Tutkiva laparotomia: mikä se on, milloin se on osoitettu ja miten se tehdään

Sisältö

• Kun tutkimuksellinen laparotomia on osoitettu
• Kuinka se tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Tutkiva tai etsivä laparotomia on diagnostinen tutkimus, jossa leikkaus tehdään vatsan alueelle elinten havaitsemiseksi ja tietyn oireen tai muutoksen syyn tunnistamiseksi kuvantamistutkimuksissa. Tämä toimenpide tulisi suorittaa leikkaussalissa potilaan sedaation aikana, koska se on invasiivinen toimenpide.

On suositeltavaa, että henkilö jää sairaalaan seurattavaksi ja toipuu nopeammin toimenpiteestä sekä vähentää komplikaatioiden, kuten verenvuotojen ja infektioiden, riskiä.

Kun tutkimuksellinen laparotomia on osoitettu

Tutkiva laparotomia suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin ja se suoritetaan, kun vatsan elimissä on joitain merkkejä muutoksista.

Se on yleensä valinnainen menettely, mutta sitä voidaan harkita myös hätätapauksissa, kuten esimerkiksi suurissa auto-onnettomuuksissa. Siksi tämä tentti voidaan ilmoittaa tutkiakseen:

• Epäilty vatsan verenvuoto;
• Reiät suolistossa;
• Lisäosan, suoliston tai haiman tulehdus;
• Paiseiden esiintyminen maksassa;
• Merkit syövästä, lähinnä haima ja maksa;
• Tartuntojen esiintyminen.

Lisäksi tutkimuksellista laparotomia voidaan käyttää myös eräiden naisten sairauksien, kuten endometrioosin, munasarjasyövän ja kohdunkaulan syövän ja kohdunulkoisen raskauden, tutkimiseen. Kuitenkin useimmissa tapauksissa laparotomian sijasta suoritetaan laparoskopia, jossa vatsan alueelle tehdään pieniä reikiä, jotka mahdollistavat mikrokameraan kiinnitetyn lääketieteellisen instrumentin kulkemisen, mikä mahdollistaa visualisoinnin reaaliajassa ilman suurempaa leikkausta. . Ymmärrä, miten videolaparoskopia suoritetaan.

Tutkimuslaparotomian aikana, jos havaitaan muutoksia, on mahdollista kerätä kudosnäyte ja lähettää se laboratorioon biopsiaa varten. Lisäksi, jos tutkimuksen aikana havaitaan jokin ongelma, voidaan suorittaa myös terapeuttinen laparotomia, joka vastaa samaa menettelyä, mutta jonka tarkoituksena on hoitaa ja korjata muutettua.

Kuinka se tehdään

Tutkiva laparotomia suoritetaan leikkaussalissa potilaan ollessa nukutettuna ja kestää 1–4 tuntia kokeen tarkoituksesta riippuen. Anestesia on tärkeää, jotta henkilö ei tunne mitään toimenpiteen aikana, mutta on normaalia, että anestesian vaikutuksen jälkeen henkilö tuntee kipua ja epämukavuutta.

Anestesian ja vaikutuksen alkamisen jälkeen vatsan alueelle tehdään leikkaus, jonka koko vaihtelee tutkimuksen tarkoituksen mukaan, ja joissakin tapauksissa leikkauksia voidaan tehdä melkein koko vatsan pituudelle. Sitten lääkäri tutkii aluetta, arvioi elimet ja tarkistaa mahdolliset muutokset.

Sitten vatsa suljetaan ja henkilön on oltava sairaalassa muutaman päivän ajan, jotta sitä voidaan seurata tarkasti ja siten komplikaatiot voidaan estää.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska kyseessä on invasiivinen toimenpide, jossa tarvitaan yleisanestesiaa, toimenpiteeseen voi liittyä komplikaatioita, samoin kuin hyytymiseen liittyviä ongelmia, lisääntynyttä verenvuoto- ja infektioriskiä, ​​tyrän muodostumista ja vatsan alueella sijaitsevan elimen vaurioita. .

Vaikka nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, ne ovat yleisempiä, kun on tarpeen suorittaa hätätutkimuslaparotomia tai kun potilas on tupakoitsija, ihmiset, jotka usein käyttävät alkoholijuomia tai joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes tai liikalihavuus. Siksi minkä tahansa näiden tekijöiden läsnä ollessa on tärkeää kommunikoida lääkärin kanssa, jotta menettely suoritetaan varoen ja siten komplikaatiot estetään.