Pyelonefriitti: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Pyelonefriitti raskauden aikana
• Kuinka hoito tehdään
• Kuinka diagnoosi tehdään

Pyelonefriitti on virtsatieinfektio, jonka yleensä aiheuttavat virtsarakon bakteerit ja joka saavuttaa tulehduksen munuaisiin. Näitä bakteereja on normaalisti suolistossa, mutta joidenkin sairauksien vuoksi ne voivat lisääntyä ja päästä munuaisiin.

E. coli on gramnegatiivinen bakteeri, joka yleensä asuu suolistossa ja on vastuussa noin 90% pyelonefriitin tapauksista.

Tämä tulehdus on yleisempää alle vuoden ikäisillä vauvoilla, naisilla, koska peräaukon ja virtsaputken välinen läheisyys on suurempi, ja miehillä, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, koska virtsaumpi on lisääntynyt.

Pyelonefriitti voidaan luokitella seuraavasti:

• Akuutti pyelonefriitti, kun infektio ilmestyy yhtäkkiä ja voimakkaasti ja häviää muutaman viikon tai päivän kuluttua;
• Krooninen pyelonefriitti, jolle on tunnusomaista toistuvat bakteeri-infektiot, joita ei ole kovettunut kovin, aiheuttaen pitkittynyttä tulehdusta munuaisessa ja vakavia vammoja, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Tärkeimmät oireet

Pyelonefriitin tyypillisimmät oireet ovat alaselän, lantion, vatsan ja selän kipu. Muita oireita ovat:

• Kipu ja polttaminen virtsatessa;
• Jatkuva halu virtsata;
• Haiseva virtsa;
• Huonovointisuus;
• Kuume;
• Vilunväristykset:
• Pahoinvointi;
• Hikoilu;
• Oksentelu;
• Samea virtsa.

Lisäksi virtsatesti osoittaa joissakin tapauksissa lukuisien bakteerien ja leukosyyttien läsnäolon veren läsnäolon lisäksi. Katso, mitkä ovat virtsatieinfektion oireet.

Akuuttien ja kroonisten muotojen lisäksi pyelonefriittiä voidaan kutsua emfysemaattiseksi tai ksantogranulomatoottiseksi ilmenevien oireiden mukaan. Emfyseemaisessa pyelonefriitissä on munuaisissa olevien bakteerien tuottamien kaasujen kertyminen, mikä on yleisempää diabeetikoilla, kun taas ksantogranulomatoottiselle pyelonefriitille on ominaista voimakas ja jatkuva munuaissairaus, joka johtaa sen tuhoutumiseen.

Pyelonefriitti raskauden aikana

Pyelonefriitti raskauden aikana johtuu yleensä pitkittyneestä virtsarakon infektiosta, jonka aiheuttavat yleensä bakteerit tai sienet, kutenCandida Albicans.

Raskauden aikana munuaisinfektiot ovat melko yleisiä, koska hormonitasojen, kuten progesteronin, nousu johtaa virtsateiden rentoutumiseen, mikä helpottaa bakteerien pääsyä virtsarakoon ja sen lisääntymistä. Kun infektiota ei ole diagnosoitu tai hoidettu, mikro-organismit lisääntyvät ja alkavat nousta virtsateissä saavuttaen munuaiset ja aiheuttaen niiden tulehduksen.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana voidaan tehdä antibiooteilla, joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen mikro-organismien herkkyysprofiilin mukaan eikä niillä ole vaikutusta vauvan kehitykseen.

Kuinka hoito tehdään

Pyelonefriitin hoito tapahtuu yleensä antibiooteilla mikro-organismin herkkyysprofiilin mukaan, ja se tulisi aloittaa mahdollisimman pian munuaisvaurioiden estämiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi verenkiertoon aiheuttavan septikemiaa. Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen.

Kun pyelonefriitti johtuu munuaisten tukkeutumisesta tai epämuodostumista, ongelman korjaamiseksi saattaa olla tarpeen leikkaus.

Hoitamattomana akuutti pyelonefriitti voi suosia septikemiaa, munuaispaiseita, munuaisten vajaatoimintaa, kohonnut verenpaine ja krooninen pyelonefriitti. Kroonisen pyelonefriitin, vakavien munuaisvaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä voidaan antibioottien käytön lisäksi tarvita dialyysi joka viikko veren suodattamiseksi.

Kuinka diagnoosi tehdään

Urologi tekee pyelonefriitin diagnoosin arvioimalla potilaan oireet, fyysisen tutkimuksen, kuten lannerangan tuntemuksen ja virtsatutkimuksen veren, leukosyyttien ja bakteerien esiintymisen havaitsemiseksi virtsassa. Ultraääni-, röntgen- ja tietokonetomografia tai magneettikuvaus voidaan suorittaa diagnoosin vahvistamiseksi tapauskohtaisesti.

Lääkäri voi myös pyytää urokulttuuria ja antibiootteja, jotta voidaan tunnistaa, mikä aine aiheuttaa pyelonefriitin, ja löytää paras hoitolinja. Ymmärrä, miten virtsaviljelmä tehdään.

Pyelonefriitti voidaan sekoittaa virtsaputken ja kystiitin kanssa, koska ne kaikki ovat virtsateiden infektioita. Pyelonefriitti vastaa kuitenkin infektiota, joka vaikuttaa munuaisiin, kun taas kystiitissä bakteerit pääsevät virtsarakoon ja virtsaputkessa virtsaputkeen. Selvitä mikä virtsaputki on ja miten sitä hoidetaan.