Hoitovaihtoehdot Guillain-Barrén oireyhtymälle

Sisältö

• 1. Terapeuttinen plasmapereesi
• 2. Terapeuttinen immunoglobuliini
• 3. Fysioterapia
• Tärkeimmät hoidon komplikaatiot
• Merkkejä parannuksesta
• Merkkejä pahenemisesta

Yleisimmin käytettyihin hoitoihin Guillain-Barrén oireyhtymän hoitoon kuuluu laskimonsisäisen immunoglobuliinin käyttö tai terapeuttisten plasmaperesis-istuntojen suorittaminen, jotka, vaikka ne eivät pysty parantamaan tautia, auttavat lievittämään oireita ja nopeuttamaan toipumista.

Nämä hoidot aloitetaan yleensä tehohoitoyksiköissä, kun potilas on sairaalassa, ja niiden tarkoituksena on vähentää veressä olevien vasta-aineiden määrää, mikä estää niitä aiheuttamasta hermovaurioita ja pahentamasta sairauden kehittymistä.

Molemmilla hoitotyypeillä on sama tehokkuus oireiden lievittämisessä ja potilaan toipumisessa, mutta immunoglobuliinin käyttö on helpompaa suorittaa ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin terapeuttisella plasmapereesillä. Aina, kun epäillään tämän oireyhtymän esiintymistä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä neurologiin diagnoosin vahvistamiseksi, ja sitten voidaan viitata muihin erikoisuuksiin.

1. Terapeuttinen plasmapereesi

Plasmafereesi on eräänlainen hoito, joka koostuu veren suodattamisesta ylimääräisten aineiden poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa taudin. Guillain-Barrén oireyhtymän tapauksessa suoritetaan plasmafereesi ylimääräisten vasta-aineiden poistamiseksi, jotka vaikuttavat ääreishermostoon ja aiheuttavat taudin oireita.

Suodatettu veri palautetaan sitten kehoon, jota stimuloidaan tuottamaan terveitä vasta-aineita, mikä lievittää taudin oireita. Ymmärrä, miten plasmapereesi tehdään.

2. Terapeuttinen immunoglobuliini

Immunoglobuliinihoito koostuu terveiden vasta-aineiden ruiskuttamisesta suoraan laskimoon, joka vaikuttaa tautia aiheuttavia vasta-aineita vastaan. Siten hoito immunoglobuliinilla tulee tehokkaaksi, koska se edistää vasta-aineiden tuhoamista, jotka vaikuttavat hermostoon ja lievittävät oireita.

3. Fysioterapia

Fysioterapia on tärkeä Guillain-Barrén oireyhtymässä, koska se edistää lihasten ja hengitystoimintojen palautumista parantamalla henkilön elämänlaatua. On tärkeää, että fysioterapiaa ylläpidetään pitkiä aikoja, kunnes potilas palauttaa maksimaalisen kapasiteetin.

Fysioterapeutin seuranta potilaan kanssa suoritettavilla päivittäisillä harjoituksilla on välttämätöntä stimuloida nivelten liikettä, parantaa nivelten liikealuetta, ylläpitää lihasvoimaa ja estää hengityselinten ja verenkierron komplikaatioita. Koska useimmille potilaille päätavoitteena on taas kävellä yksin.

Kun potilas on sairaalassa ICU: ssa, se voidaan liittää hengityslaitteeseen, ja tässä tapauksessa fysioterapeutti on myös tärkeä tarvittavan hapetuksen varmistamiseksi, mutta purkautumisen jälkeen fysioterapeuttista hoitoa voidaan ylläpitää vähintään vuoden ajan saavutetusta edistyksestä riippuen. potilaan.

Tärkeimmät hoidon komplikaatiot

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes lääkäri sanoo toisin, mutta hoitoon voi liittyä komplikaatioita, joista tulisi ilmoittaa lääkärille.

Esimerkiksi laskimonsisäisen immunoglobuliinin hoidossa joitain yleisimpiä komplikaatioita ovat päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi, vapina, liiallinen väsymys ja oksentelu. Vakavimpia komplikaatioita ovat kuitenkin munuaisten vajaatoiminta, infarkti ja hyytymien muodostuminen, vaikka niitä onkin vaikea tapahtua.

Plasmafereesin tapauksessa verenpaine voi laskea, syke voi muuttua, kuume, huimaus, infektioiden mahdollisuus on suurempi ja kalsiumpitoisuus voi laskea. Vakavimpia komplikaatioita ovat verenvuoto, yleistynyt infektio, hyytymän muodostuminen ja ilman kertyminen keuhkokalvoihin, mutta näitä komplikaatioita on vaikeampaa tapahtua.

Yleensä näitä komplikaatioita hoidetaan esimerkiksi lääkkeiden, kipulääkkeiden ja antiemeettisten lääkkeiden avulla lievittämään kuumetta ja oksentamispyrkimyksiä, ja on tärkeää ilmoittaa lääkärille kokeneista oireista.

Merkkejä parannuksesta

Guillain-Barrén oireyhtymän paranemisen merkit alkavat näkyä noin 3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, mutta suurin osa potilaista saa liikkeiden hallinnan takaisin vasta kuuden kuukauden kuluttua.

Merkkejä pahenemisesta

Merkkejä Guillain-Barrén oireyhtymän pahenemisesta ilmenee noin 2 viikkoa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, ja niihin sisältyy esimerkiksi hengitysvaikeuksia, äkillisiä verenpaineen muutoksia ja inkontinenssi, ja niitä esiintyy, kun hoitoa ei tehdä oikein.