Epänormaali synnytys

Sisältö

• Mitkä ovat synnytyksen vaiheet?
• Mikä on epänormaalia synnytystä?
• Epänormaalin synnytyksen tyypit
• Kohdunkohdan hypokontraktilisuus
• Cephalopelvic -suhteettomuus
• macrosomia
• Sadetta työtä
• Olkapään dystocia
• Kohdun kohdun repeämä
• Napanuoran prolapsia
• Pidättynyt istukka
• Verenvuoto synnytyksen jälkeen
• Lopullinen rivi

Mitkä ovat synnytyksen vaiheet?

Synnytykset tapahtuvat kolmessa vaiheessa ja voivat todella alkaa viikkoja ennen synnytystä:

Ensimmäinen vaihe alkaa, kun supistukset alkavat, ja jatkuu, kunnes olet täysin laajentunut, mikä tarkoittaa, että olet laajentunut 10 senttimetriä tai 4 tuumaa. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaulasi on avannut täysin valmistautuessaan synnytykseen. Toinen vaihe on aktiivinen vaihe, jonka aikana alkaa työntyä alaspäin. Se alkaa kohdunkaulan täydellisellä laajentumisella ja päättyy vauvan syntymään. Kolmas vaihe tunnetaan myös istukan vaiheena. Tämä vaihe alkaa vauvan syntymästä ja päättyy istukan täydelliseen toimitukseen.

Useimmat raskaana olevat naiset käyvät läpi näiden vaiheiden kokematta mitään ongelmia. Jotkut naiset saattavat kuitenkin kokea epänormaaleja synnytyksiä yhdessä kolmesta synnytyksen vaiheesta.

Mikä on epänormaalia synnytystä?

Epänormaalista synnytyksestä voidaan viitata toimintahäiriöksi, mikä tarkoittaa yksinkertaisesti vaikeaa synnytystä tai synnytystä. Kun synnytys hidastuu, sitä kutsutaan synnytyksen pitkittymiseksi. Kun työvoima pysähtyy kokonaan, sitä kutsutaan työn pidättämiseksi.

Muutama esimerkki epätavallisista synnytyksistä voi auttaa sinua ymmärtämään, kuinka tila diagnosoidaan:

Esimerkki ”dilation pysäyttämisestä” on, kun kohdunkaula on laajentunut 6 senttimetriä ensimmäisen ja toisen tutkimuksen aikana, jonka lääkäri suorittaa yhden tai kahden tunnin välein. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaula ei ole laajentunut ollenkaan kahden tunnin kuluessa, mikä osoittaa synnytyksen pysähtyneen.

"Laskeutumisen pysäyttämisessä" sikiön pää on samassa paikassa synnytykanavassa ensimmäisen ja toisen tutkimuksen aikana, jotka lääkäri suorittaa tunnin välein. Tämä tarkoittaa, että vauva ei ole siirtynyt kauempana synnytystieltä viimeisen tunnin aikana. Laskeutumisen pysäyttäminen on diagnoosi, joka tehdään toisessa vaiheessa, kun kohdunkaula on täysin laajentunut.

Sen selvittämiseksi, voidaanko epänormaalia synnytystä korjata emättimen synnytyksen mahdollistamiseksi, lääkäri voi päättää edistää synnytystä antamalla oksitosiinia (Pitocin). Tämä on eräänlainen lääkitys, joka stimuloi kohdun supistumisia lisäämään synnytystä. Lääkäri voi antaa sinulle oksitosiinin laskimon kautta lääkityspumpun avulla kohdun säännöllisten supistumisten käynnistämiseksi ja ylläpitämiseksi. Nämä supistukset auttavat työntämään vauvasi kohtuun ja auttavat laajentamaan kohdunkaulaa. Riittävien supistumisten aikaansaamiseksi tarvittava annos vaihtelee huomattavasti naisilla.

