Mikä on hypokinesia ja miten se vaikuttaa kehoon?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Motoriset oireet
• Ei-motoriset oireet
• Mitkä olosuhteet aiheuttavat hypokinesiaa?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Voiko hypokinesia johtaa muihin liikehäiriöihin?
• Mikä on näkymä?

Mikä on hypokinesia?

Hypokinesia on eräänlainen liikehäiriö. Se tarkoittaa erityisesti sitä, että liikkeilläsi on "heikentynyt amplitudi" tai että ne eivät ole niin suuria kuin odotat niiden olevan.

Hypokinesia liittyy akinesiaan, mikä tarkoittaa liikkumisen puuttumista, ja bradykinesiaan, joka tarkoittaa liikkeen hitautta. Nämä kolme termiä ryhmitellään usein yhteen ja niihin viitataan termillä bradykinesia. Nämä liikehäiriöt rinnastetaan usein Parkinsonin tautiin.

Hypokinesia on termin hyperkinesia kääntöpuoli. Hypokinesiaa esiintyy, kun sinulla on liian vähän liikettä, ja hyperkinesiaa, kun sinulla on liian paljon tahattomia liikkeitä.

Mitkä ovat oireet?

Hypokinesiaa esiintyy usein yhdessä akinesian ja bradykinesian kanssa. Moottoriohjausongelmien ohella tämä ongelmien yhdistelmä voi myös aiheuttaa erilaisia ​​ei-motorisia oireita. Nämä oireiden yhdistelmät liittyvät yleensä Parkinsonin tautiin.

Motoriset oireet

Epätavalliset liikkeet voivat näkyä kehon eri osissa eri tavoin.

Joitakin mahdollisuuksia ovat:

• ilmeikäs ilme kasvoillesi (hypomimia)
• vähentynyt vilkkuminen
• tyhjä tuijotus silmissäsi
• pehmeä puhe (hypofonia) ja taivutuksen menetys (aprosody)
• kuolaaminen, koska lopetat nielemisen automaattisesti
• hidas olkapään kohautus ja käsivarren nostaminen
• hallitsematon ravistelu (vapina)
• pieni, hidas käsinkirjoitus (micrographia)
• vähentynyt käden kääntö kävellessä
• hitaat, pienet liikkeet, kun avaat ja suljet kätesi tai naputat sormiasi
• huono näppäryys parranajoon, hampaiden harjaamiseen tai meikkiin
• hitaat, pienet liikkeet, kun kompastat jalkojasi tai naputat varpaita
• eteenpäin taivutettu ryhti
• hidas, sekoittava kävely
• vaikeuksia aloittaa tai jäätyä liikkeiden aikana
• vaikeuksia nousta tuolilta, nousta autosta ja kääntyä sängyssä

Ei-motoriset oireet

Psyykkiset ja fyysiset oireet, joita ei nimenomaan aiheuta hypokinesia, tulevat usein käsi kädessä hypokinesian ja Parkinsonin taudin kanssa.

Nämä sisältävät:

• menetys kyvystä suorittaa monia tehtäviä ja keskittyä
• ajatuksen hitaus
• dementian puhkeaminen
• masennus
• ahdistus
• psykoosi tai muut psykiatriset tilat
• unihäiriöt
• väsymys
• matala verenpaine seisten
• ummetus
• selittämätön kipu
• hajun menetys
• erektiohäiriö
• tunnottomuus tai tunne "neulat ja neulat"

Mitkä olosuhteet aiheuttavat hypokinesiaa?

Hypokinesiaa esiintyy useimmiten Parkinsonin taudissa tai Parkinsonin kaltaisissa oireyhtymissä. Mutta se voi olla myös oire muista olosuhteista:

Skitsofrenia ja muihin kognitiivisiin olosuhteisiin liittyy usein motorisia toimintahäiriöitä, kuten hypokinesia. Nämä liikehäiriöt voivat tapahtua, koska aivojen eri osat eivät "puhu" keskenään oikein.

Dementia Lewyn ruumiilla on dementian muoto. Oireita voivat olla visuaaliset hallusinaatiot, kognitiiviset ongelmat, liikehäiriöt, kuten hypokinesia, toistuvat kaatumiset, pyörtyminen, harhaluulot, unihäiriöt ja masennus.

Usean järjestelmän atrofia on hermoston häiriöryhmä, joka aiheuttaa hypokinesiaa, koordinaatiota, puheenmuutoksia, jäykkyyttä, heikkoutta, erektiohäiriöitä, virtsaamisvaivoja ja huimausta seisomaan noustessa.

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus on häiriö, jolla on samanlaisia ​​motorisia oireita kuin Parkinsonin taudilla. Tilan tunnusmerkki on kyvyttömyys siirtää silmäsi ylös ja alas; sinulla voi myös olla vaikeuksia pitää silmäluomet auki. Sinulla voi olla ongelmia puheen ja nielemisen kanssa, ja saatat ajatella hitaasti.

Aivohalvaus hypokinesiassa tai muussa liikehäiriössä. Kun se tapahtuu, aivohalvauksen jälkeinen hypokinesia paranee 6-12 kuukauden kuluttua.

Kortikaalinen tyvi-ganglioninen rappeuma on harvinainen Parkinsonin kaltainen häiriö. Sinulla voi olla jäykkyyttä kehon toisella puolella, tuskallisia lihasten supistuksia ja puheongelmia. Joskus käsivartesi tai jalkasi liikkuu ilman, että "sanot" sitä.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Sinulla on monia vaihtoehtoja oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen, jos sinulla on hypokinesia tai muu Parkinsonin tautiin liittyvä liikehäiriö. Tyypillinen hoitosuunnitelma voi sisältää lääkitystä, syvää aivojen stimulaatiota ja fysioterapiaa.

Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole saatavilla lääkitystä tai hoitoa, joka voisi hidastaa tai pysäyttää taudin etenemisen.

Suurin osa Parkinsonin taudin motoristen oireiden hoitoon käytetyistä lääkkeistä lisää aivojen dopamiinipitoisuutta. Muun tyyppisiä lääkkeitä ja hoitoja käytetään ei-motoristen oireiden hoitoon.

Yleisiä vaihtoehtoja ovat:

Levodopa muuttuu dopamiiniksi aivoissa ja on tehokkain lääkitys Parkinsonin tautiin liittyvään hypokinesiaan. Se yhdistetään yleensä karbidopa (Lodosyn), joka on lääke, joka estää levodopan hajoamisen kehossa, joten enemmän se saavuttaa aivot.

Dopamiiniagonistit ovat toisen tyyppisiä lääkkeitä, jotka lisäävät dopamiinitasojasi. Ne voidaan yhdistää levodopan kanssa. Näitä lääkkeitä ovat bromokriptiini (Parlodel), pergolidi (Permax), pramipeksoli (Mirapex) ja ropiniroli (Requip).

Monoamiinioksidaasin (MAO) -B estäjät hidastaa dopamiinin hajoamista aivoissa. Ne antavat kehosi käytettävissä olevan dopamiinin toimia pidempään. Näitä lääkkeitä ovat selegiliini (Eldepryl) ja rasagiliini (Azilect).

Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät hidastaa levodopan hajoamista kehossa, jolloin enemmän levodopaa pääsee aivoihin. Näitä lääkkeitä ovat entakaponi (Comtan) ja tolkaponi (Tasmar).

Antikolinergiset lääkkeet vähentää aivokemiallista asetyylikoliinia ja auttaa palauttamaan tasapainon asetyylikoliinin ja dopamiinin välillä. Näitä lääkkeitä ovat triheksifenidyyli (Artane) ja bentstropiini (Cogentin).

Amantadiini (Symmetrel) toimii kahdella tavalla. Se lisää dopamiiniaktiivisuutta aivoissa. Se vaikuttaa myös aivojesi glutamaattijärjestelmään vähentäen hallitsemattomia kehon liikkeitä.

Syvä aivojen stimulaatio (DBS) on kirurginen vaihtoehto, jos muut hoidot eivät toimi sinulle. Se toimii parhaiten vähentämällä jäykkyyttä, hitautta ja vapinaa.

Sinä ja lääkäri käymme läpi kaikki muut mahdolliset liikkumattomuusoireet, kuten kognitiiviset ongelmat, väsymys tai unihäiriöt. Yhdessä voit laatia hoitosuunnitelman, joka sisältää lääkkeitä ja muita hoitomuotoja näiden oireiden lievittämiseksi.

Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa, toimintaterapiaa, apuvälineiden käyttöä tai neuvontaa.

Voiko hypokinesia johtaa muihin liikehäiriöihin?

Hypokinesian pienten liikkeiden kanssa nähdään monenlaisia ​​liikehaasteita. Näitä epätavallisia motorisia malleja esiintyy usein jollakin, jolla on Parkinsonin tauti tai jokin Parkinsonin kaltaisista oireyhtymistä.

Esimerkkejä ovat:

Akinesia: Jos sinulla on akinesia, sinulla on vaikeuksia tai kyvyttömyys aloittaa liike. Lihasjäykkyys alkaa usein jaloista ja kaulasta. Jos akinesia vaikuttaa kasvojesi lihaksiin, saatat kehittää naamion kaltaisen tuijotuksen.

Bradykinesia: Jos sinulla on bradykinesia, liikkeesi ovat hitaita. Ajan myötä saatat alkaa "jäätyä" keskellä liikettä ja voi kestää muutaman sekunnin päästä liikkeelle.

Dysarthria: Jos sinulla on dysartria, puhumiseen käyttämäsi lihakset ovat heikkoja tai sinulla on vaikeuksia hallita niitä. Puheesi saattaa olla epäselvä tai hidas, ja muiden on vaikea ymmärtää sinua.

Dyskinesia: Jos sinulla on dyskinesia, sinulla on hallitsematon liike. Se voi vaikuttaa yhteen kehon osaan - kuten käsivarteen, jalkaan tai päähän - tai se voi vaikuttaa koko kehosi lihaksiin. Dyskinesia voi näyttää hämmentävältä, vääntymiseltä, heilumiselta tai pään bobbimiselta.

Dystonia: Jos sinulla on dystonia, sinulla on tuskallisia, pitkiä lihasten supistuksia, jotka aiheuttavat kiertäviä liikkeitä ja epätavallisia ruumiinasentoja. Oireet alkavat yleensä yhdellä kehon alueella, mutta voivat levitä muille alueille.

Jäykkyys: Jos sinulla on jäykkyyttä, yksi tai useampi raajoistasi tai muista ruumiinosistasi on epätavallisen jäykkä. Se on yksi Parkinsonin taudin ilmaiseva piirre.

Asennon epävakaus: Jos sinulla on asennon epävakaus, sinulla on ongelmia tasapainon ja koordinaation kanssa. Tämä voi tehdä sinusta epävakaan seisten tai kävellessä.

Mikä on näkymä?

Hypokinesiaa ei ole parannuskeinoa. Parkinsonin tauti on myös etenevä sairaus, eli se pahenee ajan myötä. Mutta et voi ennustaa, mitä oireita saat tai milloin. Monia oireita voidaan lievittää lääkkeillä ja muilla hoidoilla.

Jokaisen ihmisen kokemus hypokinesiasta ja Parkinsonin taudista on erilainen. Lääkäri on paras lähde tietoa yksilöllisistä näkymistäsi.