Kuinka tietää, onko pitkälle edennyt nivelreumahoito sinulle oikea

Sisältö

• RA-lääkkeet: DMARD-lääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja steroidit
• biologics
• Kantasoluja
• Nouto

Niille, joilla on nivelreuma (RA), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ja sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) ovat usein ensisijainen hoitomuoto.

Tulehduskipulääkkeet auttavat kipua vähentämällä nivelten tulehduksia. Ja vaikka he ovat olleet käytössä vuosikymmeniä ja tarjoavat tietyn mukavuuden, ne eivät tee mitään estämään nivelvaurioita.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja näistä RA-lääkityksistä ja edistyneistä hoidoista, jotka kannattaa harkita.

RA-lääkkeet: DMARD-lääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja steroidit

DMARD: t edustavat suurta muutosta RA: n hoidossa. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmääsi tulehduksen lopettamiseksi ja todella hidastavat RA: n nivelten tuhoamista.

Hyödyistä huolimatta DMARD-valmisteilla on mahdollisia sivuvaikutuksia. Sinun ei tule tulla raskaaksi, kun käytät heitä, koska ne voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja tai lopettaa raskauden. Samoin DMARDit ovat vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmääsi. Saatat olla alttiimpi tartunnalle, kun otat niitä.

Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja, mukaan lukien haavaumat, ja lisätä verenvuotohäiriöiden mahdollisuutta, koska ne ohentavat verta. Harvemmin esiintyviä haittavaikutuksia ovat munuaisten vajaatoiminta, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset.

Steroidien on tiedetty aiheuttavan väsymystä ja kehon kipuja. Jos käytät steroideja yli muutaman viikon, kehosi voi lopettaa kortisoli-nimisen hormonin tuottamisen. Kun lopetat steroidin käytön, saatat kokea haittavaikutuksia kortisolin puutteen takia, joten kapenevat steroidit (pienennä annostasi vähitellen) on erittäin tärkeää.

Nämä sivuvaikutukset voivat olla yksi syy, jonka vuoksi harkitset hoidon muuttamista tai parantamista, vaikka Schenk huomauttaa, että potilaiden on punnittava pieni sivuvaikutusten riski hoitamattoman RA: n vaikutuksiin. "Kaiken kaikkiaan uskomme, että on syytä hyväksyä pieni määrä riskiä vastineeksi tämän mahdollisesti rappeuttavan taudin oireiden hallintaan ja lievittämiseen. Sairautta muokkavan hoidon välttäminen antaa RA: lle mahdollisuuden saavuttaa ylempi käsi, mikä johtaa progressiivisiin vaurioihin, epämuodostumiin ja vammaisuuteen. "

Joillekin ihmisille se ei ole haittavaikutus, joka saa heidät harkitsemaan muita hoitoja. Jotkut huomauttavat, että tavallinen RA-hoitoprotokolla lakkaa toimimasta heille. Jos niin tapahtui sinun tapauksessa, saatat harkita muita hoitomenetelmiä.

biologics

Biologiaa kutsutaan joskus biologiseksi DMARD: ksi. Heidän taustallaan oleva ajatus on samanlainen kuin vanhemmat hoidot, mutta ne ovat kohdennetumpia: Biologia estää immuunijärjestelmääsi aiheuttamasta tulehduksia. Mutta heidän biogeneesi on suunniteltu toimimaan kuten kehon proteiinit. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään usein yhdessä tavanomaisen hoito-ohjelman kanssa. "Nämä uudet biologit tuovat dramaattisen, nopean kivun ja turvotuksen helpotuksen, verrattavissa steroideihin, mutta ilman steroidien vaikeita sivuvaikutuksia", sanoo Schenk.

RA: n hoitoon käytettävissä olevia biologisia aineita ovat:

• abatacept (Orencia)
• adalimumabi (Humira)
• anakinra (Kineret)
• sertolitsumabi (Cimzia)
• etanersepti (Enbrel)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)
• rituksimabi (rituksan)
• tocilitsumabi (Actemra)

Jokaisella biologisella lääkkeellä on yksilöllinen toimenpide RA: n lopettamiseksi. Jotkut kohdistavat tiettyihin verisoluihin. Toiset, joita kutsutaan anti-TNF-biologioiksi, vaikuttavat proteiiniin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi. Suurin osa näistä lääkkeistä annetaan injektiolla.

Biologia on parantanut monien RA-potilaiden elämää, mutta tietenkin heillä ei ole omia sivuvaikutuksia. Ne muuttavat immuunijärjestelmäsi toimintaa, joten ne voivat tehdä alttiimpia tietyille infektioille tai jopa aiheuttaa siirtymisen toiseen autoimmuuniprosessiin. Saatat myös kokea ihottumaa tai kuumaa, hellävaraista ihoa. Schenk on samaa mieltä siitä, että sivuvaikutuksia on, mutta kannattaa silti edistynyttä terapiaa. "Kliinisessä kokemuksessani", hän raportoi, "merkittävän lääketoksisuuden riski on usein huomattavasti vähemmän kuin yksi prosentti."

Kantasoluja

Jos perinteinen RA-hoito ei toimi sinulle, koska se epäonnistuu, tai sinut häiritsevät sivuvaikutukset, voit kysyä lääkäriltäsi kantasoluhoitoa. Kantasoluhoitoja ei ole hyväksytty FDA: ssa, eivätkä ne ole vakuutuksen alaisia. Ne ovat kuitenkin aktiivinen tutkimusalue.

Nouto

Sinulla on edessään paljon vaikeita lääketieteellisiä valintoja, kun sinulla on RA. Hoitojen päättäminen on henkilökohtainen valinta ja edellyttää, että opiskelet itseäsi perusteellisesti hoidoista ja sivuvaikutuksista. Jos tavanomainen lähestymistapa RA: n hoidossa tulehduskipulääkkeillä, DMARD-lääkkeillä ja satunnaisella steroidilla ei toimi sinulle, kysy lääkäriltäsi lisähoitoja.