Nivus- ja lonkkakivun tunnistaminen ja hoitaminen

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Lonkan aiheuttaman nivuskivun syyt
• Avaskulaarinen nekroosi (osteonekroosi)
• Avaskulaarisen nekroosin oireet
• Bursiitti
• Bursiitin oireet
• Femoroasetabulaarinen törmäys
• Femoriasetabulaariset impulssioireet
• Lonkkamurtuma
• Lonkkamurtuman oireet
• Labral repiä
• Labral-kyyneloireet
• Nivelrikko
• Nivelrikon oireet
• Stressimurtuma
• Stressimurtuman oireet
• Syyt lonkkakipu, joka tulee nivusiin
• Kireä nivusiin
• Tietoja lihasten kipuista
• Jänetulehdus
• Tietoja jännetulehduskipuista
• Sisäiset olosuhteet voivat aiheuttaa nivus- ja lonkkakipuja
• Endometrioosi
• Tietoja endometrioosi-kivusta
• Munasarjakysta
• Tietoja munasarjakystakivusta
• Harvinaisemmat syyt lonkan ja nivusen kipuun
• Kotihoidot nivusiin ja lonkkakipuihin
• Lääkäri
• Testit nivusiin ja lonkkakipuihin
• Nouto

Yleiskatsaus

Nivusisi on alue, jolla reisi ja alavatsasi kohtaavat. Lonkkanivelesi löytyy samalla linjalla nivusisi alla. Koska lonkan etuosa tai etuosa ja nivusisi ovat suunnilleen samalla alueella, nivuskipu ja lonkan etuosan kipu tapahtuvat usein yhdessä.

Joskus kipu alkaa yhdessä kehosi osassa ja leviää toiseen. Tätä kutsutaan säteileväksi kivuksi. Voi olla vaikea sanoa, mikä aiheuttaa nivusiin ja lonkkakipuja, koska lonkan ongelmasta johtuva kipu säteilee usein nivusiin ja päinvastoin.

Käymme läpi monia mahdollisia syitä nivusiin ja lonkkakipuihin, mitä voit tehdä niiden hyväksi, sekä osion kotihoidoista yleisiin ongelmiin, joihin liittyy alueen lihaksia ja luita.

Lonkan aiheuttaman nivuskivun syyt

Kipu nivusiin ja lonkan alueelle tai säteily niistä voi olla terävää tai tylsää, ja se voi alkaa yhtäkkiä tai kasvaa ajan myötä.

Lihasten, luiden, jänteiden ja bursaen kipu lisääntyy yleensä liikkuessasi. Lonkan ja nivusen kivun tyyppi ja vakavuus vaihtelevat syyn mukaan.

Kivun ominaisuudet ja niihin liittyvät oireet erityisistä syistä on lueteltu alla yhdessä yleisten hoitovaihtoehtojen kanssa.

Avaskulaarinen nekroosi (osteonekroosi)

Avaskulaarinen nekroosi tapahtuu, kun reisiluun yläosa ei saa tarpeeksi verta, joten luut kuolevat. Kuollut luu on heikko ja voi murtua helposti.

Avaskulaarisen nekroosin oireet

Tämä aiheuttaa sykkivää tai kipua lonkassa ja nivusissa. Kipu on vakavaa ja jatkuvaa, mutta se pahenee seisomisen tai liikkumisen aikana.

Kun avaskulaarinen nekroosi vaikuttaa lonkkaan, sitä hoidetaan yleensä lonkan korvausleikkauksella.

Bursiitti

Trochanteric bursiitti on nesteen täyttämän pussin tulehdus, jota kutsutaan bursaksi lonkan ulkopuolelle. Bursae vähentää kitkaa jänteen ja taustalla olevan luun välillä. Tämä on yleensä liikakäyttövamma. Bursa ärsyttää toistuvien liikkeiden takia, mikä aiheuttaa kipua.

Bursiitin oireet

Bursiitti on terävä kipu, joka pahenee liikkumisen, pitkittyneen seisomisen tai makaamisen yhteydessä. Kipu voi olla vakava.

