Kuinka gluteenin intoleranssi testataan?

Sisältö

• Verikoe
• biopsia
• tTG-IgA-testi
• EMA-testi
• Seerumin kokonais-IgA-testi
• Deamidatoitu gliadiinipeptidi (DGP) -testi
• Geneettinen testaus
• Kotitestaus
• Ketä seulotaan keliakiaa vastaan?
• Ottaa mukaan

Tällä hetkellä ei ole sovittuja menetelmiä gluteenin intoleranssin testaamiseksi. On kuitenkin testejä keliakialle, joka on autoimmuunisairaus, joka laukaisee merkittävän allergisen reaktion gluteenille. Ilman validoitua testiä ei-celiakian gluteeniherkkyydelle monet tutkitaan keliakiatestausta.

Keliakia on harvinaista, ja se vaikuttaa vain 0,7 prosenttiin Yhdysvaltojen väestöstä. Keliakian negatiivinen testi ei tarkoita sitä, että sinulla ei ole gluteeni-intoleranssia.

Gluteeni on vehnän, rukiin ja ohran proteiini. Sitä voi löytää myös joistakin lääkkeistä, huulipunoista ja hammastahnoista.

Keliakiasta kärsivien ihmisten gluteenin syöminen saa immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät ohutsuolen limakalvoon. Se voi paitsi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaurioita, mutta myös estää kehoa saamasta tärkeitä ravintoaineita.

Verikoe

Voit saada yksinkertaisen verikokeen keliakiaa varten, mutta sinun on oltava ruokavaliota, joka sisältää gluteenia, jotta se olisi tarkka. Verikoe seuloo tiettyjä vasta-aineita, jotka ovat normaalia korkeampia keliakiaa sairastaville.

biopsia

Ohutsuolikudoksen biopsia on tarkin tapa diagnoosoida keliakia. Diagnoosiprosessissa lääkärisi todennäköisesti aloittaa verikokeilla, kuten tTG-IgA.

Jos jokin näistä testeistä osoittaa keliakiataudin mahdollisuutta, lääkäri saattaa suorittaa endoskopian tarkastellaksesi ohutsuoleasi ja ottaa biopsian analyysiä varten ennen kuin teet ruokavalion muutoksia.

tTG-IgA-testi

Yksi ensimmäisistä keliakiatauteista on kudoksen transglutaminaasi IgA -vasta-ainetesti. Celiac Disease Foundation -säätiön mukaan tämän testin herkkyys on:

• positiivinen noin 98 prosentilla ihmisistä, joilla on keliakia ja jotka syövät gluteenia sisältävää ruokavaliota
• negatiivinen noin 95 prosentilla ihmisistä, joilla ei ole keliakiaa

Noin 2-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille testi sisältää yleensä deamidatoituneet Gliadin IgA- ja IgG-vasta-aineet.

On olemassa pieni mahdollisuus väärien positiivisten tulosten saamiseen ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa, mutta joilla on siihen liittyvä immuunihäiriö, kuten nivelreuma tai tyypin 1 diabetes.

EMA-testi

IgA-endomysiaalivasta-aine (EMA) -testi on tyypillisesti varattu ihmisille, joita on vaikea diagnosoida keliakiasta. Se ei ole niin herkkä kuin tTG-IgA-testi ja on kalliimpaa.

Seerumin kokonais-IgA-testi

Tämä testi tarkistaa IgA-puutteen, joka voi aiheuttaa väärän negatiivisen tTG-IgA- tai EMA-tuloksen. Jos testi osoittaa, että sinulla on IgA-puutos, lääkäri saattaa määrätä DGP- tai tTG-IgG-testin.

Deamidatoitu gliadiinipeptidi (DGP) -testi

Jos sinulla on IgA-puutos tai jos testi on negatiivinen tTG- tai EMA-vasta-aineiden suhteen, tätä testiä voidaan käyttää keliakian hoitoon. On epätavallista, että jos testisi ovat negatiiviset, mutta gluteeni-intoleranssin oireet eivät lieviä, keskustele lääkärisi kanssa muista testausvaihtoehdoista tai vaihtoehtoisista diagnooseista.

Geneettinen testaus

Diagnoosiprosessissa lääkäri saattaa suositella ihmisen leukosyyttiantigeenien (HLA-DQ2 ja HLA-DQ8) geneettistä testausta. Tätä voidaan käyttää poistamaan keliakia taudin syynä.

Kotitestaus

Celiac Disease Foundation -säätiön mukaan yli puolet keliakiasta kärsivistä ihmisistä on edelleen oireita, vaikka he pitäisivätkin gluteenitonta ruokavaliota.

Yleisesti mainittu syy tähän on tahaton gluteenin kulutus. Jos luulet kuvaavasi tilannetta, voit ottaa virtsan tai ulostetestin kotona selvittääksesi, oletko kuluttanut gluteenia viimeisen 24 - 48 tunnin aikana.

Celiac-taudin testaamiseen on saatavana myös kotiveri- ja DNA-testejä. Jos harkitset kotitestiä, keskustele lääkärisi kanssa tarkkuudesta ja mahdollisista riskeistä. Tarkista myös, kattaako kotisi testaus sairausvakuutuksesi.

Ketä seulotaan keliakiaa vastaan?

Jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä tai ripulia yli kahden viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja harkitse kysymys keliakiataudin seulonnasta.

Keliakian yleisimpiä oireita ovat:

• ripuli
• painonpudotus
• väsymys
• kaasu

Keliakian oireita, jotka eivät liity ruuansulatukseen, voivat olla:

• anemia
• osteoporoosi (luutiheyden menetys)
• osteomalacia (luun pehmeneminen)
• hyposplenismi (pernan heikentynyt toiminta)
• dermatiitti herpetiformis (kutinava ihottuma rakkuloilla)

Ottaa mukaan

Jos sinusta tuntuu, että ruoansulatuskysymyksesi voivat liittyä keliakiaan, keskustele lääkärisi kanssa. Vaikka et ole huolissasi keliakiasta, jos sinulla on ollut ruoansulatushäiriöitä tai ripulia yli kahden viikon ajan, tee tapaaminen lääkärisi kanssa.

Jos epäillään keliakiaa, lääkärisi todennäköisesti aloittaa seulonnan tTG-IgA-testillä. Testin tulokset ohjaavat, pitäisikö tehdä enemmän verikokeita tai geenitestejä.

Testausta seuraa usein endoskopia ja biopsia ennen gluteenitonta ruokavaliota.