Tyypin 2 diabetes ja munuaissairaus

Sisältö

• Nefropatian oireet
• Diabeettisen nefropatian riskitekijät
• Diabeettisen nefropatian syyt
• Diabeettisen nefropatian ehkäisy
• Ruokavalio
• Harjoittele
• Huumeet
• Tupakoinnin lopettaminen

Mikä on diabeettinen nefropatia?

Nefropatia tai munuaissairaus on vakavimpia komplikaatioita monille diabeetikoille. Se on johtava munuaisten vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa.

Kansallisen munuaissäätiön mukaan yli 660 000 amerikkalaisella on loppuvaiheen munuaissairaus ja he elävät dialyysin avulla.

Nefropatialla on vain vähän varhaisia ​​oireita tai varoitusmerkkejä, samanlaisia ​​kuin muut tyypin 2 diabetekseen liittyvät sairaudet. Munuaisten vaurio nefropatiasta voi ilmetä jo vuosikymmenen ajan ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

Nefropatian oireet

Usein munuaissairauden oireita ei ilmene ennen kuin munuaiset eivät enää toimi kunnolla. Munuaisesi oireita saattavat olla vaarassa:

• nesteen kertyminen
• jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus
• huono ruokahalu
• tunne uupuneena ja heikkona suurimman osan ajasta
• usein päänsärkyä
• ärtynyt vatsa
• pahoinvointi
• oksentelu
• unettomuus
• keskittymisvaikeuksia

Diabeettisen nefropatian riskitekijät

Munuaissairauden varhainen diagnoosi on välttämätöntä hyvän terveyden säilyttämiseksi. Jos sinulla on prediabetes, tyypin 2 diabetes tai muita tunnettuja diabeteksen riskitekijöitä, munuaiset ovat jo ylikuormitettuja ja niiden toiminta on testattava vuosittain.

Diabeteksen lisäksi muita munuaissairauden riskitekijöitä ovat:

• hallitsematon korkea verenpaine
• hallitsematon korkea verensokeri
• liikalihavuus
• korkea kolesteroli
• suvussa munuaissairaus
• suvussa sydänsairaus
• tupakanpoltto
• kehittynyt aika

Munuaissairaus on yleisempi:

• Afro-amerikkalaiset
• Amerikan intiaanit
• Latinalaisamerikkalaiset amerikkalaiset
• Aasian amerikkalaiset

Diabeettisen nefropatian syyt

Munuaissairaudella ei ole vain yhtä erityistä syytä. Asiantuntijat uskovat, että sen kehitys liittyy todennäköisesti vuosien hallitsemattomaan verensokeriin. Muilla tekijöillä on todennäköisesti myös tärkeä rooli, kuten geneettinen taipumus.

Munuaiset ovat kehon veren suodatusjärjestelmä. Jokainen koostuu sadoista tuhansista nefroneista, jotka puhdistavat veren jätteestä.

Ajan myötä, varsinkin kun henkilöllä on tyypin 2 diabetes, munuaiset ylikuormittuvat, koska he poistavat jatkuvasti ylimääräistä glukoosia verestä. Nefronit tulehtuvat ja arpivat, eivätkä ne enää toimi yhtä hyvin.

Pian nefronit eivät enää pysty suodattamaan kehon verenkiertoa kokonaan. Verestä tyypillisesti poistettava materiaali, kuten proteiini, kulkeutuu virtsaan.

Suuri osa ei-toivotusta materiaalista on albumiiniksi kutsuttu proteiini. Kehosi albumiinipitoisuus voidaan testata virtsanäytteellä munuaisten toiminnan selvittämiseksi.

Pieni määrä albumiinia virtsassa kutsutaan mikroalbuminuriaksi. Kun virtsasta löytyy suurempia määriä albumiinia, tilaa kutsutaan makroalbuminuriaksi.

Munuaisten vajaatoiminnan vaarat ovat paljon suuremmat makroalbuminuriaa käytettäessä, ja loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) on riski. ERSD: n hoito on dialyysi tai veren suodattaminen koneella ja pumppaus takaisin kehoon.

Diabeettisen nefropatian ehkäisy

Tärkeimpiä tapoja estää diabeettinen nefropatia ovat seuraavat:

Ruokavalio

Paras tapa säilyttää munuaisten terveys on tarkkailla ruokavaliota huolellisesti. Diabetespotilaiden, joilla on osittainen munuaisten toiminta, on oltava vielä valppaina ylläpitämisessä:

• terve verensokeri
• veren kolesteroli
• lipiditasot

Verenpaineen pitäminen alle 130/80 on myös välttämätöntä. Vaikka sinulla olisi lievä munuaissairaus, verenpainetauti voi pahentaa sitä paljon. Noudata näitä vinkkejä alentaaksesi verenpainettasi:

• Syö vähärasvaista ruokaa.
• Älä lisää suolaa aterioihin.
• Laihduta, jos olet ylipainoinen.
• Vältä alkoholia.

Lääkäri voi suositella, että noudatat vähärasvaista ja vähäproteiinista ruokavaliota.

Harjoittele

Lääkärisi suositusten perusteella myös päivittäinen liikunta on avainasemassa.

Huumeet

Suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastavista, joilla on korkea verenpaine, käyttävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä sydänsairauksien hoidossa, kuten kaptopriilia ja enalapriilia. Nämä lääkkeet voivat myös hidastaa munuaissairauden etenemistä.

Lääkärit määräävät myös yleisesti angiotensiinireseptorin salpaajia.

Muita mahdollisia vaihtoehtoja tyypin 2 diabetesta ja kroonista munuaissairautta sairastaville voi olla natrium-glukoosikotransporter-2-estäjän tai glukagonin kaltaisen peptidi-1-reseptorin agonistin käyttö. Nämä lääkkeet voivat vähentää kroonisen munuaissairauden etenemisen ja sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä.

Tupakoinnin lopettaminen

Jos tupakoit savukkeita, lopeta heti. Vuonna 2012 julkaistun tutkimuksen mukaan tupakointi on vakiintunut riskitekijä munuaissairauden kehittymiselle.