Hepatiitti C-genotyyppi 2: mitä odottaa

Sisältö

• Miksi sillä on merkitystä, että minulla on genotyyppi 2?
• Kuinka hepatiitti C: n genotyyppi 2 hoidetaan?
• Glekapreviiri ja pibrentasviiri (Mavyret)
• Sofosbuviiri ja velpatasviiri (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) ja sofosbuvir (Sovaldi)
• Kuinka muita genotyyppejä kohdellaan
• Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
• Näkymät

Yleiskatsaus

Kun olet saanut hepatiitti C -diagnoosin ja ennen hoidon aloittamista, tarvitset uuden verikokeen viruksen genotyypin määrittämiseksi. Hepatiitti C: ssä on kuusi vakiintunutta genotyyppiä (kantaa) sekä yli 75 alatyyppiä.

Verikokeet tarjoavat tarkkoja tietoja siitä, kuinka suuri osa viruksesta on veressäsi.

Tätä testiä ei tarvitse toistaa, koska genotyyppi ei muutu. Vaikka se on harvinaista, on mahdollista saada tartunta useammalla kuin yhdellä genotyypillä. Tätä kutsutaan superinfektioksi.

Yhdysvalloissa noin 13-15 prosentilla hepatiitti C -potilaista on genotyyppi 2. Genotyyppi 1 on ja vaikuttaa jopa 75 prosenttiin hepatiitti C -potilaista.

Genotyyppisi tunteminen vaikuttaa hoitosuosituksiin.

Miksi sillä on merkitystä, että minulla on genotyyppi 2?

Tietäen, että sinulla on genotyyppi 2, on tärkeää tietoa hoitovaihtoehdoistasi ja siitä, kuinka todennäköisesti ne ovat tehokkaita.

Genotyypin perusteella lääkärit voivat kaventaa, mitkä hoidot ovat todennäköisesti tehokkaita ja kuinka kauan sinun pitäisi ottaa ne. Tämä voi estää sinua tuhlaamasta aikaa väärään hoitoon tai lääkkeiden ottamiseen pidempään kuin sinun on.

Jotkut genotyypit reagoivat eri tavalla hoitoon kuin toiset. Ja kuinka kauan sinun on käytettävä lääkettä, voi vaihdella genotyypin mukaan.

Genotyyppi ei kuitenkaan voi kertoa lääkäreille, kuinka nopeasti tila etenee, kuinka vakavia oireesi saattavat saada tai jos akuutti infektio muuttuu krooniseksi.

Kuinka hepatiitti C: n genotyyppi 2 hoidetaan?

On epäselvää miksi, mutta ihmiset puhdistavat hepatiitti C -infektion ilman hoitoa. Koska ei ole mahdollista tietää, kuka kuuluu tähän luokkaan, akuutissa infektiossa lääkäri suosittelee odottamaan 6 kuukautta viruksen hoitamiseksi, koska se voi hävitä itsestään.

Hepatiitti C: tä hoidetaan viruslääkkeillä, jotka puhdistavat kehosi viruksesta ja estävät tai vähentävät maksavaurioita. Usein otat kahden viruslääkkeen yhdistelmän vähintään 8 viikon ajan.

Suun kautta otettavaan lääkehoitoon on hyvät mahdollisuudet saada kestävä virologinen vaste (SVR). Toisin sanoen, se on erittäin parannettavissa. Monien uusien hepatiitti C-lääkeyhdistelmien SVR-prosentti on jopa 99 prosenttia.

Kun valitset lääkkeitä ja päätät, kuinka kauan sinun pitäisi ottaa niitä, lääkäri ottaa yleensä huomioon seuraavat tekijät:

• yleinen terveytesi
• kuinka suuri osa viruksesta on läsnä järjestelmässäsi (viruksen kuormitus)
• onko sinulla jo maksakirroosi tai muita maksavaurioita
• saitko jo hoidettua hepatiitti C: tä ja mikä hoito sinulla oli

Glekapreviiri ja pibrentasviiri (Mavyret)

Sinulle saatetaan määrätä tämä yhdistelmä, jos olet uusi hoito tai olet saanut hoitoa peginterferonilla plus ribaviriinilla tai sofosbuviirilla plus ribaviriinilla (RibaPack), eikä se parantanut sinua. Annos on kolme tablettia kerran päivässä.