Femoroasetabulaarinen törmäys

Tässä tilassa lonkkanivelen kaksi luuta joutuvat epätavallisen läheiseen kosketukseen, mikä voi puristaa pehmytkudosta tai ärsyttää niveltä aiheuttaen kipua. Se voi johtua epänormaalista luun kehityksestä nuorena.

Femoriasetabulaariset impulssioireet

Kipu pahenee istuen pitkään, seisomassa pitkään ja liikkeillä, kuten autosta poistumisella. Kipu voi rajoittaa kuinka paljon voit liikuttaa lonkkaa.

Lonkkamurtuma

Reisi reisiluun yläosassa voi tapahtua, jos se osuu erittäin voimakkaasti, putoamisesta tai kun syöpä tuhoaa luun.

Jos sinulla on osteoporoosi, luut ovat heikompia ja niiden rikkoutumisriski on suurempi. Osteoporoosia ja lonkkamurtumia esiintyy useimmiten vanhemmilla naisilla.

Lonkkamurtuman oireet

Luun rikkominen lonkassa voi olla erittäin tuskallista. Se pahenee, kun yrität siirtää jalkaa tai kantaa painoa sen kanssa.

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja saattaa vaatia leikkausta lonkan korjaamiseksi tai korvaamiseksi. Yleensä tarvitset pitkäaikaista fysioterapiaa leikkauksen jälkeen.

Labral repiä

Labrum on pyöreä rusto, joka ympäröi lonkkasi. Se voi repeytyä trauman, liikakäyttövamman tai femoroasetabulaarisen törmäyksen takia.

Labral-kyyneloireet

Kipu voi olla tylsä ​​tai terävä ja lisääntyy aktiivisuuden, painon kantamisen ja suoristamisen yhteydessä. Saatat tuntea napsautuksia, ponnahtaa tai tarttua nivelesi, ja se voi tuntua heikosta, kuten se antaa.

Voit aloittaa konservatiivisella hoidolla, joka sisältää fysioterapiaa, lepoa ja tulehduskipulääkkeitä. Jos tämä epäonnistuu, saatat tarvita artroskooppista leikkausta repeytyneen labrumin korjaamiseksi pysyvästi.

Nivelrikko

Vanhetessasi rusto kuluu pois - mikä auttaa nivelen luita liikkumaan sujuvasti. Tämä voi johtaa nivelrikkoon, joka aiheuttaa tuskallista tulehdusta nivelessä.

Nivelrikon oireet

Tämä aiheuttaa jatkuvaa kipua ja jäykkyyttä lonkkanivelessäsi ja nivusissasi. Saatat tuntea tai kuulla hiertyvän tai napsauttavan lantiosi. Kipu paranee levossa ja pahenee liikkeessä ja seisomassa.

Nivelrikkoa hoidetaan aluksi konservatiivisesti tulehduskipulääkkeillä (NSAID) ja fysioterapialla. Painonpudotus auttaa, jos olet ylipainoinen. Kun se etenee ja alkaa aiheuttaa voimakasta kipua ja ongelmia kävelyssä tai päivittäisessä toiminnassa, saatat tarvita lonkan korvausleikkausta.

Stressimurtuma

Stressimurtuma tapahtuu, kun lonkkanivelesi luut heikentyvät vähitellen toistuvasta liikkeestä, kuten juoksemisesta. Jos sitä ei diagnosoida, siitä tulee lopulta todellinen murtuma.

Stressimurtuman oireet

Kipu kasvaa aktiivisuuden ja painon kantamisen myötä. Se voi muuttua niin vakavaksi, ettet voi enää tehdä sitä aiheuttanutta toimintaa.

Voit kokeilla kotihoitoja kivun ja turvotuksen oireenmukaiseen lievittämiseen. Jos et parane tai kipu on vakava, on tärkeää nähdä lääkäriisi ennen todellisen lonkkamurtuman kehittymistä. Lääkäri päättää, parantuuko luu itsestään pitkäaikaisella levolla vai tarvitsetko muuta hoitoa, kuten kirurgista korjausta ongelman korjaamiseksi pysyvästi.

Syyt lonkkakipu, joka tulee nivusiin

Kireä nivusiin

Nivun rasitus tapahtuu, kun jokin nivusisi lihaksista, jotka yhdistävät lantion reisiluuhun, loukkaantuvat venyttämällä tai repimällä. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja kipua.

