Tarttuva endokardiitti

Sisältö

• Mitkä ovat infektiivisen endokardiitin oireet?
• Kenellä on suuri riski saada tarttuva endokardiitti?
• Tarttuvan endokardiitin diagnosointi
• Tarttuvan endokardiitin hoito
• Antibiootit ja alkuhoito
• Leikkaus
• Elpyminen ja näkymät

Mikä on infektiivinen endokardiitti?

Tarttuva endokardiitti on infektio sydänventtiileissä tai endokardiumissa. Endokardi on sydämen kammioiden sisäpintojen vuori. Tämä tila johtuu yleensä siitä, että bakteerit tulevat verenkiertoon ja tartuttavat sydäntä. Bakteerit voivat olla peräisin:

• suu
• iho
• suolet
• hengityselimet
• virtsateiden

Kun tämä tila johtuu bakteereista, se tunnetaan myös nimellä bakteerien endokardiitti. Harvoissa tapauksissa se voi johtua myös sienistä tai muista mikro-organismeista.

Tarttuva endokardiitti on vakava tila, joka vaatii nopeaa lääkehoitoa. Hoitamattomana infektio voi vahingoittaa sydänventtiilejäsi. Tämä voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

• aivohalvaus
• muiden elinten vaurioituminen
• sydämen vajaatoiminta
• kuolema

Tämä tila on harvinainen ihmisillä, joilla on terve sydän. Ihmisillä, joilla on muita sydänsairauksia, on suurempi riski.

Saatat joutua ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, jos sinulla on suuri riski tarttuvaan endokardiittiin. Antibiootit auttavat estämään bakteerien pääsyn verenkiertoon ja aiheuttamaan infektioita. Keskustele kirurgisi tai hammaslääkärisi kanssa ennen kirurgisia toimenpiteitä.

Mitkä ovat infektiivisen endokardiitin oireet?

Oireet vaihtelevat henkilöittäin. Joillakin ihmisillä oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, kun taas toisilla oireet kehittyvät hitaammin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet jotain alla luetelluista oireista. Henkilöiden, joilla on suuri riski saada endokardiitti, tulisi olla erityisen varovainen.

Oireita voivat olla:

• kuume
• rintakipu
• heikkous
• veri virtsassa
• vilunväristykset
• hikoilu
• punainen ihottuma
• valkoiset täplät suussa tai kielessä
• kipu ja turvotus nivelissä
• lihaskiput ja arkuus
• epänormaali virtsan väri
• väsymys
• yskä
• hengenahdistus
• kipeä kurkku
• sinus ruuhkia ja päänsärkyä
• pahoinvointi tai oksentelu
• painonpudotus

Tarttuva endokardiitti voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta nopeasti. Valitettavasti tarttuvan endokardiitin merkit voivat muistuttaa monia muita sairauksia. Keskustele heti lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy jokin yllä luetelluista oireista.

Kenellä on suuri riski saada tarttuva endokardiitti?

Saatat olla vaarassa tästä tilasta, jos sinulla on:

• keinotekoiset sydänventtiilit
• synnynnäinen sydänsairaus
• sydänventtiilitauti
• vaurioituneet sydänventtiilit
• hypertrofinen kardiomyopatia
• historia endokardiitti
• laitonta huumeiden käyttöä
• mitraaliventtiilin esiinluiskahdus ja venttiilin regurgitaatio (vuotaa) ja / tai paksuuntuneet venttiilin esitteet

Infektiivisen endokardiitin riski on suurempi niiden toimenpiteiden jälkeen, jotka mahdollistavat bakteerien pääsyn verenkiertoon. Nämä sisältävät:

• ikeniin liittyvät hammashoitomenetelmät
• katetrien tai neulojen asettaminen paikalleen
• menettelyt infektioiden hoitamiseksi

Nämä menettelyt eivät vaaranna useimpia terveitä ihmisiä. Ihmiset, joilla on yksi tai useampi infektiivisen endokardiitin riskitekijä, on kuitenkin oltava varovaisempia. Jos tarvitset jotain näistä toimenpiteistä, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Sinulle voidaan antaa antibiootteja ennen vierailua.

