Mikä on matala-asteinen lameroinen intraepiteliaalinen vaurio (LSIL)?

Sisältö

• Mitkä ovat LSIL: n oireet?
• Kohdunkaulan syövän seulontasuositukset
• Mikä on yhteys LSIL: n ja syövän välillä?
• LSIL vs. korkealaatuiset oireiset intraepiteliaaliset vauriot (HSIL)
• Mikä aiheuttaa LSIL: n?
• Mitä tapahtuu LSIL: n löytämisen jälkeen?
• Onko sinun hoidettava LSIL: ää?
• Erityinen hoito
• Ablaatiohoito
• Millainen paraneminen on?
• Onko LSIL tarttuvaa?
• Kohdunkaulan syövän estäminen
• Kun seulonta ei ole tarpeen
• Mikä on näkymät?

Matala-asteinen oireinen intraepiteliaalinen vaurio (LSIL) on yleinen epänormaali tulos Pap-testissä. Se tunnetaan myös nimellä lievä dysplasia. LSIL tarkoittaa, että kohdunkaulan soluissa on lieviä poikkeavuuksia. LSIL tai epänormaali Pap-tulos ei tarkoita, että sinulla on syöpä.

Kudos, joka peittää kohdunkaulan, koostuu okasoluista. Pap-testejä käytetään kohdunkaulansyövän, esisyövän ja muiden kohdunkaulan solujen poikkeavuuksien seulontaan.

Suurimmalla osalla naisista, joilla on epänormaali kohdunkaulan seulontatestitulos, ei ole kohdunkaulan syöpää. Ymmärtävät kohdunkaulan muutokset: Seuraavat vaiheet epänormaalin seulontatestin jälkeen. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Lääkäri voi suositella seurantatutkimuksia, mutta LSIL puhdistuu joskus yksin.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja LSIL: stä sekä siitä, mitä odottaa oireiden, seurantatestien ja hoitomuotojen tiellä.

Mitkä ovat LSIL: n oireet?

LSIL: llä ei ole oireita. Itse asiassa et todennäköisesti tiennyt, että kohdunkaulassa on epänormaaleja soluja, ennen kuin sinulla on ollut Pap-testi. Tästä syystä säännölliset seulonnat ovat tärkeitä varhaisen diagnoosin ja hoidon kannalta.

Kohdunkaulan syövän seulontasuositukset

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee seuraavia kohdunkaulansyövän seulontaohjeita: Kohdunkaulan syöpä: Seulonta. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Ikä 21–29: Pap-testi 3 vuoden välein
• Ikä 30–65: Pelkästään HPV-testi viiden vuoden välein, tai Pap / HPV-yhteistesti joka viides vuosi, tai Pap yksin, joka kolmas vuosi

Saatat joutua tarkistamaan useammin, jos sinulla on HIV, vaurioitunut immuunijärjestelmä tai sinulla on aiemmin esiintyviä kohdunkaulan vaurioita tai kohdunkaulan syöpä.

Mikä on yhteys LSIL: n ja syövän välillä?

LSIL ei ole syöpä. Vaikka Pap-testiä käytetään kohdunkaulansyövän seulontaan, se ei voi varmasti varmistaa, että epänormaalit solut ovat syöpä. Sitä varten tarvitset kohdunkaulan biopsian.

Pap-testit voivat paljastaa syöpää edeltävät solut ja muut epänormaalit muutokset, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään.

Tämä on tärkeää, koska esisyöpä voidaan hoitaa siten, että sinulle ei kehitty kohdunkaulan syöpää. Kohdunkaulan syöpää esiintyy suurimmaksi osaksi naisilla, joilla ei ole ollut säännöllisiä Pap-testejä. Voidaanko kohdunkaulan syöpä estää? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL liittyy yleensä ihmisen papilloomavirusinfektioon (HPV). Epänormaalit kohdunkaulan syövän seulontatestitulokset. (N.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results ilman hoitoa, HPV voi joskus edetä kohdunkaulan syöpään.

