Miksi liikalihavuus on ja ei pidetä tautina

Sisältö

• Kuinka liikalihavuus mitataan?
• Painoindeksi
• Vyötärönympärys
• Mikä on tauti?
• Syitä liikalihavuuteen pidetään sairautena
• Syitä liikalihavuuteen ei pidetä sairautena
• Lihavuuden monimutkainen luonne

Liikalihavuus on monimutkainen kansanterveyskysymys, jonka lääketieteen asiantuntijat myöntävät nyt olevan useita tekijöitä. Näihin kuuluvat fyysiset, psykologiset ja geneettiset syyt.

Määritämme liikalihavuuden kuten lääketieteen asiantuntijat tällä hetkellä tekevät. Tarkastelemme myös lääketieteellisen yhteisön lausuntoja ja keskustelua siitä, pitäisikö ihmisten pitää liikalihavuutta sairautena.

Suurimmat lääketieteelliset järjestöt pitävät liikalihavuutta sairautena, kun taas jotkut lääketieteen ammattilaiset ovat eri mieltä. Tästä syystä.

Kuinka liikalihavuus mitataan?

Lääkärit pitävät liikalihavuutta tilana, jossa henkilö kehittää liikaa rasvaa, joka tunnetaan myös nimellä rasvakudos. Joskus lääkärit voivat käyttää termiä "rasvaisuus". Tämä termi kuvaa ylimääräisen rasvakudoksen tilaa kehossa.

Tämän ylimääräisen rasvan kantaminen voi aiheuttaa terveysongelmia, mukaan lukien tyypin 2 diabetes mellitus, korkea verenpaine ja sepelvaltimotauti.

Lääkärit käyttävät painon, kehon pituuden ja ruumiinrakenteen mittauksia lihavuuden määrittelemiseksi. Joitakin mittauksia ovat:

Painoindeksi

Kehon massaindeksin (BMI) laskeminen on paino punnissa jaettuna korkeudella tuumina neliöinä kerrottuna 703: lla, jota käytetään mittauksen muuntamiseen BMI-yksiköksi kg / m².

Esimerkiksi 5 jalan, 6 tuuman pitkä ja 150 kiloa painavan henkilön BMI olisi 24,2 kg / m².

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery määrittelee kolme liikalihavuusluokkaa BMI-alueen perusteella:Lihavuuden sairaus. (ei). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• luokan I liikalihavuus: BMI on 30-34,9
• luokan II liikalihavuus tai vakava liikalihavuus: BMI on 35-39,9
• luokan III liikalihavuus tai vaikea liikalihavuus: BMI on 40 tai suurempi

BMI-laskin, jonka kaltainen on toimittanut Diabetes Canada, voi olla paikka aloittaa, vaikka BMI ei yksinään kerro, mikä on terveellistä jokaiselle.

Vyötärönympärys

Suuremman vatsan rasvan määrä suhteessa muuhun kehoon aiheuttaa suuremman terveysongelmien riskin. Joten henkilöllä voi olla BMI, joka on "ylipainoinen" alue (luokka ennen liikalihavia), mutta lääkärit katsovat, että heillä on keskimääräinen liikalihavuus vyötärönsä ympärysmitan vuoksi.

Löydät vyötärön ympärysmitta mittaamalla vyötärön juuri lonkkaluutesi yläpuolelta. CDC: n mukaan henkilöllä on suurempi riski liikalihavuuteen liittyvistä olosuhteista, kun hänen vyötärönsä ympärysmitta on miehellä yli 40 tuumaa ja raskaana olevalle naiselle 35 tuumaa.Tietoja aikuisten BMI: stä. (2017).

Mittaukset, kuten BMI ja vyötärön ympärysmitta, ovat arvioita henkilön rasvan määrästä. Ne eivät ole täydellisiä.

Esimerkiksi jotkut kehonrakentajat ja suorituskykyurheilijat voivat olla niin lihaksikkaita, että niiden BMI on liikalihavia.

Useimmat lääkärit käyttävät BMI: tä parhaan arvionsa liikalihavuudesta, mutta tämä ei välttämättä ole tarkka kaikille.

Mikä on tauti?

Lihavuuden määrittelemien mittausten jälkeen lääkäreiden on harkittava, mitä termi "tauti" tarkoittaa. Tämä on osoittautunut vaikeaksi liikalihavuuden suhteen.

Esimerkiksi vuonna 2008 The Obesity Society -asiantuntijoiden toimikunta yritti määritellä "tauti".Allison DB, et ai. (2012). Liikalihavuus sairaudena: Valkea kirja todisteista ja argumenteista, joita The Obesity Society -neuvosto on tilannut. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 He päättelivät, että termi on liian monimutkainen, jotta sitä ei voida määritellä kokonaan. Toisin kuin tieteellisissä mittauksissa, joiden takana on yhtälö ja numerot, "taudilla" ei voi olla yhtä paljon leikkauksen ja kuivumisen määritelmää.

Jopa sanakirjan määritelmä ei selvennä termiä yleisen ulkopuolella. Esimerkiksi tässä on yksi Merriam-Websterin:

"Elävän eläimen tai kasvin tai jonkin sen osan tila, joka heikentää normaalia toimintaa ja ilmenee tyypillisesti erottamalla merkit ja oireet."

Lääkärit tietävät, onko eroa siinä, miten yleisö, vakuutusyhtiöt ja erilaiset terveyslaitokset suhtautuvat tilaan, jota monet pitävät sairaudena verrattuna sairauteen, joka ei ole.