Epänormaalin synnytyksen tyypit

Seuraavia epätavallisen synnytystyyppejä voi esiintyä missä tahansa vaiheessa synnytyksen kolmen vaiheen aikana:

Kohdunkohdan hypokontraktilisuus

Synnytykset voivat alkaa hyvin, mutta pysähtyä tai pysähtyä myöhemmin, jos kohtu ei supistu riittävästi. Tämän tyyppiseen epänormaaliin synnytyksiin viitataan yleensä kohdun inertiana tai kohdun hypocontractility. Joskus supistusten voimakkuutta tai tiheyttä vähentävät lääkkeet voivat joskus aiheuttaa sen. Kohdunkohdan hypokontraktilisuus on yleisintä naisilla, jotka käyvät synnytyksen aikana ensimmäistä kertaa. Lääkärit yleensä hoitavat sairauden oksitosiinilla lisäämään synnytystä. Lääkäri seuraa kuitenkin huolellisesti tätä tilaa ennen kuin antaa sinulle oksitosiinia.

Cephalopelvic -suhteettomuus

Jos synnytys on edelleen hidasta tai pysähtynyt sen jälkeen, kun lääkäri on antanut sinulle oksitosiinia, vauvan pää voi olla liian suuri sopimaan lantion läpi. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti kefalopelviseen disproportioniin (CPD).

Toisin kuin kohdun hypokontraktillisuus, lääkärisi ei voi korjata CPD: tä oksitosiinilla, joten synnytykset eivät voi etua normaalisti hoidon jälkeen. Seurauksena on, että naiset, joilla on CPD, synnyttävät keisarinvaihdolla. Keisarileikkaus tapahtuu vatsan seinämään ja kohtuun tehdyn viillon, emättimen kautta. CPD on erittäin harvinainen. Amerikan raskausyhdistyksen mukaan CPD esiintyy vain noin jokaisessa 250 raskaudesta.

macrosomia

Makrosomia esiintyy, kun vastasyntynyt on paljon keskimääräistä suurempi. Vastasyntyneellä on diagnosoitu makrosomia, jos se painaa yli 8 kiloa, 13 unssia, syntymäajasta riippumatta. Noin 9 prosentilla maailmanlaajuisesti syntyneistä vauvoista on makrosomia.

Tämä tila voi aiheuttaa synnytyksen aikana ongelmia, jotka voivat joskus johtaa loukkaantumiseen. Se asettaa vauvan myös lisääntyneeseen terveysongelmien riskiin syntymän jälkeen. Äidille ja vauvalle on enemmän riskejä, kun vauvan syntymäpaino on yli 9 puntaa, 15 unssia.

Sadetta työtä

Kolme synnytyksen vaihetta kestää keskimäärin noin 6-18 tuntia. Sadetyön ansiosta nämä vaiheet etenevät paljon nopeammin, kestäen vain kolme-viisi tuntia. Sademäärää, jota kutsutaan myös nopeaksi synnytykseksi, voi esiintyä monista syistä:

• Kohdusi supistuu erittäin voimakkaasti, auttaen työntämään vauvan ulos nopeammin.
• Syntymäkanavasi on vaatimusten mukainen, joten vauvan on helpompi poistua kohdusta.
• Sinulla on ollut rajua työtä.
• Vauva on keskimääräistä pienempi.

Sadetyö aiheuttaa äidille useita riskejä. Näihin kuuluvat emättimen tai kohdunkaulan repiminen, voimakas verenvuoto ja shokki syntymän jälkeen. Sadetyö voi myös tehdä lapsestasi alttiimpia infektioille, jos hän on syntynyt epäterilisessä ympäristössä, kuten autossa tai kylpyhuoneessa.

Olkapään dystocia

Olkapäähäiriö tapahtuu, kun vauvan pää viedään äidin emättimen läpi, mutta hänen hartiansa takertuvat äidin vartaloon. Tätä ei yleensä löydy ennen kuin työ on alkanut, joten sitä ei voi ennustaa tai estää.

Olkapäähäiriöt voivat aiheuttaa joitain riskejä sekä sinulle että vauvalle. Sinulle voi kehittyä tiettyjä vammoja, mukaan lukien liiallinen verenvuoto ja emättimen, kohdunkaulan tai peräsuolen repiminen. Vauva voi kokea hermovaurioita ja aivojen happea. Useimmissa tapauksissa vauvat toimitetaan kuitenkin turvallisesti. Lääkärit yleensä pystyvät helpottamaan vauvan ulostyöntämistä painostamalla äidin alavatsaa tai kääntämällä vauvan lapa.