Tarttuvan endokardiitin diagnosointi

Kun vierailet lääkärisi luona, sinua pyydetään ensin kuvaamaan oireesi. Lääkäri tekee sitten fyysisen tutkimuksen. He kuuntelevat sydäntäsi stetoskoopilla ja tarkistavat ääniä, jotka saattavat olla tarttuvan endokardiitin kanssa. Lääkäri voi myös tarkistaa kuumetta ja tuntea laajentuneen pernan painamalla vasenta ylävatsasi.

Jos lääkäri epäilee tarttuvaa endokardiittia, veresi testataan bakteerien varalta. Kokonaisverenkuvaa (CBC) voidaan käyttää myös anemian tarkistamiseen. Tarttuvan endokardiitin yhteydessä voi esiintyä punasolujen puutetta.

Lääkäri voi määrätä sydämen ultraäänitutkimuksen tai ultraäänen. Tämä toimenpide käyttää ääniaaltoja kuvan tuottamiseen. Ultraäänisauva voidaan sijoittaa rintaan. Vaihtoehtoisesti pienempi laite voidaan pujottaa kurkkuun ja ruokatorveesi. Tämä voi tarjota tarkemman kuvan. Ekokardiogrammi etsii vaurioitunutta kudosta, reikiä tai muita rakenteellisia muutoksia sydänventtiilissäsi.

Lääkäri voi myös tilata EKG: n. EKG valvoo sydämesi sähköistä toimintaa. Tämä kivuton testi voi löytää endokardiitin aiheuttaman epäsäännöllisen sykkeen.

Kuvantamistestit voivat tarkistaa, onko sydämesi laajentunut. He voivat myös havaita merkkejä infektion leviämisestä muille kehosi alueille. Tällaisia ​​testejä ovat:

• rintakehän röntgenkuva
• tietokonetomografia (CT)
• magneettikuvaus (MRI)

Jos sinulla on diagnosoitu tarttuva endokardiitti, sinut otetaan välittömästi sairaalaan hoitoon.

Tarttuvan endokardiitin hoito

Tarttuva endokardiitti voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita sydämelle. Jos sitä ei saada kiinni ja hoideta nopeasti, se voi olla hengenvaarallinen. Sinun on hoidettava sairaalassa, jotta infektio ei pahenisi ja aiheuttaisi komplikaatioita.

Antibiootit ja alkuhoito

Sairaalassa elintoimintojasi seurataan. Sinulle annetaan antibiootteja laskimoon (IV). Kun menet kotiin, jatkat oraalisten tai IV-antibioottien käyttöä vähintään neljä viikkoa. Tänä aikana jatkat käyntiä lääkärisi kanssa. Säännölliset verikokeet tarkistavat, että infektio katoaa.

Leikkaus

Leikkaus voi olla tarpeen, jos sydänventtiilit ovat vaurioituneet. Kirurgi saattaa suositella sydänventtiilin korjaamista. Venttiili voidaan myös vaihtaa uudella venttiilillä, joka on valmistettu joko eläinkudoksesta tai keinotekoisista materiaaleista.

Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos antibiootit eivät toimi tai jos infektio on sieni. Sienilääkkeet eivät ole aina tehokkaita infektioissa sydämessä.

Elpyminen ja näkymät

Hoitamattomana tämä tila on kohtalokas. Useimmat ihmiset pystyvät kuitenkin toipumaan antibioottihoidolla. Paranemisen mahdollisuus riippuu tekijöistä, mukaan lukien ikäsi ja infektion syy. Lisäksi potilailla, jotka saavat varhaisen hoidon, on paremmat mahdollisuudet saada täydellinen paraneminen.

Voi kestää kauemmin toipua kokonaan, jos leikkaus oli tarpeen.