Mikä on ileostomia?

Sisältö

• Syyt ileostomialle
• Valmistautuminen ileostomiaan
• Menettely
• Toipuminen ileostomiasta
• Ileostomian riskit
• Pitkän aikavälin näkymät

Ileostomia

Ileostomia on kirurgisesti tehty aukko, joka yhdistää ileumin vatsan seinämään. Ileum on ohutsuolesi alempi pää. Vatsan seinämän aukon tai stoman kautta alempi suolisto on ommeltu paikoilleen. Sinulle voidaan antaa pussi, jota käytät ulkoisesti. Tämä pussi kerää kaikki sulatetut ruokasi.

Tämä toimenpide tehdään, jos peräsuolesi tai paksusuolesi eivät pysty toimimaan kunnolla.

Jos ileostomia on väliaikainen, suolistosi kiinnittyy takaisin kehoosi, kun paraneminen tapahtuu.

Pysyvän ileostomian saamiseksi kirurgi poistaa tai ohittaa peräsuolen, paksusuolen ja peräaukon. Tässä tapauksessa sinulla on pussi, joka kerää jätteesi pysyvästi. Se voi olla sisäinen tai ulkoinen.

Syyt ileostomialle

Jos sinulla on paksusuoliongelma, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, saatat tarvita ileostomia. Yksi yleisimmistä syistä ileostomiaan on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Kahden tyyppinen tulehduksellinen suolistosairaus ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Crohnin tauti voi koskea mitä tahansa ruoansulatuskanavan osaa suusta peräaukkoon aiheuttaen limakalvotulehduksen haavaumilla ja arpeilla.

Haavainen paksusuolentulehdus on myös tulehdus, haavaumat ja arpia, mutta liittyy paksusuoleen ja peräsuoleen.

IBD-potilaat löytävät usein verta ja limaa ulosteesta ja kokevat laihtumista, huonoa ravintoa ja vatsakipua.

Muita ileostomiaa vaativia ongelmia ovat:

• peräsuolen tai paksusuolen syöpä
• perinnöllinen tila, jota kutsutaan familiaaliseksi polypoosiksi, jossa paksusuolessa muodostuu polyyppejä, jotka voivat johtaa syöpään
• suoliston syntymävikoja
• vammoja tai onnettomuuksia, joihin liittyy suolisto
• Hirschsprungin tauti

Valmistautuminen ileostomiaan

Ileostomian saaminen johtaa moniin muutoksiin elämässäsi. Sinulle kuitenkin annetaan koulutusta, joka helpottaa siirtymistä. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten tämä menettely vaikuttaa:

• sukupuolielämä
• työ
• fyysiset aktiviteetit
• tulevista raskauksista

Varmista, että lääkäri tietää, mitä lisäravinteita, lääkkeitä ja yrttejä käytät. Monet lääkkeet vaikuttavat suoliston toimintaan hidastamalla sitä. Tämä koskee sekä reseptilääkkeitä että reseptilääkkeitä. Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön kaksi viikkoa ennen leikkausta. Kerro lääkärillesi sairauksista, kuten:

• flunssa
• kylmä
• herpes puhkeaminen
• kuume

Savukkeiden tupakointi vaikeuttaa kehosi parantumista leikkauksen jälkeen. Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa.

Juo paljon vettä ja pidä terveellistä ruokavaliota leikkausta edeltävillä viikoilla.

Seuraa kirurgisi ruokavalion ohjeita leikkausta edeltävinä päivinä. Tiettyyn määrättyyn aikaan he voivat neuvoa sinua vaihtamaan vain puhtaisiin nesteisiin. Sinua kehotetaan olemaan käyttämättä mitään, myös vettä, noin 12 tuntia ennen leikkausta.

Kirurgi voi myös määrätä laksatiiveja tai peräruiskeita suoliston tyhjentämiseksi.

Menettely

Ileostomia tehdään sairaalassa yleisanestesiassa.

Kun olet tajuton, kirurgi joko leikkaa keskilinjan tai suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen pienemmillä leikkauksilla ja valaistuilla instrumenteilla. Tiedät ennen leikkausta, mikä menetelmä on suositeltava tilaasi varten. Tilasi mukaan kirurgi saattaa joutua poistamaan peräsuolesi ja paksusuolesi.

Pysyviä ileostomia on useita erilaisia.

Tavallisessa ileostomiassa kirurgi tekee pienen viillon, joka on ileostomiasi. He vetävät ileumin silmukan viillon läpi. Tämä osa suolistasi on käännetty nurinpäin, mikä paljastaa sisäpinnan. Se on pehmeä ja vaaleanpunainen, kuten posken sisäpuoli. Osaa, joka tarttuu ulos, kutsutaan stomaksi. Se voi ulottua jopa 2 tuumaa.

Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen ileostomia, jota kutsutaan myös Brooke ileostomiaksi, eivät voi hallita, kun heidän ulosteen jätteensä virtaa ulkoiseen muovipussiin.

Toinen ileostomiatyyppi on maanosa tai Kock-ileostomia. Kirurgi käyttää osan ohutsuolestasi muodostaakseen sisäisen pussin, jossa on ulkoinen stoma, joka toimii venttiilinä. Nämä on ommeltu vatsasi seinälle. Muutama kerta päivässä työnnät joustavan putken stoman läpi pussiin. Karkotat jätteesi tämän putken läpi.

