Sisäiset peräpukamat: mitä ne ovat, tärkeimmät oireet ja asteet

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Tärkeimmät syyt
• Kuinka hoidon tulisi olla

Sisäiset peräpukamat vastaavat peräsuolen laajentuneita laskimoita, joita ei näy peräaukossa, ja ne diagnosoidaan usein, kun ulosteessa tai wc-paperissa on kirkkaanpunaista verta, kun ulostetaan, kutinaa ja epämukavuutta peräaukossa, mikä tekee siitä vaikea mennä vessaan.

Sisäiset peräpukamat voidaan luokitella asteisiin esitettyjen oireiden mukaan, mikä myös häiritsee proktologin suosittelemaa hoitoa. Sisäisten peräpukamien asteesta riippumatta on tärkeää muuttaa ruokailutottumuksia etusijalle kuitupitoisille elintarvikkeille, koska tällä tavoin on mahdollista lievittää oireita ja vähentää kipua ja epämukavuutta evakuoidessaan.

Tärkeimmät oireet

Vaikka sisäinen peräpukama ei ole näkyvissä, esiintyvät merkit ja oireet ovat tyypillisiä, ja lähinnä ulosteessa on kirkkaan punaista verta. Lisäksi muita merkkejä ja oireita, jotka saattavat viitata sisäisiin peräpukamiin, ovat:

• Kutina peräaukossa;
• Liman poistuminen peräaukon kautta;
• Vaikeus ja kipu ulostaa;
• Peräaukon epämukavuus;
• Peräaukon tenesmus, joka vastaa voimakasta tarvetta evakuoida, vaikka poistettavaa ulostepitoisuutta ei olisikaan;
• Tunne peräsuolen epätäydellisestä tyhjenemisestä evakuoinnin jälkeen.

Lisäksi on myös mahdollista havaita pienen kyhmyn esiintyminen peräaukossa evakuoinnin aikana ja joka saattaa palata tai ei palata luonnollisesti alkuperäiseen kohtaan, tämä kyhmy vastaa peräaukon läpi lähteviä laajentuneita laskimoita, mikä luonnehtii sisäistä peräpukamia 2, 3 tai 4 astetta ominaisuuksista riippuen.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Gastroenterologin tai proktologin on tehtävä diagnoosi sisäisistä peräpukamista proktologisen tutkimuksen kautta, jossa lääkäri arvioi peräaukon alueen tunnistamaan kaikki muutokset, jotka viittaavat sisäisiin peräpukamiin. Tutkimuksen suorittamiseksi lääkäri ilmoittaa kannan, johon henkilön tulisi olla, ja tekee sitten peräaukon analyysin, joka on osoitettu henkilölle ponnistelemaan ikään kuin hän ulostaa, koska siten on mahdollista tarkistaa läsnäolo peräpukamat tai peräaukon halkeamat.

Proktologisen tutkimuksen lisäksi lääkäri arvioi myös ilmenevät oireet ja henkilön historian erityisesti ruokailutottumusten ja fyysisen aktiivisuuden suhteen, koska epäterveellinen syöminen ja liikunnan puute suosivat peräpukamien esiintymistä.

Sisäisten peräpukamien asteet

Esitettyjen oireiden mukaan sisäiset peräpukamat voidaan luokitella 4 asteeseen, mikä vaikuttaa lääkärin suosittelemaan hoitoon:

• Asteen 1 sisäinen peräpukama: vain verenvuoto näkyy eikä suonet tule ulos peräaukosta;
• 2. asteen sisäinen peräpukama: laskimot tulevat ulos peräaukosta suoliston liikkuessa, mutta palaavat alkuperäiseen asentoonsa luonnollisesti verenvuodon lisäksi;
• Asteen 3 sisäiset peräpukamat: on myös verenvuotoa ja laskimot palaavat normaaliin asentoonsa vasta, kun niitä työnnetään huolellisesti;
• 4. asteen sisäinen peräpukama: siellä on voimakasta verenvuotoa ja prolapsia ei voida lukea, toisin sanoen ne eivät palaa alkuperäiseen asentoonsa edes työnnettynä.

Esitettyjen oireiden ja gastroenterologin tai proktologin todentamien ominaisuuksien mukaan peräpukamien aste voidaan osoittaa ja hoito voidaan aloittaa heti sen jälkeen.

On tärkeää mennä lääkäriin, kun havaitaan sisäiseen peräpukamaan viittaavia merkkejä tai oireita, koska lääkäri voi siten aloittaa diagnostisen prosessin. Aluksi diagnoosi tapahtuu arvioimalla esiintyvät oireet ja henkilön evakuointi- ja ruokailutottumukset, laksatiivisen käytön historia sekä leikkauksen ja ruoansulatuskanavan sairauksien historia. Sitten tulisi suorittaa proktologinen diagnoosi, joka koostuu peräaukon tarkkailusta mahdollisten muutosten tunnistamiseksi.

Tärkeimmät syyt

Sisäisten peräpukamien ulkonäkö liittyy usein henkilön tottumuksiin, kuten huonoon kuidun saantiin, laksatiivien usein käyttämiseen, tapaan istua pitkään wc: ssä, tupakointiin ja fyysiseen passiivisuuteen. Riittämätön ravitsemus aiheuttaa lisäksi suoliston läpikulun heikkenemisen, ja lisäksi ulosteet kuivuvat, minkä vuoksi henkilön on välttämätöntä käyttää liiallista voimaa evakuointiin, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.

Sisäiset peräpukamat voivat liittyä myös paikallisiin infektioihin, olla kroonisen ripulin seurausta tai tapahtua raskauden aikana, mikä on hyvin yleistä ruumiinpainon kasvun ja vauvan lantion alueelle aiheuttaman paineen vuoksi. Ymmärrä, miksi peräpukamat syntyvät raskauden aikana ja miten hoito on.

Kuinka hoidon tulisi olla

Proktologin tulee ohjata sisäisten peräpukamien hoitoa peräpukamien asteen mukaan, ja ruokailutottumusten muutosta voidaan suositella, suosimalla kuitupitoisia ruokia, runsaasti nesteitä päivällä, istuinkylpyä, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni, tai peräpukamien voiteiden, kuten Proctyl tai Ultraproct, käyttö. Muita hoitovaihtoehtoja, joita lääkäri voi suositella peräpukamien asteen mukaan, ovat skleroterapia, fotokoagulaatio, kryoterapia ja joustavien siteiden käyttö. Ymmärrä, miten sisäisten peräpukamien hoito tehdään.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa peräpukama on loukussa peräaukossa, on olemassa hyytymisriski, joka voi aiheuttaa hemorrhoidal-tromboosia, ja siksi lääkäri voi neuvoa leikkausta laajentuneiden laskimoiden korjaamiseksi.

Ruokailutottumusten muutos on tärkeä kaikentyyppisissä peräpukamissa, koska enemmän kuitua kulutettaessa suoliston kulku paranee ja ulosteet pehmenevät, mikä on helpompi poistaa ja ulostamiseen ei ole voimaa. Katso seuraava video saadaksesi tietää mitä syödä oireiden lievittämiseksi ja uusien peräpukamahyökkäysten estämiseksi: