Mitä sinun on tiedettävä eturauhasen leikkauksesta

Sisältö

• Eturauhasleikkauksen tyypit
• Avoin prostatektomia
• Eturauhasleikkauksen tyypit, jotka auttavat virtsan virtauksessa
• Eturauhasen laserleikkaus
• Endoskooppinen leikkaus
• Virtsaputken laajentaminen
• Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?
• Eturauhasleikkauksen yleiset haittavaikutukset
• Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
• Itsehoito

Mihin eturauhasleikkaus on tarkoitettu?

Eturauhanen on rauhas, joka sijaitsee virtsarakon alla, peräsuolen edessä. Sillä on tärkeä rooli miesten lisääntymisjärjestelmässä, joka tuottaa nesteitä, jotka kuljettavat siittiöitä.

Leikkausta eturauhasen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta kutsutaan prostatektomiaksi. Yleisimmät syyt eturauhasleikkaukseen ovat eturauhassyöpä ja suurentunut eturauhanen tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH).

Esikäsittelykoulutus on ensimmäinen askel päätöksentekoon hoidostasi. Kaikentyyppiset eturauhasleikkaukset voidaan tehdä yleisanestesialla, joka saa sinut nukkumaan, tai spinaalipuudutuksesta, joka työntää kehosi alaosan.

Lääkäri suosittelee anestesiatyyppiä tilanteen mukaan.

Leikkauksesi tavoitteena on:

• paranna tilanne
• ylläpitää virtsainkontinenssi
• ylläpitää kykyä saada erektio
• minimoida sivuvaikutukset
• minimoida kipu ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen

Lue lisää saadaksesi lisätietoja leikkaustyypeistä, riskeistä ja toipumisesta.

Eturauhasleikkauksen tyypit

Eturauhasleikkauksen tavoite riippuu myös tilastasi. Esimerkiksi eturauhassyövän leikkauksen tavoitteena on poistaa syöpäkudos. BPH-leikkauksen tavoitteena on poistaa eturauhaskudos ja palauttaa normaali virtsavirta.

Avoin prostatektomia

Avoin prostatektomia tunnetaan myös nimellä perinteinen avoin leikkaus tai avoin lähestymistapa. Kirurgi tekee viillon ihosi läpi eturauhasen ja läheisten kudosten poistamiseksi.

On olemassa kaksi päämenetelmää, kuten selitämme tässä:

Radikaali retropubinen: Kirurgi tekee leikkauksen vatsanapista häpyluun. Useimmissa tapauksissa kirurgi poistaa vain eturauhasen. Mutta jos he epäilevät syövän olevan levinnyt, he poistavat joitain imusolmukkeita testausta varten. Kirurgi ei välttämättä jatka leikkausta, jos hän huomaa, että syöpä on levinnyt.

Eturauhasleikkauksen tyypit, jotka auttavat virtsan virtauksessa

Eturauhasen laserleikkaus

Eturauhasen laserleikkaus hoitaa ensisijaisesti BPH: ta tekemättä leikkauksia kehosi ulkopuolelle. Sen sijaan lääkäri lisää kuituoptisen ulottuvuuden peniksen kärjen läpi virtsaputkeen. Sitten lääkäri poistaa eturauhaskudoksen, joka estää virtsan virtauksen. Laserleikkaus ei välttämättä ole yhtä tehokasta.

Endoskooppinen leikkaus

Samoin kuin laserleikkauksessa, endoskooppinen leikkaus ei tee viiltoja. Lääkäri käyttää pitkää, taipuisaa letkua, jossa on valo ja linssi, eturauhanen osien poistamiseen. Tämä putki kulkee peniksen kärjen läpi ja sitä pidetään vähemmän invasiivisena.

Virtsaputken laajentaminen

Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) BPH: lle: TURP on BPH: n tavanomainen menettely. Urologi leikkaa palaset laajentuneesta eturauhaskudoksestasi lankasilmukalla. Kudospalat menevät virtsarakoon ja huuhtoutuvat ulos toimenpiteen lopussa.

Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP): Tämä kirurginen toimenpide koostuu muutamasta pienestä leikkauksesta eturauhasessa ja virtsarakon kaulassa virtsaputken laajentamiseksi. Jotkut urologit uskovat, että TUIP: llä on pienempi riski sivuvaikutuksille kuin TURP.

Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Ennen kuin heräät leikkauksesta, kirurgi sijoittaa katetrin peniksesi virtsarakon tyhjentämiseksi. Katetrin on pysyttävä sisällä 1-2 viikkoa. Saatat joutua viipymään sairaalassa muutaman päivän, mutta yleensä voit mennä kotiin 24 tunnin kuluttua. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle myös ohjeet katetrin käsittelystä ja kirurgisen paikan hoidosta.

