Akuutti pyelonefriitti: Oletko ohi vaaran?

Sisältö

• Mitkä ovat pyelonefriitin oireet?
• Mitkä ovat pyelonefriitin komplikaatiot?
• Kuinka pyelonefriitti diagnosoidaan?
• Kuinka pyelonefriittiä tulisi hoitaa?

Mikä on akuutti pyelonefriitti?

Akuutti pyelonefriitti on munuaisten bakteeri-infektio, joka vaikuttaa raskaana oleviin naisiin. Useimmissa tapauksissa infektio kehittyy ensin alemmissa virtsateissä. Jos sitä ei ole diagnosoitu ja hoidettu asianmukaisesti, infektio voi levitä virtsaputken ja sukuelinten alueelta virtsarakoon ja sitten yhteen tai molempiin munuaisiin.

Raskaana olevilla naisilla on todennäköisempää pyelonefriitin kehittyminen kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana. Tämä johtuu fysiologisista muutoksista raskauden aikana, jotka voivat häiritä virtsan virtausta.

Normaalisti virtsaputket tyhjentävät virtsan munuaisista virtsarakoon ja ulos kehosta virtsaputken kautta. Raskauden aikana progesteronihormonin korkea pitoisuus voi estää näiden viemäriputkien supistumisen. Lisäksi, kun kohtu kasvaa raskauden aikana, se voi puristaa virtsajohdot.

Nämä muutokset voivat johtaa ongelmiin virtsan asianmukaisessa tyhjentämisessä munuaisista, mikä aiheuttaa virtsan pysähtymisen. Tämän seurauksena virtsarakon bakteerit voivat siirtyä munuaisiin sen sijaan, että ne huuhdellaan järjestelmästä. Tämä aiheuttaa infektion. Bakteerit Escherichia coli (E. coli) on tavallinen syy. Muut bakteerit, kuten Klebsiella pneumoniae, Proteus lajit ja Staphylococcus, voi myös aiheuttaa munuaisinfektioita.

Mitkä ovat pyelonefriitin oireet?

Tyypillisesti pyelonefriitin ensimmäiset oireet ovat korkea kuume, vilunväristykset ja kipu alaselän molemmin puolin.

Joissakin tapauksissa tämä infektio aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Virtsateiden oireet ovat myös yleisiä, mukaan lukien:

• virtsatiheys tai tarve virtsata usein
• virtsaamisen kiireellisyys tai tarve virtsata välittömästi
• dysuria tai kivulias virtsaaminen
• hematuria tai veri virtsassa

Mitkä ovat pyelonefriitin komplikaatiot?

Pyelonefriitin asianmukainen hoito voi estää vakavia ongelmia. Hoitamattomana se voi johtaa verenkierrossa olevaan bakteeri-infektioon, jota kutsutaan sepsikseksi. Tämä voi sitten levitä muihin kehon osiin ja aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä hoitoa.

Hoitamaton pyelonefriitti voi myös johtaa akuuttiin hengitysvaikeuteen, kun nestettä kertyy keuhkoihin.

Pyelonefriitti raskauden aikana on ennenaikaisen synnytyksen johtava syy, joka vauvalle altistaa vakavien komplikaatioiden ja jopa kuoleman.

Kuinka pyelonefriitti diagnosoidaan?

Virtsatesti voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, ovatko oireesi seurausta munuaisinfektiosta. Valkosolujen ja bakteerien esiintyminen virtsassa, jotka voidaan tarkastella mikroskoopilla, ovat molemmat merkkejä infektiosta. Lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ottamalla virtsan bakteeriviljelmiä.

Kuinka pyelonefriittiä tulisi hoitaa?

Yleensä, jos sinulle kehittyy pyelonefriitti raskauden aikana, sinut sairaalahoitoon. Sinulle annetaan suonensisäisiä antibiootteja, todennäköisesti kefalosporiinilääkkeitä, kuten kefatsoliini (Ancef) tai keftriaksoni (Rocephin).

Jos oireesi eivät parane, infektion aiheuttavat bakteerit voivat olla vastustuskykyisiä ottamallesi antibiootille. Jos lääkäri epäilee, että antibiootti ei kykene tappamaan bakteereja, he voivat lisätä hoitoon erittäin voimakkaan antibiootin nimeltä gentamysiini (garamysiini).

Virtsateiden tukos on toinen tärkein syy hoidon epäonnistumiseen. Se johtuu tyypillisesti munuaiskivestä tai virtsaputken fyysisestä puristumisesta kasvavan kohtuun raskauden aikana. Virtsateiden tukos diagnosoidaan parhaiten röntgensäteen tai munuaisten ultraäänen avulla.

Kun tilanne alkaa parantua, saatat saada lähteä sairaalasta. Sinulle annetaan oraalisia antibiootteja 7–10 päivän ajan. Lääkäri valitsee lääkkeesi sen tehokkuuden, myrkyllisyyden ja kustannusten perusteella. Lääkkeitä, kuten trimetoprim-sulfametoksatsolia (Septra, Bactrim) tai nitrofurantoiinia (Macrobid), määrätään usein.

Toistuvat infektiot myöhemmin raskauden aikana eivät ole harvinaisia. Kustannustehokkain tapa vähentää uusiutumisriskiä on ottaa päivittäinen annos antibioottia, kuten sulfisoksatsoli (Gantrisin) tai nitrofurantoiinimonohydraattimakrokiteet (Macrobid), ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Muista, että lääkeannokset voivat vaihdella. Lääkäri määrää sinulle sopivan.

Jos otat ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, sinun on myös tutkittava virtsasi bakteerien varalta aina, kun otat yhteyttä lääkäriisi. Muista myös kertoa lääkärillesi, jos oireita palaa. Jos oireet palaavat tai jos virtsatesti osoittaa bakteerien tai valkosolujen esiintymistä, lääkäri voi suositella uutta virtsaviljelmää hoidon tarpeellisuuden selvittämiseksi.