Gonorrhea raskauden aikana

Sisältö

• Kuinka yleinen on tippuri?
• Ovatko jotkut ihmiset vaarassa enemmän kuin toiset?
• Mitkä ovat gonorrean oireet ja komplikaatiot
• Mitä huolta raskaana oleville naisille on?
• Hoito, ehkäisy ja näkymät

Mitä minulla on?

Gonorrhea on sukupuolitauti (STD), joka tunnetaan yleisesti nimellä "taputus". Se on tarttunut emättimen, suun tai anaaliseksin kautta Neisseria gonorrhoeae bakteeri. Jokainen altistuminen ei kuitenkaan johda infektioon.

Gonorrhea-bakteerien pinnalla on proteiineja, jotka kiinnittyvät kohdunkaulan tai virtsaputken soluihin. Kun bakteerit ovat kiinnittyneet, ne tunkeutuvat soluihin ja leviävät. Tämän reaktion vuoksi kehosi on vaikea puolustautua bakteereja vastaan, ja solusi ja kudoksesi voivat vahingoittua.

Synnytyksessä tippuri voi aiheuttaa vakavia ongelmia vauvallesi. Gonorrhea voi siirtyä äidiltä vauvalle synnytyksen aikana, joten on tärkeää diagnosoida ja hoitaa tippuri ennen lapsesi syntymistä.

Kuinka yleinen on tippuri?

Gonorrhea on yleisempää miehillä kuin naisilla. Naisilla tippuri-infektio esiintyy yleensä kohdunkaulassa, mutta bakteerit löytyvät myös virtsaputkesta, emättimen aukosta, peräsuolesta ja kurkusta.

Gonorrhea on toiseksi yleisimmin ilmoitettu tauti Yhdysvalloissa. Vuonna 2014 raportoitiin noin 350 000 gonorrhea-tapausta. Tämä tarkoittaa, että 100 000 ihmistä kohden oli noin 110 tapausta. Tämä tilasto oli matalampi vuonna 2009, jolloin 100 000 ihmistä kohden ilmoitettiin noin 98 tapausta.

Gonorrean todellisia tilastoja voi olla vaikea löytää, koska joistakin tapauksista voi olla ilmoittamaton. On ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan, mutta joilla ei ole oireita. Jotkut ihmiset, joilla on oireita, eivät välttämättä näe lääkäriä.

Gonorrean ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on kaiken kaikkiaan vähentynyt dramaattisesti vuodesta 1975 lähtien. Tämä johtuu lähinnä siitä, että ihmiset muuttavat käyttäytymistään pelossa HIV-tartunnan vuoksi. Tänään on myös parempi seulonta ja testaus gonorrhea.

Ovatko jotkut ihmiset vaarassa enemmän kuin toiset?

Gonorrean suuria riskitekijöitä ovat:

• 15–24-vuotiaat
• ottaa uusi sukupuolikumppani
• ottaa useita seksikumppaneita
• on aiemmin diagnosoitu gonorrhea tai muut sukupuoliteitse tarttuvat taudit (STD)

Monet naisten infektiot eivät aiheuta oireita ennen kuin ongelmia ilmenee. Tästä syystä CDC suosittelee riskialttiiden naisten säännöllistä testausta, vaikka heillä ei ole oireita.

Mitkä ovat gonorrean oireet ja komplikaatiot

Jotkut naiset saattavat kokea seuraavia oireita:

• keltaisen liman ja mätän purkautuminen emättimestä
• kivulias virtsaaminen
• epänormaali kuukautisvuoto

Peräsuolen kipua ja turvotusta voi esiintyä, jos infektio leviää tälle alueelle.

Koska niin monilla naisilla ei ole oireita, infektiot jäävät usein hoitamatta. Jos näin tapahtuu, infektio voi levitä kohdunkaulasta ylempiin sukupuolielimiin ja tartuttaa kohtu. Infektio voi levitä myös munanjohtimiin, joka tunnetaan nimellä salpingitis tai lantion tulehdussairaus (PID).

Naiset, joilla on gonorreasta johtuva PID, saavat yleensä kuumetta ja kärsivät vatsasta ja lantiosta. PID: tä aiheuttavat bakteerit voivat vahingoittaa munanjohtimia, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kohdunulkoisen raskauden ja kroonista lantion kipua.

Jos gonorreaa ei hoideta, se voi myös levitä vereen ja aiheuttaa levinneen gonokokki-infektion (DGI). Tämä infektio tapahtuu yleensä seitsemän - kymmenen päivää kuukautisten alkamisen jälkeen.

DGI voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja muita oireita. Elävät gonokokki-organismit voivat myös tunkeutua niveliin ja aiheuttaa niveltulehdusta polvissa, nilkoissa, jaloissa, ranteissa ja käsissä.

Gonorrhea voi myös vaikuttaa ihoon ja aiheuttaa ihottumaa käsissä, ranteissa, kyynärpäissä ja nilkoissa. Ihottuma alkaa pieninä, tasaisina, punaisina täplinä, jotka etenevät mätä täytettyihin rakkuloihin.

Harvoissa tapauksissa voi tapahtua aivojen tai selkäytimen kudosten tulehdus, sydänventtiilien infektio tai maksan limakalvotulehdus.

Lisäksi tippuri-infektio voi helpottaa sitä. Tämä tapahtuu, koska tippuri tulehduttaa kudoksiasi ja heikentää immuunijärjestelmääsi.

Mitä huolta raskaana oleville naisille on?

Useimmilla tippureilla, joilla on tippuri, ei ole oireita, joten et ehkä tiedä, oletko saanut tartunnan. Raskaana olevilla naisilla on itse asiassa jonkin verran suojaa mahdollisia ongelmia vastaan. Esimerkiksi sikiökudokset voivat auttaa suojaamaan kohtu ja munanjohtimet infektiolta.

Gonorrhea-raskaana olevat naiset voivat kuitenkin välittää infektion vauvoilleen emättimen kautta. Tämä tapahtuu, koska vauva joutuu kosketuksiin äidin sukuelinten eritteiden kanssa. Tartunnan saaneiden imeväisten oireet ilmaantuvat yleensä 2-5 päivää synnytyksen jälkeen.

Tartunnan saaneilla lapsilla voi kehittyä päänahan infektioita, ylempien hengitystieinfektioiden, virtsaputken tai emätintulehdusta. He voivat myös kehittää vakavan silmäinfektion.

Infektio voi myös päästä lapsen vereen aiheuttaen yleistyneen sairauden. Kuten aikuisilla, kun bakteerit leviävät koko kehoon, ne voivat laskeutua yhteen tai useampaan nivelten aiheuttaen niveltulehduksen tai aivojen tai selkäytimen kudosten tulehduksen.

Vastasyntyneen silmäinfektiot johtuvat harvoin gonorrheasta. Jos näin tapahtuu, se voi kuitenkin johtaa pysyvään sokeuteen.

Gonorrhea-silmäinfektion aiheuttama sokeus voidaan kuitenkin estää. Vastasyntyneille annetaan rutiininomaisesti erytromysiini-oftalminen voide silmäinfektioiden estämiseksi. Paras tapa estää infektio alle 28 päivän ikäisillä lapsilla on seuloa ja hoitaa äiti ennen synnytystä.

Hoito, ehkäisy ja näkymät

Gonorrean varhainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää taudin leviämisen estämiseksi. Jos seksikumppanisi on saanut tartunnan, sinun on testattava ja hoidettava.

Turvallisen seksin harjoittaminen ja kondomin käyttö vähentävät mahdollisuuksiasi saada tippuri tai jokin sukupuolitaude. Voit pyytää kumppaniasi kokeilemaan ja välttämään seksiä sellaisen henkilön kanssa, jolla on epätavallisia oireita.

Gonorrean siirtäminen vastasyntyneelle voi aiheuttaa vakavia infektioita. On tärkeää muistaa, että oireita ei usein esiinny ennen kuin ongelmat ovat kehittyneet. Onneksi antibioottilääkitys voi parantaa useimmat gonorrhea-tapaukset.

Säännölliset seulonnat, kun huomaat olevasi raskaana, voi vähentää komplikaatioiden riskiä raskauden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa seulonnoista ja muista kertoa heille mahdollisista infektioista.