Siksi seurantatutkimukset ovat niin tärkeitä. Muista kuitenkin, että korkean riskin HPV-tartunnasta tulee syöpään 10 - 20 vuotta tai jopa pidempi. HPV- ja Pap-testaus. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. korkealaatuiset oireiset intraepiteliaaliset vauriot (HSIL)

Noin 10 prosentilla tapauksista LSIL etenee korkea-asteisiin oireisiin intraepiteliaalisiin vaurioihin (HSIL) kahden vuoden kuluessa.Quint KD, et ai. (2013). Kohdunkaulan matala-asteisten oireisten intraepiteliaalisten vaurioiden eteneminen: Ennusteellisten biomarkkereiden etsinnässä. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tämä tapahtuu todennäköisemmin 30-vuotiailla tai sitä vanhemmilla verrattuna 20-vuotiaisiin.

Jos sinulla on HSIL, se tarkoittaa, että kohdunkaulan solujen muutokset ovat vakavammin epänormaaleja. Ilman hoitoa, HSIL voi kehittyä kohdunkaulan syöpään. Tässä vaiheessa lääkäri voi suositella muita testejä, kuten kolposkopiaa ja biopsiaa sekä epänormaalien alueiden poistamista.

HSIL: ää kutsutaan myös kohtalaiseksi tai vakavaksi dysplasiaksi.

Mikä aiheuttaa LSIL: n?

Useimmat LSIL-potilaat ovat HPV-positiivisia. Tai YJ, et ai. (2017). Kliininen hoito ja riskien vähentäminen naisilla, joilla on matala-asteinen oireinen intraepiteliaalisen vaurion sytologia: populaatiopohjainen kohorttutkimus. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Lähes kaikki kohdunkaulan syövät ovat HPV: n aiheuttamia. Kuinka moni syöpä liittyy vuosittain HPV: hen? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Mitä tapahtuu LSIL: n löytämisen jälkeen?

Jos Pap-tuloksesi osoittavat lieviä epänormaalisuuksia (LSIL), lääkäri perustaa hoitosuositukset iänsä perusteella, kuinka monta epänormaalia Pap-testiä sinulla on ollut ja muihin kohdunkaulan syövän riskitekijöihin.

Suositukset voivat sisältää:

• Toista Pap-testi ja HPV-testi joko heti tai 12 kuukaudessa. Nämä testit voidaan tehdä samanaikaisesti.
• HPV-tyyppinen testi HPV-tyyppien 16 tai 18 etsimiseksi, jotka ovat tyypillisesti kohdunkaulansyöpään liittyviä.
• Kolposkopia, toimenpide, jossa lääkäri tutkii kohdunkaulaa suurennuslaitteella. Menettely suoritetaan aivan kuten lantion tutkimus. Jos kolposkopian aikana nähdään epäilyttävää kudosta, voidaan ottaa näyte biopsiaa varten.

Jos toisella Pap-testillä on epänormaaleja tuloksia, sinun on toistettava se uudelleen 12 kuukauden sisällä. Jos tulokset ovat normaalit, voit todennäköisesti palata normaaliin seulonta-aikatauluusi.

Koska LSIL voi edetä HSIL: ksi ja mahdollisesti syöpään, on tärkeää seurata testausta suositusten mukaisesti.

Onko sinun hoidettava LSIL: ää?

Suuren vuoden 2017 tutkimuksen mukaan suurin osa LSIL-kokeilla naisista sairastui positiiviseksi HPV.Tai YJ, et al. (2017). Kliininen hoito ja riskien vähentäminen naisilla, joilla on matala-asteinen oireinen intraepiteliaalisen vaurion sytologia: populaatiopohjainen kohorttutkimus. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Noin 90 prosenttia heistä torjuu HPV: täinfektio (epänormaalien solujen korvaaminen terveellä kudoksella) 2 vuoden kuluessa.Tämä koskee erityisesti teini-ikäisiä ja nuoria naisia.

Jos HPV ei selvity yksinään ja Pap-testit osoittavat edelleen LSIL: ää, epänormaalit solut voidaan poistaa.

Erityinen hoito

Erityinen hoito on yksi menetelmä, jota lääkärit voivat suositella epänormaalien solujen poistamiseen.