Vuonna 2013 American Medical Associationin (AMA) edustajainhuoneen jäsenet äänestivät vuotuisessa konferenssissaan määritellä liikalihavuus sairaudeksi.Kyle T, et ai. (2017). Liikalihavuus sairaudena: Kehittyvät politiikat ja niiden vaikutukset. DOI:
Päätös oli hieman kiistanalainen, koska se oli vastoin AMA: n tiede- ja kansanterveysneuvoston suosituksia.Pollack A. (2013). AMA tunnustaa liikalihavuuden sairaudeksi. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Neuvosto oli tutkinut aihetta eikä suositellut, että edustajat määrittelivät liikalihavuuden sairaudeksi. Osallistujat antoivat kuitenkin suosituksensa, koska liikalihavuuden mittaamiseen ei ole luotettavia ja ratkaisevia tapoja.

AMA: n päätös herätti jatkuvaa keskustelua liikalihavuuden monimutkaisuudesta, mukaan lukien tapa käsitellä sitä tehokkaimmin.

Syitä liikalihavuuteen pidetään sairautena

Vuosien tutkimus on johtanut lääkäreihin päätelemään, että liikalihavuus on terveydentila, joka on enemmän kuin "kaloreita sisään, kaloreita".

Esimerkiksi lääkärit ovat havainneet, että jotkut geenit saattavat lisätä ihmisen nälän määrää, mikä saa hänet syömään enemmän ruokaa.Aikuisten liikalihavuus aiheuttaa ja seurauksia. (2017).
Tämä voi lisätä liikalihavuutta.

Myös muut lääketieteelliset sairaudet tai häiriöt voivat aiheuttaa henkilön painonnousun. Esimerkkejä ovat:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• Cushingin tauti
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen muihin terveysolosuhteisiin voi myös johtaa painonnousuun. Esimerkkejä ovat jotkut masennuslääkkeet.

Lääkärit tietävät myös, että kaksi samaa pituista ihmistä voi syödä samaa ruokavaliota, ja toinen voi olla liikalihava, kun taas toinen ei. Tämä johtuu tekijöistä, kuten ihmisen aineenvaihdunnan perusnopeudesta (kuinka monta kaloria hänen ruumiinsa polttaa levossa) ja muista terveystekijöistä.

AMA ei ole ainoa organisaatio, joka tunnistaa liikalihavuuden sairaudeksi. Muut, jotka sisältävät:

• Maailman terveysjärjestö
• Maailman liikalihavuusliitto
• Kanadan lääkäriliitto
• Lihavuus Kanada

Syitä liikalihavuuteen ei pidetä sairautena

Kaikki lääketieteen asiantuntijat eivät ole samaa mieltä AMA: n kanssa. Nämä ovat vain muutama syy siihen, miksi jotkut saattavat hylätä ajatuksen siitä, että liikalihavuus on sairaus, kun otetaan huomioon nykyiset liikalihavuuden ja sen oireiden mittausmenetelmät:

Ei ole selkeää tapaa mitata liikalihavuutta. Koska painoindeksi ei koske kaikkia, kuten kestävyysurheilijoita ja painonnostajia, lääkärit eivät voi aina käyttää BMI: tä lihavuuden määrittelemiseen.

Lihavuus ei aina heijasta heikkoa terveyttä. Lihavuus voi olla riskitekijä muille sairauksille, mutta se ei takaa, että henkilöllä on terveysongelmia.

Jotkut lääkärit eivät pidä lihavuuden kutsumisesta taudiksi, koska liikalihavuus ei aina aiheuta kielteisiä terveysvaikutuksia.

Useat tekijät vaikuttavat liikalihavuuteen, joista osaa ei voida hallita. Vaikka syömisen valinnoilla ja fyysisen aktiivisuuden tasolla voi olla merkitystä, niin myös genetiikalla.

Jotkut lääketieteen asiantuntijat ilmaisevat huolensa siitä, että liikalihavuuden kutsuminen taudiksi voi "edistää henkilökohtaisen vastuuttomuuden kulttuuria".Stoner K, et ai. (2014). Onko American Medical Association tehnyt oikean päätöksen luokitella liikalihavuus sairaudeksi? DOI:
Koska lääkärit haluavat usein, että potilaat osallistuvat aktiivisesti heidän terveyteensä, jotkut huolestuttavat liikalihavuuden luokittelemista sairaudeksi, voivat vaikuttaa siihen, miten ihmiset kohtelevat terveyttään tai miettivät vaihtoehtojaan ja kykyjään.

Lihavuuden määritteleminen sairaudeksi voi lisätä liikalihavuutta kärsivien syrjintää. Jotkut ryhmät, kuten Fat Acceptance at Every Size -liike ja International Size Acceptance Association, ovat ilmaisseet huolensa siitä, että liikalihavuuden määritteleminen taudiksi antaa toisille mahdollisuuden erottaa ja luokitella ihmiset liikalihaviksi.

Lihavuuden monimutkainen luonne

Lihavuus on monimutkainen ja emotionaalinen ongelma monille ihmisille. Tutkijat tietävät, että pelissä on monia tekijöitä, mukaan lukien genetiikka, elämäntapa, psykologia, ympäristö ja paljon muuta.

Jotkut liikalihavuuden näkökohdat ovat estettävissä - henkilö voi ihanteellisesti tehdä muutoksia ruokavalioonsa ja liikuntaohjelmaansa rakentaakseen ja ylläpitääkseen sydämensä terveyttä, keuhkojen kapasiteettia, liikkumisaluetta ja nopeutta sekä mukavuutta.

Lääkärit tietävät kuitenkin, että jotkut ihmiset tekevät nämä muutokset, mutta eivät silti pysty menettämään merkittäviä painoja.

Näistä syistä keskustelu liikalihavuudesta taudina jatkuu todennäköisesti, kunnes ilmenee muita menetelmiä liikalihavuuden numeeriseen ja luotettavaan määrittämiseen.