.

Seuraavat ovat positiivisia vaiheita toipumiseen GN: stä ja tulevaisuuden jaksojen estämiseksi:

• Säilytä terveellinen paino.
• Rajoita suolaa ruokavaliossa.
• Rajoita proteiinia ruokavaliossa.
• Rajoita kaliumia ruokavaliossa.
• Lopeta tupakoiminen.

Lisäksi tapaaminen tukiryhmän kanssa voi olla hyödyllinen tapa käsitellä munuaissairauden emotionaalista stressiä.