Excisional-hoidossa kohdunkaulan kudos poistetaan ja lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten. Tähän on kaksi tapaa:

• Silmukka sähkökirurginen leikkausmenetelmä (LEEP). Lääkäri käyttää ohuita johtoja, joissa on sähkövirta, epänormaalien alueiden poistamiseksi.
• conization. Lääkärisi poistaa skalpellin avulla kartion muotoisen palan kohdunkaulan kohdasta, josta epänormaalit solut löydettiin.

Ablaatiohoito

Ablaatiohoito on toinen lääkärin suosittelema hoito. Ablaatiohoito tuhoaa epänormaalin kudoksen. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

• cryosurgery. Lääkäri käyttää instrumenttia, joka jäätyy epänormaalista kudoksesta.
• Laserhoito. Lääkäri tuhoaa kohdunkaulan kudoksen epänormaalilla valonsäteellä.

Millainen paraneminen on?

LSIL (ja HPV-infektiot) puhdistuvat usein itsestään ilman hoitoa. Näissä tapauksissa hoitoa tai palautumista ei tarvita.

Jos immuunijärjestelmälläsi on vaikeaa taistella HPV-tartuntaa vastaan, lääkäri voi suositella väliaikaista hoitoa.

Erityiset ja ablatiiviset hoidot ovat kaikki avohoitomenetelmiä. Sinulla voi olla epämukavuutta muutaman päivän ajan. Voit odottaa myös vastuuvapautta muutamasta päivästä muutamaan viikkoon menettelystä riippuen. Lääkärisi saattaa suositella sinua olematta seksiä useita viikkoja toimenpiteen jälkeen.

Onko LSIL tarttuvaa?

LSIL ei ole tarttuva, mutta HPV on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Tämä tarkoittaa, että voit levittää sitä emättimen, anaali- tai suuseksin kautta.

HPV on niin yleinen, että melkein kaikki saavat sen jossain vaiheessa, mutta yleensä se puhdistuu yksinään. Mikä on HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Oireita ei aina ole, joten et ehkä tiedä, että sinulla on sellainen.

Jos sinulla on ollut LSIL, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on se uudelleen, mutta on tärkeää noudattaa suosituksia tulevaa seulontaa varten.

Kohdunkaulan syövän estäminen

Yksi tapa estää kohdunkaulansyövän kehittymistä on suositellut Pap-seulonnat. Tällä tavalla pystyt hoitamaan epänormaalit solut ennen kuin niistä tulee syöpä.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee seuraavia kohdunkaulansyövän seulontaohjeita:

• Ikä 21–29: Pap-testi 3 vuoden välein
• Ikä 30–65: Pelkästään HPV-testi viiden vuoden välein, tai Pap / HPV-yhteistesti joka viides vuosi, tai Pap yksin, joka kolmas vuosi

Saatat joutua tarkastamaan useammin, jos sinulla on:

• HIV
• vaurioitunut immuunijärjestelmä
• aiemmat varhaisvaiheen kohdunkaulan vauriot tai kohdunkaulan syöpä

Kun seulonta ei ole tarpeen

Kohdunkaulan syöpää ei tarvitse seuloa, jos sinulla on ollut täydellinen hysterektomia, eikä sinulla ole koskaan ollut varhaisvaiheen leesioita tai kohdunkaulan syöpää.

Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta seulontaohjelmasta.

Toinen tapa auttaa estämään kohdunkaulan syöpä on saada HPV-rokote. Tämä rokote ei suojaa sinua täysin kohdunkaulansyövältä, joten tarvitset silti säännöllistä seulontaa.

Muita tapoja estää kohdunkaulansyöpää ovat:

• älä tupakoi
• käytä aina kondomia
• rajoita seksikumppaneitasi (vähentääksesi mahdollista altistumista HPV: lle)

Mikä on näkymät?

LSIL häviää usein yksinään tai voidaan hoitaa tehokkaasti kohdunkaulansyövän kehittymisen estämiseksi.

Vaikka LSIL ei ole syöpä, säännölliset (ja tarvittaessa seurannat) Pap-seulonnat ovat tärkeitä epänormaalien solujen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi ennen heistä tulee syöpä.