Terveydenhuollon työntekijä poistaa katetrin, kun se on valmis, ja voit virtsata itse.

Riippumatta leikkaustyypistä, viillokohta on todennäköisesti kipeä muutaman päivän ajan. Saatat myös kokea:

• verta virtsassa
• virtsan ärsytys
• vaikeus pitää virtsaa
• virtsateiden infektiot
• eturauhasen tulehdus

Nämä oireet ovat normaaleja muutaman päivän tai muutaman viikon kuluttua toipumisesta. Palautumisaika riippuu leikkauksen tyypistä ja kestosta, yleisestä terveydestäsi ja siitä, noudatatko lääkärisi ohjeita. Sinua saatetaan kehottaa vähentämään aktiivisuustasoja, mukaan lukien sukupuoli.

Eturauhasleikkauksen yleiset haittavaikutukset

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on riski, mukaan lukien:

• reaktio anestesiaan
• verenvuoto
• leikkauskohdan infektio
• elinten vaurioituminen
• verihyytymät

Merkkejä siitä, että sinulla voi olla infektio, ovat kuume, vilunväristykset, turvotus tai viemärin tyhjennys. Soita lääkärillesi, jos virtsasi on tukossa tai jos virtsasi veri on paksua tai pahenee.

Muita, spesifisempiä eturauhasleikkaukseen liittyviä haittavaikutuksia voivat olla:

Virtsateiden ongelmat: Tähän sisältyy kivulias virtsaaminen, virtsaamisvaikeudet ja virtsankarkailu tai virtsan hallinnan ongelmat. Nämä ongelmat häviävät yleensä useita kuukausia leikkauksen jälkeen. On harvinaista kokea jatkuva inkontinenssi tai menetys kyvystä hallita virtsaa.

Erektiohäiriöt (ED): On normaalia, että erektiota ei ole kahdeksan - 12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Pitkäkestoisen ED: n mahdollisuudet kasvavat, jos hermosi loukkaantuvat. Eräässä UCLA-tutkimuksessa havaittiin, että vähintään 1000 leikkausta suorittaneen lääkärin valinta lisää mahdollisuuksia erektiotoiminnan palautumiseen leikkauksen jälkeen. Kirurgi, joka on lempeä ja käsittelee hermoja hienovaraisesti, voi myös minimoida tämän sivuvaikutuksen. Jotkut miehet huomasivat pienen peniksen pituuden vähenemisen virtsaputken lyhentyessä.

Seksuaalinen toimintahäiriö: Saatat kokea orgasmin muutoksia ja hedelmällisyyden menetyksiä. Tämä johtuu siitä, että lääkäri poistaa siemennesteen rauhaset toimenpiteen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tämä on sinulle huolenaihe.

Muut haittavaikutukset: Mahdollisuudet kerätä nestettä imusolmukkeisiin (lymfedeema) sukuelinten alueella tai jaloissa tai nivus tyrä voi myös kehittyä. Tämä voi aiheuttaa kipua ja turvotusta, mutta molempia voidaan parantaa hoidolla.

Mitä tehdä leikkauksen jälkeen

Anna itsellesi aikaa levätä, sillä saatat tuntea olevasi väsynyt leikkauksen jälkeen. Palautumisaika riippuu leikkauksen tyypistä ja kestosta, yleisestä terveydestäsi ja siitä, noudatatko lääkärisi ohjeita.

Ohjeet voivat sisältää:

• Pidä kirurginen haava puhtaana.
• Ei ajoa yhden viikon ajan.
• Ei suurenergistä toimintaa kuuden viikon ajan.
• Ei kiipeämistä portaita enemmän kuin tarpeen.
• Ei liota kylpyammeissa, uima-altaissa tai porealtaissa.
• Vältä yhtä istuma-asemaa yli 45 minuutin ajan.
• Lääkkeiden ottaminen määrättyjen kipujen helpottamiseksi.

Vaikka pystyt tekemään kaiken itse, voi olla hyvä idea kutsua joku auttamaan sinua ajanjaksona, jona sinulla on katetri.

On myös tärkeää, että suolisto on päivässä tai kahdessa. Auta ummetuksessa juomalla nesteitä, lisäämällä ruokavalioon kuitua ja liikuntaa. Voit myös kysyä lääkäriltäsi laksatiiveista, jos nämä vaihtoehdot eivät toimi.

Itsehoito

Jos kivespussisi alkaa turvota leikkauksen jälkeen, voit luoda rintarepun rullalla pyyhkimällä turvotuksen vähentämiseksi. Aseta pyyherulla kivespussin alle makaamaan tai istuen ja silmukoita päät jalkojesi päälle, jotta se tarjoaa tukea. Soita lääkärillesi, jos turvotus ei laske viikon kuluttua.