Iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymä - jälkihoito

Iliotibiaalinen nauha (ITB) on jänne, joka kulkee jalkasi ulkopintaa pitkin. Se yhdistää lantion luun yläosasta hieman polven alle. Jänne on paksu elastinen kudos, joka yhdistää lihaksen luuhun.

Iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymä ilmenee, kun ITB turvottuu ja ärtyy hankautumisesta luuta lonkan tai polven ulkopuolelle.

Luun ja jänteen välissä on jalkasi ulkopinnalla nesteellä täytetty pussi, jota kutsutaan bursaksi. Pussissa on voitelu jänteen ja luun välillä. Jänteen hankaaminen voi aiheuttaa bursan, jänteen tai molempien kipua ja turvotusta.

Tämä vahinko vaikuttaa usein juoksijoihin ja pyöräilijöihin. Polven taivuttaminen näiden toimintojen aikana voi aiheuttaa jänteen ärsytystä ja turvotusta.

Muita syitä ovat:

• Huono fyysinen kunto
• Tiukka ITB
• Huono muoto toimintasi kanssa
• Ei lämmitä ennen harjoittelua
• Joutuneet jalat
• Muutokset aktiivisuustasoissa
• Ydinlihasten epätasapaino

Jos sinulla on ITB-oireyhtymä, saatat huomata:

• Lievä kipu polven tai lonkan ulkopuolella, kun aloitat liikunnan, joka katoaa lämmetessä.
• Ajan myötä kipu tuntuu pahemmalta eikä häviä liikunnan aikana.
• Mäkeä pitkin ajaminen tai istuminen pitkään polvi taivutettuna voi pahentaa kipua.

Lääkäri tutkii polveasi ja liikuttaa jalkaasi eri asennoissa nähdäksesi, onko ITB tiukka. Yleensä ITB-oireyhtymä voidaan diagnosoida tentistä ja oireiden kuvauksesta.

Jos kuvantamistestejä tarvitaan, ne voivat sisältää jonkin seuraavista:

• Ultraääni
• MRI

Jos sinulla on ITB-oireyhtymä, hoito voi sisältää jonkin seuraavista:

• Lääkkeet tai jään levittäminen kivun lievittämiseksi
• Venyttely- ja vahvistusharjoitukset
• Ammuttu lääke nimeltä kortisoni kivuliaalla alueella kivun ja turvotuksen lievittämiseksi

Useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta. Mutta jos muut hoidot eivät toimi, leikkausta voidaan suositella. Leikkauksen aikana osa ITB: stä, bursa tai molemmat poistetaan. Tai ITB: tä pidennetään. Tämä estää ITB: n hieromasta luun polven sivussa.

Seuraa kotona seuraavia toimenpiteitä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi:

• Levitä jäätä tuskalliselle alueelle 15 minuutin ajan 2-3 tunnin välein. ÄLÄ levitä jäätä suoraan ihollesi. Kääri jää ensin puhtaaseen liinaan.
• Levitä mietoa lämpöä ennen venyttelyä tai vahvistusharjoituksia.
• Ota kipulääke tarvittaessa.

Kipua varten voit käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai asetaminofeenia (tylenoli). Voit ostaa näitä kipulääkkeitä kaupasta.

• Keskustele lääkärisi kanssa ennen kipulääkkeiden käyttöä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
• ÄLÄ ota enempää kuin pullo tai lääkäri suosittelee.

Yritä juosta tai pyöräillä lyhyempiä matkoja kuin yleensä. Jos sinulla on edelleen kipua, vältä näitä toimintoja kokonaan. Saatat joutua tekemään muita harjoituksia, jotka eivät ärsytä ITB: täsi, kuten uintia.

Yritä käyttää polvihihaa pitämään bursa ja ITB lämpimänä kun harjoittelet.

Lääkäri voi suositella fysioterapeutti (PT) työskentelemään erityisen vamman kanssa, jotta voit palata normaaliin toimintaan mahdollisimman pian.

PT voi suositella tapoja muuttaa harjoitteluasi ongelmien välttämiseksi. Harjoitusten tarkoituksena on vahvistaa ydin- ja lonkan lihaksia, ja saatat olla myös sovitettu kaarituille (ortoosille) kengissäsi.

Kun voit tehdä venytys- ja vahvistusharjoituksia ilman kipua, voit vähitellen aloittaa juoksemisen tai pyöräilyn uudelleen. Kasvata hitaasti etäisyyttä ja nopeutta.

PT voi antaa sinulle harjoituksia ITB: n venyttämiseksi ja jalkojen lihasten vahvistamiseksi. Ennen ja jälkeen toimintaa:

• Lämmitä alue ylös polvellasi olevalla lämmitystyynyllä. Varmista, että tyynyn asetus on matala tai keskitasoinen.
• Jäätä polvi ja ota kipulääkettä toiminnan jälkeen, jos tunnet kipua.

Paras tapa jänteille parantua on pitää kiinni hoitosuunnitelmasta. Mitä enemmän levät ja harjoittelet fysioterapiaa, sitä nopeammin ja paremmin vamma paranee.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos kipu pahenee tai ei parane muutamassa viikossa.

IT-bändin oireyhtymä - jälkihoito; ITB-oireyhtymä - jälkihoito; Iliotibiaalisen kaistan kitkaoireyhtymä - jälkihoito

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymä. Julkaisussa: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet: Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kipu ja kuntoutus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Lonkan ja lantion liikakäyttöoireyhtymät. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 85.

• Polvivammat ja häiriöt
• Jalkojen vammat ja häiriöt