Kock-ileostomian etuna on, että ulkoista pussia ei ole ja voit hallita, kun tyhjennät jätteesi. Tämä menetelmä tunnetaan nimellä K-pussi. Se on usein suositeltava ileostomiamenetelmä, koska se eliminoi ulkoisen pussin tarpeen.

Erilainen toimenpide, joka tunnetaan nimellä J-pussi, voidaan suorittaa, jos koko paksusuoli ja peräsuoli on poistettu. Tässä menettelyssä lääkäri luo ileumista sisäisen pussin, joka liitetään sitten peräaukkokanavaan, jolloin voit karkottaa jätteesi tavanomaisella reitillä ilman stoomaa.

Toipuminen ileostomiasta

Sinun on yleensä oltava sairaalassa vähintään kolme päivää.Ei ole harvinaista jäädä sairaalaan viikon tai pidempään, varsinkin jos ileostomia tehtiin hätätilanteissa.

Ruokasi ja vedesi saanti ovat rajoitettuja jonkin aikaa. Leikkauksen päivänä saatat saada vain jääpaloja. Kirkkaat nesteet ovat todennäköisesti sallittuja toisena päivänä. Hitaasti voit syödä kiinteämpiä ruokia, kun suolesi sopeutuu muutoksiin.

Varhaisina päivinä leikkauksen jälkeen sinulla voi olla liikaa suolen kaasua. Tämä vähenee suoliston parantuessa. Jotkut ihmiset ovat havainneet, että neljän tai viiden pienen aterian sulattaminen päivässä on parempi kuin kolme suurempaa ateriaa. Lääkäri voi ehdottaa, että vältät tiettyjä ruokia jonkin aikaa.

Palautumisen aikana, riippumatta siitä, onko sinulla sisäinen tai ulkoinen pussi, alat oppia kuinka käsitellä pussia, joka kerää jätteesi. Opit myös hoitamaan stomaasi ja sitä ympäröivää ihoa. Entsyymit ileostomiasta voi ärsyttää ihoa. Sinun on pidettävä stoma-alue puhtaana ja kuivana.

Jos sinulla on ileostomia, saatat huomata, että sinun on tehtävä suuria muutoksia elämäntyyliisi. Jotkut ihmiset etsivät apua stoomin tukiryhmältä. Tapaaminen muilla ihmisillä, jotka ovat muuttaneet elämäntapaansa tämän leikkauksen jälkeen ja ovat onnistuneet palaamaan säännölliseen toimintaansa, voivat helpottaa kaikkia ahdistuksiasi.

Löydät myös sairaanhoitajia, jotka ovat erikoistuneet ileostomian hallintaan. He varmistavat, että sinulla on hallittavissa oleva elämäntapa ileostomian kanssa.

Ileostomian riskit

Mikä tahansa leikkaus tuo riskejä. Nämä sisältävät:

• infektio
• veritulppa
• verenvuoto
• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• vaikeuksia hengittää

Ileostomioille ominaisia ​​riskejä ovat:

• ympäröivien elinten vaurioituminen
• sisäinen verenvuoto
• kyvyttömyys imeä tarpeeksi ravinteita ruoasta
• virtsateiden, vatsa- tai keuhkoinfektiot
• arpikudoksen aiheuttama suoliston tukos
• avautuvat haavat, joiden parantuminen kestää kauan

Sinulla voi olla ongelmia stomasi kanssa. Jos sen ympärillä oleva iho on ärtynyt tai kostea, sinulla on vaikeuksia saada sinetti ostomy pussiin. Tämä voi johtaa vuotoon. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä käyttävän paikallisen suihkeen tai jauheen tämän ärtyneen ihon parantamiseksi.

Jotkut ihmiset pitävät ulkoista pussia paikallaan vyöllä. Jos käytät hihnaa liian tiukasti, se voi aiheuttaa painehaavoja.

Sinulla on aikoja, jolloin purkautumista ei tule stoman kautta. Kuitenkin, jos tämä jatkuu yli neljästä kuuteen tuntiin ja tunnet pahoinvointia tai kouristuksia, soita lääkärillesi. Sinulla voi olla suoliston tukos.

Ihmisillä, joilla on ollut ileostomia, voi myös esiintyä elektrolyyttitasapainoa. Näin tapahtuu, kun verestäsi puuttuu oikea määrä tärkeitä aineita, etenkin natriumia ja kaliumia. Tämä riski kasvaa, jos menetät paljon nesteitä oksentelun, hikoilun tai ripulin kautta. Muista lisätä menetetty vesi, kalium ja natrium.

Pitkän aikavälin näkymät

Kun opit huolehtimaan uudesta eliminointijärjestelmästäsi, voit osallistua useimpiin tavallisiin aktiviteetteihisi. Ihmiset, joilla on ileostomia:

• uida
• vaellus
• urheilla
• syödä ravintoloissa
• leiri
• matkustaa
• työtä useimmissa ammateissa

Raskas nostaminen voi olla ongelma, koska se voi pahentaa ileostomia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos työsi vaatii raskasta nostamista.

Ileostomia ei yleensä häiritse seksuaalista toimintaa tai kykyä saada lapsia. Se voi vaatia sinua kouluttamaan seksikumppaneitasi, joille ileostomiat eivät ehkä ole tuttuja. Sinun tulisi keskustella stoomista kumppanisi kanssa ennen kuin siirryt läheisyyteen.