Ivermektiini: mihin se on tarkoitettu ja miten sitä käytetään
Sisältö
- Mitä varten se on
- Kuinka käyttää
- 1. Strongyloidiasis, filariasis, täid ja syyhy
- 2. Onkokerciaasi
- Mahdolliset haittavaikutukset
- Kenen ei pitäisi ottaa
- Ivermektiini ja COVID-19
- COVID-19: n hoidossa
- COVID-19: n ehkäisyssä
Ivermektiini on antiparasiittinen lääke, joka kykenee lamauttamaan ja edistämään useiden loisten poistumista. Lääkäri on osoittanut sen pääasiassa onkoserkiaasin, norsunpään, pedikuloosin, askariaasin ja syyhyjen hoidossa.
Tämä lääke on tarkoitettu aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille, ja se löytyy apteekeista. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa sen käytöstä, koska annos voi vaihdella hoidettavan tartunta-aineen ja potilaan painon mukaan.
Mitä varten se on
Ivermektiini on loislääke, joka on hyvin tarkoitettu useiden sairauksien hoidossa, kuten:
- Suoliston strongyloidiaasi;
- Filariasis, tunnetaan yleisesti nimellä elephantiasis;
- Syyhy, jota kutsutaan myös syyhy;
- Ascariasis, joka on loisen aiheuttama infektio Ascaris lumbricoides;
- Pedikuloosi, joka on täiden tartuttama;
- Onchocerciasis, joka tunnetaan yleisesti nimellä "jokisokeus".
On tärkeää, että ivermektiiniä käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti, koska siten on mahdollista estää sellaisten haittavaikutusten ilmaantuminen kuin ripuli, väsymys, vatsakipu, laihtuminen, ummetus ja oksentelu. Joissakin tapauksissa huimausta, uneliaisuutta, huimausta, vapinaa ja nokkosihottumaa voi esiintyä myös iholla.
Kuinka käyttää
Ivermektiiniä käytetään yleensä yhtenä annoksena tarttuvan aineen mukaan, joka on eliminoitava. Lääke tulee ottaa tyhjään vatsaan, tunti ennen päivän ensimmäistä ateriaa. Sitä ei tule ottaa barbituraatti-, bentsodiatsepiini- tai valproiinihappoluokan lääkkeiden kanssa.
1. Strongyloidiasis, filariasis, täid ja syyhy
Strongyloidiaasin, filariaasin, täiden tartunnan tai syyhyjen hoitamiseksi suositeltu annos on sovitettava painosi mukaan seuraavasti:
Paino (kg) | Tablettien lukumäärä (6 mg) |
15--24 | ½ tabletti |
25-35 | 1 tabletti |
36-50 | 1 ½ tabletti |
51-65 | 2 tablettia |
66 - 79 | 2 ½ tablettia |
yli 80 | 200 mcg / kg |
2. Onkokerciaasi
Onkoserkiaasin hoitoon suositeltu annos painosta riippuen on seuraava:
Paino (kg) | Tablettien lukumäärä (6 mg) |
15-25 | ½ tabletti |
26 - 44 | 1 tabletti |
45-64 | 1 ½ tabletti |
65-84 | 2 tablettia |
yli 85 | 150 mcg / kg |
Mahdolliset haittavaikutukset
Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä ivermektiinihoidon aikana, ovat ripuli, pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous ja energian puute, vatsakipu, ruokahaluttomuus tai ummetus. Nämä reaktiot ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.
Lisäksi voi esiintyä allergisia reaktioita, varsinkin kun otetaan ivermektiiniä onkoserkiaasin hoidossa, mikä voi ilmetä vatsakivuna, kuumeena, ruumiin kutina, punaisina täplinä iholla, silmien tai silmäluomien turvotuksena. Jos näitä oireita ilmaantuu, on suositeltavaa lopettaa lääkityksen käyttö ja hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi tai lähimpään ensiapuun.
Kenen ei pitäisi ottaa
Tämä lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 5-vuotiaille tai 15 kg painaville lapsille ja aivokalvontulehdusta tai astmaa sairastaville potilaille. Lisäksi sitä ei pidä käyttää ihmisillä, joilla on yliherkkyys ivermektiinille tai muille kaavan sisältämille komponenteille.