Se tapahtuu usein ylikuormituksen tai urheilun aikana, yleensä juoksun tai suunnan vaihdon aikana tai liikuttamalla lonkkaa hankalasti. Lihaskanta voi olla lievä tai vaikea riippuen siitä, kuinka paljon lihasta on mukana ja kuinka paljon voimaa menetetään.

Tietoja lihasten kipuista

Lihaskannan aiheuttama kipu pahenee liikkumisen aikana, varsinkin kun:

• venytä nivusiasi
• kiristä reisi
• taivuta polvea kohti rintaasi
• vedä jalat yhteen

Kipu tulee yhtäkkiä. Lihaskouristuksia voi esiintyä. Saatat huomata mustelmia tai turvotusta nivusissasi ja reisien yläosassa. Lonkan liikealue voi olla pienempi ja jalkasi saattaa tuntua heikosta. Sinulla voi olla vaikeuksia seistä tai kävellä kivun takia.

Jänetulehdus

Jänetulehdus on silloin, kun jänne, joka yhdistää lihaksen luihin, tulehtuu liikaa lihasta. Koska jänteet ovat kiinnittyneet lonkan luuhun ja nivusien lihakseen, kipu voi alkaa myös lonkasta ja säteillä nivusiin.

Tietoja jännetulehduskipuista

Kipu alkaa asteittain. Se pahenee aktiivisuuden kanssa ja paranee levossa.

Sisäiset olosuhteet voivat aiheuttaa nivus- ja lonkkakipuja

Elinten ja kudosten kipu, joka ei ole osa tuki- ja liikuntaelimistöä, ei yleensä lisäänny liikkeellä, mutta se voi pahentua muiden asioiden, kuten kuukautiskierron, yhteydessä. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on endometrioosi tai munasarjakystat.

Endometrioosi

Endometrioosi on tila, jossa normaalisti kohdun reunustava kudos, nimeltään endometrium, kasvaa jossain kohdun ulkopuolella. Se kasvaa yleensä lantion elimessä. Kun se kasvaa lonkan tai nivusien lähellä, se voi aiheuttaa kipua näillä alueilla.

Tietoja endometrioosi-kivusta

Kipu alkaa kohdasta, jossa endometrioosi sijaitsee, ja voi säteillä lonkkasi ja nivusiin. Intensiteetti kiertää usein kuukautisten mukana. Muita oireita ovat runsas kuukautisvuoto ja vatsakouristukset.

Endometrioosia hoidetaan yleensä lääkkeillä tai leikkauksella.

Munasarjakysta

Munasarjakystat ovat nesteitä sisältäviä pusseja, jotka kasvavat munasarjoissa. Ne ovat yleisiä eikä niillä yleensä ole oireita. Kun heillä on oireita, ne voivat aiheuttaa joskus voimakasta kipua, joka voi säteillä lonkkaan ja nivusiin.

Tietoja munasarjakystakivusta

Tämä aiheuttaa yleensä kipua alemman lantion puolella kystan kanssa. Kipu voi säteillä lonkkaan ja nivusiin. Muita oireita ovat täyteyden ja turvotuksen tunne. Kipu voi olla pahempaa kuukautisten aikana.

Munasarjakystat voidaan hoitaa ehkäisypillereillä, jotka estävät niitä muodostumasta. Kystat, jotka ovat suuria, erittäin tuskallisia tai aiheuttavat muita ongelmia, voidaan poistaa laparoskopialla.

Harvinaisemmat syyt lonkan ja nivusen kipuun

Harvinaisempia samanaikaisen lonkan ja nivusen kipuja ovat:

• lonkkanivelinfektio
• sisäinen napsahtava lonkan oireyhtymä
• psoriaattinen niveltulehdus
• nivelreuma
• kasvain lonkan luussa tai sitä ympäröivässä lihaksessa, mukaan lukien lantio tai vatsa

Kotihoidot nivusiin ja lonkkakipuihin

Lieviä tai keskivaikeita tuki- ja liikuntaelinten vaurioita, kuten lihasten rasitusta, bursiittiä, femorosetabulaarista törmäystä ja jännetulehdusta, voidaan yleensä hoitaa kotona. Vähentämällä tulehdusta voit väliaikaisesti parantaa oireita ja usein parantaa tilan. Mahdollisia hoitoja ovat:

