Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä

Sisältö

• Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän oireiden tunnistaminen
• Mikä aiheuttaa hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän?
• HUS lapsilla
• HUS aikuisilla
• Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän diagnosointi
• CBC
• Muut verikokeet
• Virtsatesti
• Ulostenäyte
• Kuinka hemolyyttistä ureemista oireyhtymää hoidetaan?
• Nesteen vaihto
• Verensiirto
• Muut hoidot
• Mitkä ovat hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?
• Pitkäaikaiset komplikaatiot
• Mikä on hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän näkymät?
• Kuinka voit estää hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän?

Mikä on hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä?

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) on monimutkainen tila, jossa immuunireaktio, useimmiten maha-suolikanavan infektion jälkeen, aiheuttaa matalan punasolujen määrän, matalat verihiutaleiden tasot ja munuaisvaurion.

Ruoansulatuskanavan infektiot (vatsa ja suolisto) ovat yleisin syy tähän oireyhtymään. Kehon immuunijärjestelmä reagoi toksiiniin, joka vapautuu suoliston bakteeri-infektion aikana. Tämä vahingoittaa ja tuhoaa verisoluja, kun ne kiertävät verisuonten läpi. Näitä ovat punasolut (RBC) ja verihiutaleet, mikä saa ne kuolemaan ennenaikaisesti. Munuaisiin vaikuttaa kahdella tavalla: immuunireaktio voi vahingoittaa munuaissoluja ja johtaa munuaisvaurioihin. Vaihtoehtoisesti tuhoutuneiden punasolujen tai verihiutaleiden kertyminen voi tukkia munuaisen suodatusjärjestelmän ja aiheuttaa munuaisvaurioita tai jätetuotteiden kertymistä elimistöön, koska munuaiset eivät enää pysty poistamaan tehokkaasti jätettä verestä.

Munuaisvaurio voi olla melko vakava, jos sitä ei hoideta. Munuaisten vajaatoiminta, vaarallinen verenpaineen nousu, sydänongelmat ja aivohalvaus ovat kaikki huolenaiheita, jos HUS etenee ilman nopeaa hoitoa.

HUS on yleisin akuutin munuaisten vajaatoiminnan syy lapsilla.Se on yleisintä alle 5-vuotiailla lapsilla, vaikka vanhemmat lapset ja aikuiset voivat myös kärsiä häiriöstä.

Onneksi suurin osa nopeaa hoitoa saavista ihmisistä voi toipua täydellisesti ilman pysyviä munuaisvaurioita.

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän oireiden tunnistaminen

HUS: n oireet vaihtelevat. Oireita voivat olla:

• verinen ripuli
• vatsakipu
• kalpea iho
• ärtyneisyys
• väsymys
• kuume
• selittämättömät mustelmat tai verenvuoto
• vähentynyt virtsaaminen
• vatsan turvotus
• verta virtsassa
• sekavuus
• oksentelu
• turvonnut kasvot
• turvonnut raajat
• kohtaukset (melko harvinaiset)

Mikä aiheuttaa hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän?

HUS tapahtuu, kun immuunireaktio aiheuttaa tuhoa verisoluille. Tämä johtaa alhaisiin punasoluihin, mataliin verihiutaleiden tasoihin ja munuaisvaurioihin

HUS lapsilla

Lasten yleisin HUS: n perimmäinen syy on infektio EscherichiaColi (E. coli). On olemassa monia erilaisia ​​muotoja E. coli, ja useimmat eivät aiheuta ongelmia. Itse asiassa, E. coli bakteereja esiintyy normaalisti terveiden ihmisten ja eläinten suolistossa. Kuitenkin joitain erityisiä E. coli, saastuneiden elintarvikkeiden välityksellä, ovat vastuussa infektioista, jotka voivat johtaa HUS: iin. Myös ulosteilla saastuneet vesimuodostumat voivat kuljettaa E. coli.

Muut bakteerit, kuten Shigelladysenteriae ja Salmonella typhi voi aiheuttaa HUS: n.

HUS aikuisilla

HUS aikuisilla voi laukaista myös tartunnan E. coli.. Aikuisilla on myös monia muita kuin bakteereja aiheuttavia HUS-syitä, jotka ovat harvinaisempia, mukaan lukien:

• raskaus
• HIV / aids-infektio
• kiniini (käytetään lihaskramppeihin)
• kemoterapia ja immunosuppressiiviset lääkkeet
• ehkäisypillerit
• verihiutaleiden lääkkeet
• syöpä
• systeeminen lupus ja glomerulonefriitti

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän diagnosointi

Joitakin hyvin perustestejä voidaan tilata sen selvittämiseksi, ovatko verisolut vaurioituneet tai munuaisten toiminta vaarantunut:

CBC

Täydellinen verenkuva (CBC) mittaa verinäytteessä olevien verisolujen ja verihiutaleiden määrää ja laatua.

