Hydromyelia

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Mikä on näkymä?

Mikä on hydromyelia?

Hydromyelia on epänormaali laajeneminen keskikanavassa, joka on normaalisti hyvin pieni reitti, joka kulkee selkäytimen keskiosan läpi. Tämä luo ontelon, nimeltään syrinx, jossa aivo-selkäydinneste (CSF) voi kerääntyä ja painaa selkäydintä. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa selkäytimen hermoja.

Sillä on taipumus esiintyä pääasiassa imeväisillä ja lapsilla, mutta on samanlainen sairaus nimeltä syringomyelia, jolla on taipumus esiintyä pääasiassa aikuisilla. Syringomyelia sisältää kystan muodostumisen selkäytimeen, joka vahingoittaa tätä kehon rakennetta, kun se kasvaa nesteen kertymisen myötä. Tämä voi myös vahingoittaa selkäytimen hermoja.

Mitkä ovat oireet?

Lievä hydromyelia ei aina aiheuta oireita. Edetessään se voi kuitenkin aiheuttaa:

• käsien ja käsivarsien tunne menetys
• kipu niskaan ja käsivarsiin
• lihasheikkous kädessä, käsivarsissa ja hartioissa
• jalkakipu tai jäykkyys

Ilman hoitoa heikkous ja jäykkyys yleensä pahenevat ja voivat lopulta vaikeuttaa liikettä.

Mikä aiheuttaa sen?

Lääkärit eivät ole varmoja hydromyelian tarkasta syystä. Sen uskotaan kuitenkin todennäköisesti liittyvän CSF: n virtauksen tukkeutumiseen tai häiriintymiseen. Tämä ei ole hyvä keskushermostollesi, koska aivojen ja selkäytimen suojaamiseksi tarvitaan asianmukainen CSF-virtaus ja siihen liittyvä paine. Vammat, taustalla olevat tilat ja tietyt ongelmat aivojen ja selkäytimen kehityksessä kohdussa voivat kaikki aiheuttaa ongelmia CSF: n virtauksessa.

Hydromyelia- ja Chiari-epämuodostumien välillä on myös vahva yhteys. Nämä ovat eräänlainen synnynnäinen vika, joka vaikuttaa aivojen rakenteeseen. Ne aiheuttavat usein pikkuaivon - alueen aivojen takaosassa, joka kontrolloi liikettä - ja joskus myös aivorungon liikkuvan alaspäin ja väkijoukkoon selkäytimelle varattuun tilaan. Tämä estää CSF: n virtauksen.

Muita hydromyeliaan liittyviä ehtoja ovat:

• selkäytimen kasvaimet
• araknoidiitti, joka on aivojen ja selkäytimen ympäröivän araknoidikalvon tulehdus
• aivokalvontulehdus, joka on aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen (aivokalvojen) tulehdus
• sidottu selkäydin, joka viittaa kudosliitoksiin, joihin liittyy selkäytimen alin alue, jotka estävät sitä liikkumasta selkäydinkanavassa kuten sen pitäisi

Kuinka se diagnosoidaan?

Lapsesi lääkäri aloittaa kysymällä lapsesi sairaushistoriaa ja oireita. He voivat myös pyytää lastasi suorittamaan tiettyjä liikkeitä ja toimia, jotta he voivat tarkistaa raajoissaan heikkouden tai jäykkyyden merkkejä.

Diagnoosin vahvistamiseksi he todennäköisesti tilaavat MRI-skannauksen. Tämä käyttää voimakkaita magneetteja ja radiotaajuuspulsseja erittäin yksityiskohtaisten kuvien luomiseen, eikä MRI-skannauksella ole säteilyaltistusta. Tämän kuvantamistestin avulla lääkäri voi tunnistaa kasvaimet tai muut poikkeavuudet aivoissa ja selkäytimen alueilla.

Kuinka sitä hoidetaan?

Joitakin oireettomia hydromyelia-tapauksia voidaan seurata tarkasti ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa hydrromyelia on mahdollista, mutta harvinaista, ratkaista ilman hoitoa. Kuitenkin, jos on merkittäviä oireita, jotka eivät parane tai edes pahenevat, lapsesi saattaa tarvita leikkausta CSF-virran korjaamiseksi.

Leikkaustyyppejä ovat:

• Vaihtaminen. Viemäröintijärjestelmää venttiilillä käytetään CSF: n tyhjentämiseen aivokammioista vatsaonteloon.
• Posterior fossa dekompressio. Pieni osa luusta alemman kallon ja kohdunkaulan selkärangan takaosassa (laminektomia) poistetaan paineen lievittämiseksi.
• Kolmas kammiotauti. Aivojen kolmannen kammion pohjaan muodostuu reikä CSF-virtauksen ohjaamiseksi.

Jos lapsesi tarvitsee leikkausta, lääkäri määrittää parhaan lähestymistavan lapsen tilan vakavuuden ja sen syiden perusteella. He ottavat myös huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien lapsesi ikä ja yleinen terveys, varmistaakseen, että he valitsevat turvallisimman vaihtoehdon.

Fysioterapia voi myös auttaa hallitsemaan hydromyelia-oireita lisäämällä käsien tai jalkojen voimaa ja joustavuutta.

Mikä on näkymä?

Hydromyelia voi aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia oireita, kuten jäykkyyttä, tuntohäviötä, kipua ja heikkoutta. Kaikki tapaukset eivät kuitenkaan aiheuta oireita. Jos sinulla on lapsi, jolla on kohtalaisia ​​tai vaikeita hydromyelian oireita, heidän lääkärinsä suosittelee todennäköisesti leikkausta CSF: n virtauksen parantamiseksi oireiden vähentämiseksi.