Mikä on pahanlaatuinen hypertermia ja miten hoito tapahtuu

Sisältö

• Mahdolliset syyt
• Mitä oireita
• Kuinka hoito tehdään

Pahanlaatuinen hypertermia koostuu hallitsemattomasta ruumiinlämmön noususta, joka ylittää kehon kyvyn menettää lämpöä, ilman muutoksia hypotalamuksen lämpösäätelykeskuksen säätämisessä, mikä tapahtuu yleensä kuumetilanteissa.

Pahanlaatuista hypertermiaa voi esiintyä ihmisillä, joilla on perinnöllinen poikkeama luurankolihaksissa ja jotka altistuvat hengitettäville anestesia-aineille, kuten halotaanille tai enfluraanille, ja myös altistumisen jälkeen sukkinyylikoliiniksi kutsutulle lihasrelaksantille.

Hoito koostuu kehon jäähdyttämisestä ja lääkityksen antamisesta laskimoon, mikä tulisi tehdä mahdollisimman pian, koska pahanlaatuinen hypertermia voi olla hengenvaarallinen.

Mahdolliset syyt

Pahanlaatuinen hypertermia johtuu perinnöllisestä poikkeavuudesta, joka esiintyy luurankolihasten sarkoplasmisessa verkkokalvossa, mikä aiheuttaa kalsiumin määrän nopean kasvun soluissa vastauksena inhalaatioanestesia-aineiden, kuten esimerkiksi halotaanin tai enfluraanin, tai johtuen altistumisesta sukkinyylikoliinilihasrelaksantille.

Selvitä, miten yleisanestesia toimii ja mitkä ovat riskit.

Tämä kalsiumin nousu luurankolihassa johtaa liiallisen lihaksen supistumisen muodostumiseen aiheuttaen äkillisen lämpötilan nousun.

Mitä oireita

Pahanlaatuisen hypertermian oireita esiintyy yleensä anestesialtistuksen aikana, ja ne ovat korkea lämpötila, lisääntynyt syke ja lihasten aineenvaihdunta, lihasten jäykkyys ja vammat, asidoosi ja lihasten epävakaus.

Kuinka hoito tehdään

Pahanlaatuinen hypertermia tulee hoitaa välittömästi keskeyttämällä anestesia ja antaminen dantroleeninatriumin laskimoon 24-48 tunnin ajan, kunnes henkilö voi käyttää lääkettä suun kautta, jos se on edelleen tarpeen.

Tämän lääkityksen antamisen lisäksi henkilön keho voidaan jäähdyttää kostealla sienellä, tuulettimella tai jäähauteella, ja jos nämä ulkoiset jäähdytystoimenpiteet eivät riitä, keho voidaan jäähdyttää myös sisäisesti mahahuuhtelulla seerumin kylmällä fysiologisella menetelmällä.

Vakavammissa tapauksissa, joissa lämpötilaa ei voida laskea riittävästi, hemodialyysi tai kardiopulmonaalinen ohitus veren jäähdyttämällä voi olla tarpeen.