Kuinka kauan käytät lääkitystä:

• jos sinulla ei ole kirroosia: 8 viikkoa
• jos sinulla on maksakirroosi: 12 viikkoa

Sofosbuviiri ja velpatasviiri (Epclusa)

Tämä yhdistelmä on toinen vaihtoehto ihmisille, jotka ovat uusia hoidossa tai jo aiemmin hoidetuille. Otat yhden tabletin päivässä 12 viikon ajan. Annos on sama riippumatta siitä, onko sinulla kirroosia.

Daclatasvir (Daklinza) ja sofosbuvir (Sovaldi)

Tämä hoito on hyväksytty hepatiitti C-genotyypille 3. Sitä ei ole hyväksytty genotyypin 2 hoitoon, mutta lääkärit voivat käyttää sitä tietyille ihmisille, joilla on tämä genotyyppi.

Annos on yksi daklatasviiritabletti ja yksi sofosbuviiritabletti kerran päivässä.

Kuinka kauan käytät lääkitystä:

• jos sinulla ei ole kirroosia: 12 viikkoa
• jos sinulla on maksakirroosi: 16--24 viikkoa

Seuranta verikokeet paljastavat, kuinka hyvin vastaat hoitoon.

Huomaa: Huumeiden käyttö lääkkeiden ulkopuolella tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitamiseen. Joten, lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta heidän mielestään on parasta hoitosi kannalta. Lisätietoja reseptilääkkeiden käytöstä.

Kuinka muita genotyyppejä kohdellaan

Genotyyppien 1, 3, 4, 5 ja 6 hoito riippuu myös monista tekijöistä, kuten viruksen määrästä ja maksavaurioiden laajuudesta. Genotyypit 4 ja 6 ovat harvinaisempia, ja genotyypit 5 ja 6 ovat harvinaisia ​​Yhdysvalloissa.

Viruslääkkeet voivat sisältää näitä lääkkeitä tai niiden yhdistelmiä:

• daklatasviiri (Daklinza)
• elbasviiri / grazopreviiri (Zepatier)
• glekapreviiri / pibrentasviiri (Mavyret)
• ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
• ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie)
• ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri ja dasabuviiri (Viekira Pak)
• simepreviiri (Olysio)
• sofosbuviiri (Sovaldi)
• sofosbuviiri / velpatasviiri (Epclusa)
• sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri (Vosevi)
• ribaviriini

Hoidon pituus voi vaihdella genotyypin mukaan.

Jos maksavaurio on riittävän vakava, maksansiirtoa voidaan suositella.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Hepatiitti C-genotyyppi 2 on usein parannettavissa. Mutta krooninen infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Suurimmalla osalla hepatiitti C -potilaista ei ole oireita tai vain lieviä oireita, vaikka maksa olisi vaurioitunut.

Ensimmäiset kuusi kuukautta infektion jälkeen määritellään akuutiksi hepatiitti C -infektioksi. Tämä on totta riippumatta siitä, onko sinulla oireita vai ei. Hoidolla ja joskus ilman hoitoa monet ihmiset puhdistavat infektion tänä aikana.

Sinulla ei todennäköisesti ole vakavia maksavaurioita akuutin vaiheen aikana, vaikka harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kokea fulminantti maksan vajaatoiminta.

Jos sinulla on edelleen virus järjestelmässäsi kuuden kuukauden kuluttua, sinulla on krooninen hepatiitti C -infektio. Silti taudin eteneminen kestää yleensä useita vuosia. Vakavia komplikaatioita voivat olla kirroosi, maksasyöpä ja maksan vajaatoiminta.

Tilastot yksin genotyypin 2 komplikaatioista puuttuvat.

Arviot kaikentyyppisten hepatiitti C: n kohdalla Yhdysvalloissa:

• 75-85 sadasta tartunnasta saa kroonisen infektion
• 10-20 kehittää maksakirroosia 20-30 vuoden kuluessa

Kun ihmisille kehittyy kirroosi, he saavat maksasyövän vuosittain.

Näkymät

Mitä aikaisemmin saat hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet estää vakavia maksavaurioita. Lääkehoidon lisäksi tarvitset seurantaverikokeita, jotta näet sen toimivuuden.

Hepatiitti C-genotyypin 2 näkymät ovat erittäin suotuisat. Tämä pätee erityisesti, jos aloitat hoidon aikaisin, ennen kuin virus voi vahingoittaa maksaasi.

Jos poistat hepatiitti C-genotyypin 2 järjestelmästäsi, sinulla on vasta-aineita, jotka suojaavat sinua tulevilta hyökkäyksiltä. Mutta voit silti saada tartunnan erityyppisellä hepatiitilla tai erilaisella hepatiitti C-genotyypillä.