Kohdun kohdun repeämä

Kohdun repeämä on repeämä kohdun seinämässä, yleensä edellisen viillon kohdalla. Tämä tila on harvinainen, mutta se ilmenee useimmiten naisilla, joille on tehty kohdunleikkaus tai jotka ovat aiemmin synnyttäneet keisarinvaihdolla.

Kun kohdun repeämä tapahtuu, hätä keisarinhoito on välttämätöntä vakavien ongelmien estämiseksi sinulle ja lapsellesi. Mahdollisia ongelmia ovat vauvan aivovauriot ja äidin voimakas verenvuoto. Joissakin tapauksissa kohdun poisto tai hysterektomia on välttämätöntä äidin verenvuodon estämiseksi. Lääkärit voivat kuitenkin korjata useimmat kohdun kyyneleet ilman mitään ongelmia. Naisten, joilla on tietyntyyppisiä kohdun arpia, tulee synnyttää keisarinvaihdolla mieluummin kuin kohdun repeämisen välttämiseksi.

Napanuoran prolapsia

Napanuoran prolapsia tapahtuu, kun napanuora liukuu ulos kohdunkaulasta ja emättimeen vauvan edessä. Tämä tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana, etenkin kalvojen ennenaikaisen repeämän seurauksena. Napanuoran prolapsu voi johtaa napanuoran puristumiseen tai lisääntyneeseen napanuoran paineeseen.

Kohdussa ollessaan vauvoilla on toisinaan lieviä, lyhytaikaisia ​​napanuoran kompressioita, jotka ovat vaarattomia. Joissakin tapauksissa nämä puristukset voivat kuitenkin olla vakavampia ja kestää pidempään. Tällaiset kompressiot voivat johtaa vähentyneeseen happivirtaukseen vauvaasi, alentaen hänen sykettä ja verenpainetta. Nämä ongelmat voivat aiheuttaa vauvalle vakavia komplikaatioita, mukaan lukien aivovaurioita ja viivästynyttä kehitystä. Näiden ongelmien estämiseksi lääkärit yleensä siirtävät vauvan napanuorasta pois tai toimittavat vauvan välittömästi keisarinvaihdolla.

Pidättynyt istukka

Istukka on elin, joka muodostuu kohtuun ja kiinnittyy kohdun seinämään raskauden aikana. Se tarjoaa vauvalle ravintoaineita ja poistaa vauvan veren aiheuttamat jätteet. Kun vauva on annettu, äiti välittää istukan normaalisti emättimen kautta. Jos istukka pysyy kohdussa kuitenkin yli 30 minuutin ajan synnytyksen jälkeen, sitä pidetään istukkana.

Istukka voi pysyä, kun istukka tarttuu kohdunkaulan taakse tai kun istukka pysyy kiinni kohdun seinämässä. Jos istukka jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien vakava infektio tai verenhukka. Lääkäri voi yrittää poistaa istukan käsin estääksesi nämä ongelmat. He saattavat myös antaa sinulle lääkkeitä supistumisten lisäämiseksi, jotta istukka tulee ulos.

Verenvuoto synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tapahtuu, kun syntymän jälkeen tapahtuu liiallista verenvuotoa, yleensä istukan synnytyksen jälkeen. Vaikka nainen menettää yleensä noin 500 millilitraa verta verta synnytyksen jälkeen, synnytyksen jälkeinen verenvuoto aiheuttaa sen, että nainen menettää lähes kaksinkertaisen määrän. Tila ilmenee todennäköisimmin keisarin synnytyksen jälkeen. Se voi tapahtua, jos elin leikataan tai jos lääkärisi ei ompele verisuonia oikein.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto voi olla erittäin vaarallinen äidille. Liian suuri verenhukka voi aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun, mikä voi johtaa vakaviin sokkeihin, jos niitä jätetään käsittelemättä. Useimmissa tapauksissa lääkärit antavat verensiirtoja naisille, joilla on synnytyksen jälkeistä verenvuotoa korvaamaan menetetty veri.

Lopullinen rivi

Syntymä on erittäin monimutkainen prosessi. On mahdollista, että syntyy komplikaatioita. Epänormaali synnytys voi vaikuttaa joihinkin naisiin, mutta se on melko harvinaista.Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai epäilyjä epätavallisen synnytyksen riskistä.