Litotomia-asento: Onko se turvallista?

Sisältö

• Litotomia-asema syntymän aikana
• Komplikaatiot
• Litotomia-asema leikkauksen aikana
• Komplikaatiot
• Alarivi

Mikä on litotomian sijainti?

Litotomia-asentoa käytetään usein synnytyksen ja leikkauksen aikana lantion alueella.

Siihen kuuluu makaa selälläsi jalat 90 asteen taivutuksella lantiossasi. Polvet ovat taipuneet 70-90 astetta, ja pöydälle kiinnitetyt pehmustetut jalkatuet tukevat jalkojasi.

Asema on nimetty sen yhteydestä litotomiaan, menettelystä virtsarakon kivien poistamiseksi. Vaikka sitä käytetään edelleen litotomiamenettelyihin, sillä on nyt monia muita käyttötarkoituksia.

Litotomia-asema syntymän aikana

Litotomia-asento oli vakio synnytysasento, jota monet sairaalat käyttivät. Sitä käytettiin usein toisen työvaiheen aikana, kun aloitat työnnön. Jotkut lääkärit suosivat sitä, koska se antaa heille paremman pääsyn sekä äitiin että vauvaan. Mutta sairaalat ovat nyt siirtymässä pois tästä asemasta; yhä useammin he käyttävät synnyttäviä sänkyjä, synnytystuoleja ja kyykkyasentoa.

Tutkimus on tukenut siirtymistä synnytyksen sijasta, joka vastaa lääkärin eikä synnyttävän naisen tarpeita. Eri synnytysasentoja vertaamalla havaittiin, että litotomia-asema alentaa verenpainetta, mikä voi tehdä supistuksista tuskallisempia ja vetää synnytyksen. Tämä sama tutkimus, samoin kuin toinen vuodelta 2015, havaitsi, että kyykkyasento oli vähemmän tuskallinen ja tehokkaampi työvoiman toisessa vaiheessa. Vauvan työntäminen ylöspäin toimii painovoimaa vastaan. Kyykkyasennossa vauvan painovoima ja paino auttavat avaamaan kohdunkaulan ja helpottamaan synnytystä.

Komplikaatiot

Sen lisäksi, että litotomia-asento on vaikeampi työntää työn aikana, siihen liittyy myös joitain komplikaatioita.

Yksi havaitsi, että litotomia-asema lisäsi episiotomian tarvitsemisen todennäköisyyttä. Tähän kuuluu emättimen ja peräaukon välisen kudoksen leikkaaminen, jota kutsutaan myös perineumiksi, mikä helpottaa vauvan kulkemista. Vastaavasti havaittiin suurempi perineaalikyynäriski litotomia-asennossa. Toinen tutkimus yhdisti litotomia-aseman lisääntyneeseen perineumin loukkaantumisriskiin verrattuna kyykkyyn kyljelläsi.

Eräässä toisessa tutkimuksessa, jossa litotomia-asemaa verrattiin kyykkyasentoihin, havaittiin, että litotomia-asennossa synnyttäneet naiset tarvitsivat todennäköisemmin keisarileikkauksen tai pihdit vauvan poistamiseksi.

Lopuksi yli 100 000 syntymää tarkasteltaessa havaittiin, että litotomia-asento lisäsi naisen sulkijalihaksivammojen riskiä lisääntyneen paineen vuoksi. Sphincter-vammoilla voi olla pysyviä vaikutuksia, mukaan lukien:

• ulosteen inkontinenssi
• kipu
• epämukavuus
• seksuaalinen toimintahäiriö

Muista, että synnytys on monimutkainen prosessi, jolla on monia mahdollisia komplikaatioita, riippumatta käytetystä asennosta. Joissakin tapauksissa litotomia-asento voi olla turvallisin vaihtoehto, koska vauva asettuu syntymäkanavaan.

Kun olet raskauden aikana, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista synnytysasennoista. Ne voivat auttaa sinua keksimään vaihtoehtoja, jotka tasapainottavat henkilökohtaiset mieltymykset turvallisuustoimenpiteiden kanssa.

Litotomia-asema leikkauksen aikana

Synnytyksen lisäksi litotomia-asemaa käytetään myös monissa urologisissa ja gynekologisissa leikkauksissa, mukaan lukien:

• virtsaputken leikkaus
• paksusuolen leikkaus
• virtsarakon ja peräsuolen tai eturauhasen kasvainten poisto

Komplikaatiot

Samoin kuin litotomia-asennon käyttäminen synnytykseen, leikkaus litotomia-asennossa aiheuttaa myös joitain riskejä. Kaksi pääkomplikaatiota litotomia-aseman käytöstä leikkauksessa ovat akuutti osasto-oireyhtymä (ACS) ja hermovauriot.

ACS tapahtuu, kun paine kasvaa tietyllä kehosi alueella. Tämä paineen nousu häiritsee verenkiertoa, mikä voi vahingoittaa ympäröivien kudosten toimintaa. Litotomia-asento lisää ACS-riskiäsi, koska se vaatii jalkojesi nostamista sydämesi yläpuolelle pitkäksi aikaa.

ACS on yleisempää leikkauksissa, jotka kestävät yli neljä tuntia. Tämän välttämiseksi kirurgi laskee todennäköisesti jalkasi varovasti kahden tunnin välein. Käytetyllä jalkatukityypillä voi myös olla merkitystä osaston paineen lisäämisessä tai vähentämisessä. Vasikka- tai tavaratyyppiset tuet voivat lisätä lokeropaineita, kun taas nilkkatukien tuet voivat vähentää sitä.

Hermohäiriöitä voi tapahtua myös leikkauksen aikana litotomia-asennossa. Tämä tapahtuu yleensä, kun hermot ovat venytetty väärän sijainnin vuoksi. Yleisimpiä hermoja ovat reisiluun hermo, alaselän iskiashermo ja säären yhteinen peroneaalinen hermo.

Kuten synnytyksellä, kaikilla leikkauksilla on oma komplikaatioiden riski. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista leikkausta koskevista huolenaiheistasi, äläkä tunnu epämukavalta kysyä, mitä he tekevät vähentääkseen komplikaatioiden riskiä.

Alarivi

Litotomia-asentoa käytetään yleisesti synnytyksen ja tiettyjen leikkausten aikana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin liittäneet aseman useiden komplikaatioiden lisääntyneeseen riskiin. Muista, että tilanteesta riippuen sen hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit. Keskustele lääkärisi kanssa huolestumisesta, joka liittyy synnytykseen tai tulevaan leikkaukseen. He voivat antaa sinulle paremman käsityksen henkilökohtaisesta riskistäsi ja kertoa kaikista varotoimista, joita he ryhtyvät, jos he käyttävät litotomia-asentoa.