Ivermektiini ja COVID-19
Ivermektiinin käytöstä COVID-19: ää vastaan on keskusteltu laajalti tiedeyhteisössä, koska tällä antiparasiitilla on viruslääke keltaisesta kuumeesta, ZIKA: sta ja dengue-taudista vastuussa olevaa virusta vastaan, ja sen vuoksi sen oletettiin vaikuttavan myös SARS: iin - CoV-2.
COVID-19: n hoidossa
Australialaiset tutkijat testasivat ivermektiiniä soluviljelmässä in vitro, joka osoitti, että tämä aine poistaa tehokkaasti SARS-CoV-2-viruksen vain 48 tunnissa [1] . Nämä tulokset eivät kuitenkaan olleet riittäviä todistamaan sen tehokkuutta ihmisillä, ja niiden todellisen tehokkuuden varmistamiseksi tarvitaan kliinisiä tutkimuksia. in vivoja määritä edelleen, onko terapeuttinen annos turvallinen ihmisille.
Tutkimus sairaalassa olevista potilaista Bangladeshissa[2] Tarkoituksena oli tarkistaa, olisiko ivermektiinin käyttö turvallista näille potilaille ja onko sillä mitään vaikutusta SARS-CoV-2: ta vastaan. Siksi näille potilaille tehtiin 5 päivän hoitoprotokolla, jossa käytettiin vain ivermektiiniä (12 mg) tai yksittäistä ivermektiiniannosta (12 mg) yhdessä muiden lääkkeiden kanssa 4 päivän ajan, ja tulosta verrattiin lumeryhmään, joka koostui 72 potilasta. Tämän seurauksena tutkijat havaitsivat, että pelkästään ivermektiinin käyttö oli turvallista ja että se oli tehokasta lievän COVID-19: n hoidossa aikuisilla potilailla, mutta näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Toisen Intiassa tehdyn tutkimuksen tarkoituksena oli tarkistaa, onko ivermektiinin käytöllä inhalaationa anti-inflammatorinen vaikutus COVID-19: ää vastaan [3], koska tällä lääkkeellä on potentiaalia häiritä SARS-CoV-2-rakenteen kuljettamista ihmissolujen ytimeen, mikä johtaa antiviraaliseen vaikutukseen. Tämä vaikutus olisi kuitenkin mahdollista vain suurilla ivermektiiniannoksilla (suurempi kuin suositusannos loisinfektioiden hoidossa), mikä voi johtaa maksatoksisiin vaikutuksiin. Siten vaihtoehtona suurille ivermektiiniannoksille tutkijat ehdottivat tämän lääkityksen käyttöä inhalaationa, jolla voisi olla parempi vaikutus SARS-CoV-2: ta vastaan, mutta tätä antotapaa on vielä tutkittava paremmin.
Lue lisää uuden koronavirustartunnan hoitoon käytettävistä lääkkeistä.
COVID-19: n ehkäisyssä
COVID-19-hoitomuotona tutkittavan ivermektiinin lisäksi on tehty muita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on varmistaa, auttaako tämän lääkkeen käyttö tartunnan estämistä.
Yhdysvaltain tutkijoiden tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miksi COVID-19: llä on erilainen esiintyvyys useissa maissa [5]. Tämän tutkimuksen tuloksena he havaitsivat, että Afrikan maissa esiintyvyys on pienempi johtuen massalääkkeiden, pääasiassa loislääkkeiden, mukaan lukien ivermektiini, käytöstä, koska näissä maissa on lisääntynyt loisriski.
Siksi tutkijat uskovat, että ivermektiinin käyttö voi vähentää viruksen replikaationopeutta ja estää taudin kehittymisen, mutta tämä tulos perustuu vain korrelaatioihin, eikä kliinisiä tutkimuksia ole tehty.
Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että ivermektiiniin liittyvien nanohiukkasten käyttö voi vähentää ihmissoluissa läsnä olevien reseptorien, virukseen sitoutuvien ACE2: n, ja viruksen pinnalla olevan proteiinin ilmentymistä, mikä vähentää infektioriskiä [6]. Vaikutuksen todistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää in vivo -tutkimuksia sekä toksisuustutkimuksia sen varmistamiseksi, että ivermektiinin nanohiukkasten käyttö on turvallista.
Ivermektiinin käytöstä ennaltaehkäisevästi ei ole vielä lopullisia tutkimuksia. Kuitenkin, jotta ivermektiini toimisi estämällä tai vähentämällä virusten pääsyä soluihin, on välttämätöntä, että viruskuormitus on olemassa, koska tällä tavalla on mahdollista saada aikaan lääkkeen antiviraalinen vaikutus.