Imperforate peräaukko

Sisältö

• Mitkä ovat epätäydellisen peräaukon oireet?
• Kuinka epätäydellinen peräaukko diagnosoidaan?
• Mitkä ovat epäpuhtaan peräaukon hoidot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on reikätön peräaukko?

Leikkaamaton peräaukko on syntymävika, joka tapahtuu, kun vauva kasvaa vielä kohdussa. Tämä vika tarkoittaa, että vauvallasi on väärin kehittynyt peräaukko, joten se ei voi siirtää ulosteita normaalisti peräsuolestaan ​​kehostaan.

Cincinnatin lastensairaalan mukaan noin yhdellä 5000 vauvasta on perforoitu peräaukko tai muu peräaukon tai peräsuolen epämuodostuma. Sitä esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Naisvauvan peräsuolessa, virtsarakossa ja emättimessä, jolla on reikätön peräaukko, on joskus yksi suuri aukko. Tätä aukkoa kutsutaan kloakaksi.

Tila kehittyy kohdussa viidennestä seitsemänteen raskausviikkoon. Syy on tuntematon. Monta kertaa vauvoilla, joilla on tämä tila, on myös muita peräsuolen vikoja.

Lääkärit voivat yleensä diagnosoida tämän tilan pian syntymän jälkeen. Tämä on erittäin vakava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Useimmat vauvat tarvitsevat leikkauksen vian korjaamiseksi. Näkymät leikkauksen jälkeen ovat erittäin positiiviset.

Mitkä ovat epätäydellisen peräaukon oireet?

Epätäydellisen peräaukon merkit ovat yleensä ilmeisiä pian syntymän jälkeen. Ne sisältävät:

• ei peräaukon aukkoa
• peräaukon aukko väärässä paikassa, kuten liian lähellä emättintä
• ei ulosteita ensimmäisten 24-48 tunnin aikana
• uloste, joka kulkee väärän paikan, kuten virtsaputken, emättimen, kivespussin tai peniksen pohjan läpi
• turvonnut vatsa
• epänormaali yhteys tai fisteli vauvan peräsuolen ja heidän lisääntymisjärjestelmänsä tai virtsateiden välillä

Noin puolella kaikista vaurioittamattomasta peräaukosta syntyneistä vauvoista on muita poikkeavuuksia. Jotkut näistä voivat olla:

• munuaisten ja virtsateiden viat
• selkärangan poikkeavuudet
• henkitorven tai henkitorven viat
• ruokatorven viat
• käsivarsien ja jalkojen viat
• Downin oireyhtymä, joka on kromosomaalinen tila, johon liittyy kognitiivinen viivästyminen, älyllinen vamma, tyypillinen kasvojen ulkonäkö ja heikko lihasten sävy
• Hirschsprungin tauti, joka on tila, johon puuttuvat paksusuolen hermosolut
• pohjukaissuolihaavan atresia, joka on ohutsuolen ensimmäisen osan väärä kehitys
• synnynnäiset sydänviat

Kuinka epätäydellinen peräaukko diagnosoidaan?

Lääkäri voi yleensä diagnosoida epätäydellisen peräaukon suorittamalla fyysisen kokeen syntymän jälkeen. Vatsan röntgenkuva ja vatsan ultraääni voivat auttaa paljastamaan poikkeavuuksien laajuuden.

Vaurioituneen peräaukon diagnosoinnin jälkeen vauvan lääkärin tulee myös testata muita tähän tilaan liittyviä poikkeavuuksia. Käytetyt testit voivat sisältää:

• Selkärangan röntgensäteet luun poikkeavuuksien havaitsemiseksi
• selkärangan ultraääni, joka etsii poikkeavuuksia selkärangan rungossa tai selkärangan luissa
• sydämen ultraäänitutkimus etsii sydämen poikkeavuuksia
• MRI, joka etsii todisteita ruokatorven vaurioista, kuten fistulien muodostumisesta henkitorven tai henkitorven kanssa

Mitkä ovat epäpuhtaan peräaukon hoidot?

Tämä tila vaatii melkein aina leikkausta. Useita toimenpiteitä tarvitaan joskus ongelman korjaamiseksi. Väliaikainen kolostomia voi myös antaa vauvallesi ajan kasvaa ennen leikkausta.

Kolostomia varten vauvan kirurgi luo vatsaan kaksi pientä aukkoa. Ne kiinnittävät suoliston alaosan yhteen aukkoon ja suolen yläosan toiseen. Rungon ulkopuolelle kiinnitetty pussi sieppaa jätteet.

Tarvittavan korjaavan leikkauksen tyyppi riippuu vian erityispiirteistä, kuten siitä, kuinka pitkälle vauvan peräsuoli laskeutuu, miten se vaikuttaa lähellä oleviin lihaksiin ja onko fistuleita mukana.

Perineal-anoplastiassa vauvan kirurgi sulkee fistelit niin, että peräsuoli ei enää kiinnity virtsaputkeen tai emättimeen. Sitten ne luovat peräaukon normaalilla paikannuksella.

Läpivientitoiminta on silloin, kun vauvan kirurgi vetää peräsuolen alas ja yhdistää sen uuteen peräaukkoon.

Anuksen kaventumisen estämiseksi voi olla tarpeen venyttää peräaukkoa säännöllisesti. Tätä kutsutaan peräaukon dilataatioksi. Saatat joutua toistamaan tämän säännöllisesti muutaman kuukauden ajan. Lääkäri voi opettaa sinulle, miten tämä tehdään kotona.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Lääkäri neuvoo sinua tekemään peräaukon dilataatiot. Nämä varmistavat, että peräaukon aukko on riittävän suuri jakkaran läpäisemiseksi.

Joillakin lapsilla on ongelmia ummetuksessa. WC-koulutus voi viedä vähän kauemmin. Jakkaran pehmentimet, peräruiskeet tai laksatiivit voivat olla tarpeen ummetuksen lievittämiseksi myöhemmin elämässä. Leikkaus voi yleensä korjata poikkeavuudet, ja useimmat lapset pärjäävät hyvin.

Runsaskuituinen ruokavalio ja säännöllinen seuranta koko lapsuuden ovat hyödyllisiä.