Muut verikokeet

Munuaisten toiminnan heikkenemisen testaamiseksi lääkäri voi määrätä BUN-testin (joka etsii kohonneita urea-sivutuotteita) ja kreatiniinitestin (etsii kohonneita lihassivutuotteita). Epänormaalit tulokset voivat viitata munuaisongelmiin.

Virtsatesti

Lääkäri haluaa testata verta tai proteiinia virtsassa.

Ulostenäyte

Bakteerit tai veri ulosteessasi voivat auttaa lääkäriäsi eristämään oireidesi taustalla olevan syyn.

Kuinka hemolyyttistä ureemista oireyhtymää hoidetaan?

Yleisiä HUS-hoitoja voivat olla:

Nesteen vaihto

HUS: n avainhoito on nesteen korvaaminen. Tämä hoito korvaa elektrolyytit, jotka kehon on toimittava. Elektrolyytit ovat mineraaleja, kuten kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia. Nesteen korvaaminen lisää myös veren virtausta munuaisten kautta. Lääkäri antaa sinulle nesteitä laskimoon, mutta se voi myös kannustaa sinua lisäämään nesteen saantiasi juomalla enemmän vettä tai elektrolyyttiliuoksia.

Verensiirto

Punainen verensiirto voi olla tarpeen, jos sinulla on alhainen punasolujen määrä. Verensiirrot suoritetaan sairaalassa. Verensiirrot voivat lievittää pieniin punasoluihin liittyviä oireita, kuten hengenahdistusta ja äärimmäistä väsymystä.

Nämä oireet ovat yhdenmukaisia ​​anemian, tilan kanssa, jossa elimistösi ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja toimittamaan kehon elimille riittävästi happea normaalin aineenvaihdunnan jatkamiseksi. Tämä johtui RBC: n menetyksestä.

Muut hoidot

Lääkäri poistaa sinut kaikista lääkkeistä, jotka voivat olla HUS: n taustalla.

Verihiutaleiden verensiirto voi olla tarpeen, jos verihiutaleiden määrä on pieni.

Plasmanvaihto on toinen hoitomuoto, jossa lääkäri korvaa veriplasman luovuttajan plasmalla. Saat terveellistä plasmaa tukemaan terveiden, uusien punasolujen ja verihiutaleiden verenkiertoa.

Mitkä ovat hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?

Äärimmäisissä tapauksissa, jos munuaisesi ovat epäonnistuneet, munuaisdialyysiä voidaan käyttää suodattamaan kehosi jätteet. Tämä on väliaikainen hoito, kunnes munuaiset voivat toimia normaalisti. Jos he eivät palaa normaaliin toimintaan, saatat tarvita munuaissiirron.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

HUS: n tärkein komplikaatio on munuaisten vajaatoiminta. HUS voi kuitenkin aiheuttaa myös:

• korkea verenpaine
• haimatulehdus
• muuttunut henkinen tila
• kohtaukset
• kardiomyopatia
• aivohalvaus
• kooma

Onneksi useimmat ihmiset pystyvät toipumaan HUS: sta.

Mikä on hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän näkymät?

HUS on mahdollisesti erittäin vakava tila. Olet todennäköisesti kuitenkin täysin toipumassa, jos sinut diagnosoidaan sairauden alkuvaiheessa ja aloitat hoidon heti. Soita lääkärillesi milloin tahansa, jos sinulle ilmaantuu oireita, joista olet huolissasi.

Kuinka voit estää hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän?

HUS: n yleisin syy on E. coli. Vaikka et voi välttää näitä bakteereja kokonaan, voit vähentää infektioriskiä seuraavasti:

• pese kätesi säännöllisesti
• pese astiat perusteellisesti
• pitämällä ruoanvalmistuspinnat puhtaina
• pitämällä raaka ruoka erillään syötävästä
• sulattaa liha jääkaapissa tiskin sijaan
• ei jätä lihaa huoneenlämpötilaan (tämä voi aiheuttaa bakteerikasvua).
• lihan keittäminen 160 Fahrenheit-asteeseen haitallisten bakteerien tappamiseksi
• pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti
• ei uida saastuneessa vedessä
• pastöroimattoman mehun tai maidon nauttimisen välttäminen