Kuuluuko vakuutuksesi hepatiitti C -hoitoon?

Sisältö

• Hepatiitti C: n ymmärtäminen
• Mitä hoitomuotoja on saatavilla hepatiitti C: lle?
• Perinteiset lääkkeet
• Uudemmat lääkkeet
• Mitä vakuutus kattaa?
• Onko avustusohjelmia saatavilla?
• Mitä voit tehdä nyt

Hepatiitti C: n ymmärtäminen

Hepatiitti C on tarttuva maksasairaus. Hepatiitti C-virus (HCV) aiheuttaa sen. HCV voi levitä, kun tartuttamaton henkilö joutuu kosketukseen tartunnan saaneen henkilön veren kanssa. Alkuperäinen infektio ei yleensä tuota mitään oireita. Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on hepatiitti C, kunnes maksavauriot ilmestyvät rutiinisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Joillakin ihmisillä voi olla HCV vain alle kuuden kuukauden ajan. Tämä johtuu siitä, että heidän ruumiinsa voi puhdistaa tartunnan yksinään. Tätä kutsutaan akuutiksi HCV: ksi.

Useimmat ihmiset kehittävät kroonista tai pitkäaikaista HCV: tä. Yhden tutkimuksen mukaan 2,5–4,7 miljoonaa amerikkalaista asuu HCV: n kanssa.

Viime vuosiin asti hoito on keskittynyt elämänlaadun ylläpitämiseen. Nyt on saatavana lääkkeitä, jotka voivat viruksen kehon päästä eroon onnistuneesti. Lisätietoja hoidoista ja vakuutuksista.

Mitä hoitomuotoja on saatavilla hepatiitti C: lle?

Useat lääkkeet voivat hoitaa HCV: tä tehokkaasti:

Perinteiset lääkkeet

Viime aikoihin asti pegyloitu interferoni ja ribaviriini toimivat HCV: n ensisijaisena hoitona.

Pegyloitu interferoni on yhdistelmä kolmen tyyppisiä proteiineja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää. Tämän tarkoitus on estää viruksen leviäminen. Se voi myös suojata terveitä soluja infektiolta. Ribaviriini toimii myös pitäen virusta replikoitumattomana. Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti yhdessä ”peg / riba-terapiassa”.

Uudemmat lääkkeet

Nykyään lääkärit käyttävät uudempia viruslääkkeitä. Joskus ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä interferonin ja ribaviriinin lisäksi. Tätä kutsutaan ”kolmoishoitoksi”.

Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikevirasto on hyväksynyt seuraavat uudet hoidot:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Toisin kuin aikaisemmat hoidot, nämä lääkkeet voivat parantaa HCV: tä. Esimerkiksi Harvoni on jopa 100-prosenttisesti tehokas viruksen puhdistamisessa.

Näissä lääkkeissä voi olla mojova hintalappu. Esimerkiksi tyypillinen 12 viikon Sovaldi-kurssi voi maksaa jopa 84 000 dollaria.

Mitä vakuutus kattaa?

Koska nämä lääkkeet ovat kalliita, sinun on täytettävä useita vaatimuksia kattavuuden saamiseksi.

Esimerkiksi monilla ihmisillä on pieni aikaaika saada tietoa Sovaldi-palvelusta. Jos maksasairaus on liian edennyt, vakuutusyhtiösi voi hylätä kattavuuspyyntösi. Jos sinulla on vaikea munuaisvaurio, sinua ei enää pidetä hyvänä ehdokkaana tähän lääkkeeseen.

Kun kyse on näiden lääkkeiden tarjoamisesta, kattamasi taso voi vaihdella vakuutussuunnitelmasi mukaan. Monet ihmiset ovat onnistuneet hoitosuunnitelmissa.

Hoitosuunnitelmien perustana ovat sopimukset terveydenhuollon tarjoajien ja lääketieteellisten laitosten kanssa. Nämä suunnitelmat voivat tarjota jäsenille hoitoa alennetuin kustannuksin. Hallittuja hoitosuunnitelmia on kolme päätyyppiä:

• terveyden hallinta
• ensisijainen tarjoaja
• palvelupiste

Useimmat sairausvakuutussuunnitelmat edellyttävät HCV-hoidon olevan lääketieteellisesti välttämätöntä. Se, onko hoito lääketieteellisesti välttämätöntä, riippuu kunkin suunnitelman kattavuuspolitiikasta.Esimerkiksi Mississippi BlueCross BlueShield vaatii, että sinulla on suoritettava kuuden kuukauden arviointijakso ennen kuin voit saada suosituksen viruslääkityksestä.

Kaikki sairausvakuutussuunnitelmat eivät kata kaikkia HCV-hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä muutamin poikkeuksin. Suurin osa vakuutuksista vakuuttaa Sovaldi. Sillä on arviolta 75–175 dollaria kuukaudessa.

Kysy vakuutusyhtiöltäsi, mitä henkilökohtainen vakuutuksesi voi aiheuttaa. Jos vakuutusyhtiösi ei kata lääkärisi suosittelemaa viruslääkehoitoa, sinulla voi olla muita taloudellisen tuen vaihtoehtoja.

Onko avustusohjelmia saatavilla?

Lääkeyritykset, potilasryhmät ja terveydenhuollon voittoa tavoittelemattomat säätiöt tarjoavat lisäsuojaa.

Gilead tarjoaa yhden tällaisen ohjelman, nimeltään Tukipolku. Ohjelma voi auttaa sinua varaamaan Sovaldin tai Harvonin, jos olet oikeutettu. Useimmat ihmiset maksavat enintään 5 dollaria per kopio tämän ohjelman kautta. Jos olet kelvollinen, vakuuttamaton ja etsit hoitoa, voit saada Sovaldin tai Harvonin veloituksetta.

Saatavilla on myös puhelinkeskus, joka auttaa sinua kaikissa vakuutuksiin liittyvissä kysymyksissä.

Jos haluat tutustua vaihtoehtoihisi, American Maksasäätiö tarjoaa luettelon taloudellisen avun ohjelmista.

Mitä voit tehdä nyt

Jos lääkärisi suosittelee yhtä näistä lääkkeistä, sinun tulee ensin lukea sairausvakuutussuunnitelmasi tarjoukset. On tärkeää tietää, mitä vakuutuksesi kattaa ja mitä lääkärisi on tarjottava sinulle, jotta saat vakuutuksen.

Jos sinulle evätään kattavuus alun perin, voit valittaa päätöksestä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miksi vakuutuksesi hylkäsi vakuutusturvapyyntösi, ja työskentele vakuutuksen tarjoajan kanssa saadaksesi hoitoa. Jos vakuutuksesi kieltää edelleen vakuutuksesi, tutustu taloudellisen avun ohjelmiin.