Hemoglobiinijohdannaiset

Hemoglobiinijohdannaiset ovat hemoglobiinin muuttuneita muotoja. Hemoglobiini on punasoluissa oleva proteiini, joka siirtää happea ja hiilidioksidia keuhkojen ja kehon kudosten välillä.

Tässä artikkelissa käsitellään testiä, jota käytetään veren hemoglobiinijohdannaisten määrän havaitsemiseen ja mittaamiseen.

Testi tehdään pienellä neulalla verinäytteen keräämiseksi laskimosta tai valtimosta. Näyte voidaan kerätä ranteen, nivusien tai käsivarren laskimosta tai valtimosta.

Ennen veren ottamista terveydenhuollon tarjoaja voi testata käden verenkiertoa (jos ranne on paikka). Veren ottamisen jälkeen pistoskohtaan muutaman minuutin ajan kohdistettu paine pysäyttää verenvuodon.

Erityistä valmistelua ei tarvita.

Lapsille se voi auttaa selittämään, miltä testi tuntuu ja miksi se tehdään. Tämä voi saada lapsen tuntemaan vähemmän hermostunutta.

Saatat tuntea lievää kipua tai pistelyä, kun neula työnnetään. Saatat myös tuntea jonkin verran sykkivää paikalla veren ottamisen jälkeen.

Karboksihemoglobiinitestiä käytetään hiilimonoksidimyrkytyksen diagnosointiin. Sitä käytetään myös havaitsemaan hemoglobiinimuutokset, jotka voivat johtua tietyistä lääkkeistä. Jotkut kemikaalit tai lääkkeet voivat muuttaa hemoglobiinia, joten se ei enää toimi kunnolla.

Hemoglobiinin epänormaalit muodot ovat:

• Karboksihemoglobiini: Hemoglobiinin epänormaali muoto, joka on kiinnittynyt hiilimonoksidiin hapen tai hiilidioksidin sijasta. Suuret määrät tämän tyyppistä epänormaalia hemoglobiinia estävät veren normaalin hapen liikkumisen.
• Sulfhemoglobiini: Harvinainen epänormaali hemoglobiinin muoto, joka ei kykene kuljettamaan happea. Se voi johtua tietyistä lääkkeistä, kuten dapsoni, metoklopramidi, nitraatit tai sulfonamidit.
• Methemoglobiini: Ongelma, joka syntyy, kun hemoglobiiniin kuuluva rauta vaihdetaan niin, että se ei kuljeta happea hyvin. Tietyt lääkkeet ja muut yhdisteet, kuten nitriitit, jotka viedään verenkiertoon, voivat aiheuttaa tämän ongelman.

Seuraavat arvot edustavat hemoglobiinijohdannaisten prosenttiosuutta kokonaishemoglobiinista:

• Karboksihemoglobiini - alle 1,5% (mutta voi olla jopa 9% tupakoitsijoissa)
• Methemoglobiini - alle 2%
• Sulfhemoglobiini - ei voida havaita

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Yllä olevat esimerkit osoittavat näiden testien tulosten yhteiset mittaukset. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata eri näytteitä.

Hemoglobiinijohdannaisten korkea taso voi johtaa suuriin terveysongelmiin. Hemoglobiinin muuttuneet muodot eivät salli hapen liikkumista kunnolla kehon läpi. Tämä voi johtaa kudoksen kuolemaan.

Seuraavat arvot, lukuun ottamatta sulfhemoglobiinia, edustavat hemoglobiinijohdannaisten prosenttiosuutta kokonaishemoglobiinin perusteella.

Karboksihemoglobiini:

• 10-20% - hiilimonoksidimyrkytyksen oireet alkavat näkyä
• 30% - vakava hiilimonoksidimyrkytys läsnä
• 50-80% - johtaa mahdollisesti tappavaan hiilimonoksidimyrkytykseen

Methemoglobiini:

• 10-25% - johtaa sinertävään ihonväriin (syanoosi)
• 35--40% - johtaa hengenahdistukseen ja päänsärkyyn
• Yli 60% - johtaa letargiaan ja tyhmyyteen
• Yli 70% - voi johtaa kuolemaan

Sulfhemoglobiini:

• Arvot 10 grammaa desilitraa kohden (g / dl) tai 6,2 millimoolia litraa kohti (mmol / l) aiheuttavat ihon sinertävän hapen puutteen (syanoosi) takia, mutta eivät aiheuta haitallisia vaikutuksia suurimman osan ajasta.

Methemoglobiini; Karboksihemoglobiini; Sulfhemoglobiini

• Verikoe

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobiinivariantit, joihin liittyy hemolyyttinen anemia, muuttunut happeaffiniteetti ja methemoglobinemiat. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 43.

Bunn HF. Lähestymistapa anemioihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 158.

Christiani DC. Keuhkojen fyysiset ja kemialliset vammat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 94.

Nelson LS, Ford MD. Välitön myrkytys. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S.Veren ja luuytimen perustarkastus. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 30.