• NSAID-lääkkeet, kuten naprokseeni tai ibuprofeeni, vähentämään kipua ja tulehdusta
• jääpakkausten tai lämmön levittäminen loukkaantuneelle alueelle lyhyeksi ajaksi voi vähentää turvotusta, tulehdusta ja kipua
• lepää loukkaantunutta tai tuskallista aluetta useita viikkoja, jolloin se voi parantua
• puristuskääre turvotuksen hallitsemiseksi
• fysioterapia
• venytysharjoitukset voivat auttaa parantamaan oireita
• älä jatka liikuntaa liian aikaisin välttääksesi loukkaantumisen

Jos et parane tai oireesi ovat vakavia tai pahenevat, sinun tulee nähdä lääkäri diagnoosi ja hoito. Joskus lääkäri voi ehdottaa kortisonikuvaa tulehduksen vähentämiseksi tai vakavien kyyneleiden ja vammojen varalta artroskooppisessa leikkauksessa ongelman korjaamiseksi pysyvästi.

Fysioterapia auttaa parantamaan useimpien tuki- ja liikuntaelinten oireita. Sitä käytetään myös lihasten vahvistamiseen ja lonkkanivelen liikealueen parantamiseen. Sinulle saatetaan näyttää harjoituksia, joita voit tehdä kotona.

Lääkäri

Kun sinulla on nivus- ja lonkkakipuja, lääkärisi tärkein asia on selvittää, mikä aiheuttaa sen. Koska niin monet rakenteet nivusesi ja lonkan alueella ja oireet voivat olla samanlaisia, tämä voi olla vaikeaa, ellei ole ilmeistä syytä, kuten lonkan murtuminen. Oikea diagnoosi on välttämätöntä sopivan hoidon määrittämiseksi.

Lääkäri voi kysyä sinulta:

• mitä tapahtui
• jos sinulla on äskettäin ollut vammoja
• kuinka kauan sinulla on ollut kipua
• mikä tekee kivusta paremman tai pahemman, erityisesti onko erityiset liikkeet lisää kipua

Ikäsi on hyödyllinen, koska jotkut asiat ovat yleisempiä tietyissä ikäryhmissä. Esimerkiksi nivelrikko ja murtumat ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. Pehmytkudosten ongelmat, kuten lihakset, bursaet ja jänteet, ovat yleisempiä nuoremmilla ja aktiivisemmilla ihmisillä.

Testit nivusiin ja lonkkakipuihin

Tentti sisältää yleensä tunteen kivun tarkasta sijainnista, jalkasi liikuttamisen eri tavoin kivun toistamiseksi ja voimasi testaamisen vastustamalla, kun he yrittävät liikuttaa jalkaa.

Joskus lääkäri tarvitsee lisätietoja ja saa kuvantamistutkimuksen, kuten:

• Röntgen. Tämä osoittaa, onko murtuma tai onko rusto kulunut.
• MRI. Tämä on hyvä pehmytkudosten ongelmien, kuten lihasten turvotuksen, kyyneleiden tai bursiitin, osoittamiseen.
• Ultraääni. Tätä voidaan käyttää jänteen tai bursiitin etsimiseen.

Arthroscopy, jossa valaistu putki kameralla työnnetään ihon läpi lonkkasi, voidaan käyttää katsomaan lonkan sisälle. Sitä voidaan käyttää myös joidenkin lonkkaongelmien korjaamiseen.

Nouto

Suurimman osan ajasta lonkan ja nivusen kipu johtuu lonkan luiden tai muiden rakenteiden ongelmista lonkkanivelessä tai sen ympärillä. Lihasten rasitus on toinen yleinen syy. Toisinaan se johtuu kivusta, joka säteilee lonkan ja nivusten läheisyydessä.

Lonkan ja nivuskivun syyn selvittäminen voi olla hyvin vaikeaa. Jos oireesi ovat vakavia tai kipu ei parane kotihoidon avulla, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito nivus- ja lonkkakipuasi. Oikein ja nopeasti hoidettuna useimmilla lonkka- ja nivuskipuilla on hyvä lopputulos.