Hyponatremia: mikä se on, miten sitä hoidetaan ja tärkeimmät syyt

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Kuinka diagnosoida
• Kuinka hoito tehdään
• Tärkeimmät oireet

Hyponatremia on natriumin määrän väheneminen suhteessa veteen, joka verikokeessa näkyy alle 135 mEq / l: n arvoilla. Tämä muutos on vaarallinen, koska mitä matalampi veren natriumpitoisuus on, sitä suurempi on oireiden vakavuus, johon liittyy aivoödeemaa, kouristuksia ja joissakin tapauksissa kooma.

Natriumin väheneminen veressä on yleisempää sairaalahoidossa olevilla potilailla, ja siksi heille on tehtävä verikokeita säännöllisesti. Hyponatremian hoito tapahtuu korvaamalla veren natriumin määrä antamalla seerumia, jonka lääkärin on määrättävä kussakin tapauksessa vaadittuna määränä.

Tärkeimmät syyt

Natriumpitoisuuden lasku veressä johtuu kaikista sairauksista, jotka aiheuttavat kehon eliminoiman vesimäärän vähenemisen tai kun vettä kerääntyy veressä suurempina määrinä niin, että natrium laimennetaan.

Vasopressiini on hormoni, joka on vastuussa kehon vesimäärän säätelystä, jonka aivolisäkkeestä vapautuu, kun veren määrä on pieni, verenpaine alhainen tai kun kiertävää natriumia on paljon. Joissakin tilanteissa tuotetun vasopressiinin määrä voidaan kuitenkin vapauttaa, mikä johtaa hyponatremiaan. Jotkut hyponatremian tärkeimmistä syistä ovat:

• Liiallinen verensokeri, jota tapahtuu diabeteksessa;
• Oksentelu tai ripuli, jotka aiheuttavat sekä hyponatremiaa että hypernatremiaa;
• Kehoon nestettä kerääntyvät sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Sairaudet ja tilanteet, jotka tuottavat ylimääräistä vasopressiiniä;
• Lääkkeiden, jotka voivat pitää vettä, kuten joidenkin tulehduskipulääkkeiden, käyttö;
• Liiallinen liikunta, kuten maratonit, jotka stimuloivat kehoa tuottamaan diureettihormonia, kuluttavat enemmän vettä;
• Huumeiden käyttö, kuten ekstaasi;
• Liiallinen nesteiden, kuten oluen, teiden ja jopa veden, kulutus.

Liian monen nesteen juominen hyponatremian aikaan saamiseksi voi tapahtua psykiatrisissa tilanteissa, kuten potomaniassa, jossa olutta juetaan liikaa, tai psykogeenisessä polydipsiassa, jossa henkilö juo enemmän vettä kuin on tarpeen.

Urheilijoille ihanteellinen on olla liioittelematta juoman määrää liikunnan aikana, koska noin 150 ml vettä jokaista tunnin liikuntaa varten riittää. Jos sinusta tuntuu enemmän janoisemmalta, sinun tulisi juoda toinen isotoninen juoma, kuten Gatorade, joka sisältää tärkeitä mineraaleja, ylläpitääksesi verenkiertoa.

Kuinka diagnosoida

Hyponatremian diagnoosi tehdään mittaamalla natrium verestä, jossa alle 135 mEq / L: n pitoisuus varmistetaan. Ihannetapauksessa natriumin arvojen tulisi olla 135-145 mEq / L.

Syyn diagnoosi tekee lääkäri, joka tutkii muutoksia kliinisestä historiasta ja muista verikokeista, kuten munuaisten toiminnan, maksan, verensokeritason sekä veren ja virtsan pitoisuuden arvioinnista, jotka auttavat määrittämään lähteen muutoksen.

Kuinka hoito tehdään

Hyponatremian hoitamiseksi lääkärin on tunnistettava oireiden voimakkuus ja onko se akuutti vai krooninen asennemuutos. Vaikeassa akuutissa hyponatremiassa tai kun se aiheuttaa oireita, seerumi korvataan suuremmalla määrällä natriumia, joka on hypertoninen suolaliuos.

Tämä korvaus on laskettava huolellisesti jokaisen ihmisen natriumin tarpeen mukaan ja tehtävä hitaasti, koska äkillinen natriumpitoisuuden muutos tai ylimääräinen natrium, joka on hypernatremia, voi myös olla haitallista aivosoluille. Lisätietoja hypernatremian syistä ja hoidosta.

Kroonista hyponatremiaa voidaan hoitaa myös hypertonisella suolaliuoksella tai suolaliuoksella, eikä nopeaa korjausta tarvita, koska keho sopeutuu jo tähän tilaan. Lievissä tilanteissa toinen vaihtoehto on rajoittaa päivässä juomasi veden määrää, mikä voi tehdä verestä paremman veden ja suolan tasapainon.

Tärkeimmät oireet

Hyponatremian merkit ja oireet ovat vakavampia, kun natriumin määrä vähenee veressä. Siten voi olla esimerkiksi päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja uneliaisuutta. Kun tasot ovat liian matalat, on mahdollista, että esiintyy kohtauksia, lihaskouristuksia ja koomaa.

Oireita aiheuttavaa hyponatremiaa pidetään hätätilanteessa, ja se tulisi havaita ja hoitaa mahdollisimman pian.