Keuhkosyöpäkasvainmarkkerit

Sisältö

• Mitä ovat keuhkosyövän kasvainmarkkeritestit?
• Mihin niitä käytetään?
• Miksi tarvitsen keuhkosyöpäkasvaimen merkkitestin?
• Mitä tapahtuu keuhkosyöpäkasvaimen merkkitestin aikana?
• Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?
• Onko testillä riskejä?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• Onko mitään muuta, mitä minun on tiedettävä keuhkosyövän kasvainmerkintätesteistä?
• Viitteet

Mitä ovat keuhkosyövän kasvainmarkkeritestit?

Keuhkosyöpäkasvainmarkkerit ovat kasvainsolujen tuottamia aineita. Normaalit solut voivat muuttua kasvainsoluiksi geneettisen mutaation, geenien normaalin toiminnan muutoksen vuoksi. Geenit ovat perinnöllisyyden perusyksiköitä, jotka siirretään äidiltäsi ja isältäsi.

Jotkut geneettiset mutaatiot voidaan periä vanhemmiltasi. Toiset hankitaan myöhemmin elämässä ympäristöstä tai elämäntavoista johtuen. Keuhkosyöpää aiheuttavat mutaatiot johtuvat yleensä hankituista, joka tunnetaan myös nimellä somaattisina, mutaatioina. Nämä mutaatiot johtuvat useimmiten, vaikka ne eivät aina johdu tupakoinnin historiasta. Geneettinen mutaatio voi aiheuttaa keuhkokasvaimen leviämisen ja kasvamisen syöpään.

Keuhkosyöpää aiheuttavia mutaatioita on erilaisia. Keuhkosyöpäkasvainmarkkeritesti etsii erityistä mutaatiota, joka voi aiheuttaa syöpääsi. Yleisimmin testatut keuhkosyövän markkerit sisältävät mutaatioita seuraavissa geeneissä:

• EGFR, joka tekee proteiinista osalliseksi solujen jakautumisessa
• KRAS, joka auttaa hallitsemaan kasvainten kasvua
• ALK, joka on mukana solujen kasvussa

Kaikki keuhkosyövät eivät johdu geneettisistä mutaatioista. Mutta jos syöpäsi johtuu mutaatiosta, saatat pystyä ottamaan lääkettä, joka on suunniteltu hyökkäämään tietyntyyppisten mutatoitujen syöpäsolujen kanssa. Tätä kutsutaan kohdennetuksi hoidoksi.

Muut nimet: Keuhkosyöpään kohdistettu geenipaneeli

Mihin niitä käytetään?

Keuhkosyöpäkasvainmarkkereiden testejä käytetään useimmiten selvittämään, mikä geneettinen mutaatio aiheuttaa keuhkosyöpääsi, jos sellainen on. Keuhkosyövän markkerit voidaan testata yksittäin tai ryhmitellä yhteen testiin.

Miksi tarvitsen keuhkosyöpäkasvaimen merkkitestin?

Saatat tarvita keuhkosyöpäkasvaimen merkkitestin, jos sinulle on diagnosoitu tietyntyyppinen keuhkosyöpä, jota kutsutaan ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi. Tämän tyyppisellä syöpällä on todennäköisemmin geneettinen mutaatio, joka reagoi kohdennettuun hoitoon.

Kohdennettu hoito on usein tehokkaampaa ja aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapia tai säteily. Mutta on tärkeää tietää, mikä mutaatio sinulla on. Kohdennetut hoitolääkkeet, jotka ovat tehokkaita jollekin mutaatiotyypille, eivät välttämättä toimi tai voivat olla vaarallisia jollekin muulle mutaatiolle tai mutaatiolle.

Mitä tapahtuu keuhkosyöpäkasvaimen merkkitestin aikana?

Terveydenhuollon tarjoajan on otettava pieni näyte kasvaimesta menettelyssä, jota kutsutaan biopsiaksi. Se voi olla yksi kahdesta biopsian tyypistä:

• Hieno neula-aspiraatiobiopsia, joka käyttää erittäin ohutta neulaa solunäytteen tai nesteen poistamiseksi
• Ydinneulan biopsia, joka käyttää suurempaa neulaa näytteen poistamiseksi

Hienojen neulojen aspiraatio ja ydinneulan biopsiat sisältävät yleensä seuraavat vaiheet:

• Makaa kyljelläsi tai istu koepöydällä.
• Röntgenkuvaa tai muuta kuvantamislaitetta voidaan käyttää halutun biopsiakohdan paikantamiseen. Iho merkitään.
• Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa biopsiakohdan ja pistää siihen anestesia-aineen, jotta et tunne kipua toimenpiteen aikana.
• Kun alue on puutunut, palveluntarjoaja tekee pienen viillon (leikkauksen) ja työntää joko hienon aspirointineulan tai ydinbiopsianeulan keuhkoihin. Sitten hän poistaa kudosnäytteen biopsiakohdasta.
• Saatat tuntea pienen paineen, kun neula tulee keuhkoihin.
• Biopsiakohtaan kohdistetaan paine, kunnes verenvuoto loppuu.
• Palveluntarjoajasi kiinnittää steriilin siteen biopsiapaikkaan.

Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?

Saatat joutua paastoamaan (älä syö tai juo) useita tunteja ennen toimenpidettä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää testin valmistelusta.

Onko testillä riskejä?

Sinulla voi olla pieni mustelma tai verenvuoto biopsian kohdalla. Sinulla voi myös olla pieni epämukavuus sivustolla yhden tai kahden päivän ajan.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Jos tulokset osoittavat, että sinulla on yksi keuhkosyövän markkereista, jotka voivat reagoida hyvin kohdennettuun hoitoon, palveluntarjoajasi voi aloittaa sinut heti hoidossa. Jos tulokset osoittavat, että sinulla ei ole yhtä näistä keuhkosyöpämerkkeistä, sinä ja palveluntarjoajasi voitte keskustella muista hoitovaihtoehdoista.

Geneettinen testaus kestää kauemmin kuin monet muut laboratoriotestit. Et voi saada tuloksia muutama viikko.

Jos sinulla on kysyttävää tuloksista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lisätietoja laboratoriotesteistä, vertailualueista ja tulosten ymmärtämisestä.

Onko mitään muuta, mitä minun on tiedettävä keuhkosyövän kasvainmerkintätesteistä?

Jos sinulla on keuhkosyöpä, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja säännöllisesti koko hoidon ajan ja sen jälkeen. Keuhkosyöpää voi olla vaikea hoitaa, vaikka olisit kohdennetussa hoidossa. Tarkkaa seurantaa säännöllisin väliajoin, säännöllisiä röntgenkuvia ja skannauksia suositellaan viiden ensimmäisen vuoden ajan hoidon jälkeen ja vuosittain koko loppuelämäsi ajan.

Viitteet

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Biopsiatyypit, joita käytetään syövän etsimiseen; [päivitetty 2015 30. heinäkuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/biopsy-types.html
2. American Lung Association [Internet]. Chicago: American Lung Association; c2018. Keuhkosyövän kasvainten testaus; [lainattu 13.7.2018]; [noin 5 ruutua]. Saatavilla osoitteesta: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/how-is-lung-cancer-diagnosed/lung -syöpä-kasvain-testaus.html
3. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; 2005–2018. Biopsia; 2018 tammikuu [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
4. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; 2005–2018. Kasvaimen markkeritestit; 2018 toukokuu [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; 2005–2018. Kohdennetun hoidon ymmärtäminen; 2018 toukokuu [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
6. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; 2005–2018. Mitä sinun on tiedettävä keuhkosyövästä; 14.6.2018 [siteerattu 13.7.2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta: https://www.cancer.net/blog/2018-06/what-you-need-know-about-lung-cancer
7. Johns Hopkinsin lääketiede [Internet]. Johns Hopkinsin yliopisto; Johns Hopkinsin lääketiede; Terveyskirjasto: Keuhkopiopsia; [lainattu 13.7.2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/lung_biopsy_92,P07750
8. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018.ALK-mutaatio (geenien uudelleenjärjestely); [päivitetty 2017 4. joulukuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/alk-mutation-gene-rearrangement
9. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. EGFR-mutaatiotestaus; [päivitetty 2017 9. marraskuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/egfr-mutation-testing
10. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Geneettiset testit kohdennetulle syöpähoidolle; [päivitetty 2018 18. kesäkuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
11. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. KRAS-mutaatio; [päivitetty 2017 5. marraskuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/kras-mutation
12. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Keuhkosyöpä; [päivitetty 2017 4. joulukuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/conditions/lung-cancer
13. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Kasvaimen markkerit; [päivitetty 2018 14. helmikuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers
14. Mayo Clinic: Mayon lääketieteelliset laboratoriot [Internet]. Mayon lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen säätiö; c1995–2018. Testitunnus: LUNGP: Keuhkosyöpään kohdistettu geenipaneeli, kasvain: kliininen ja tulkitseva; [lainattu 13.7.2018]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65144
15. Merckin manuaalinen kuluttajaversio [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2018. Keuhkosyöpä; [lainattu 13.7.2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/lung-cancer
16. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; NCI Cancer Termin sanakirja: geeni; [lainattu 13.7.2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
17. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Ei-pienisoluinen keuhkosyöpähoito (PDQ®) - potilasversio; [päivitetty 2018 2. toukokuuta; lainattu 13. heinäkuuta 2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
18. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Kasvaimen markkerit; [lainattu 13.7.2018]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
19. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; ALK-geeni; 2018 10. heinäkuuta [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/gene/ALK
20. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; EGFR-geeni; 2018 10. heinäkuuta [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/gene/EGFR
21. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; KRAS-geeni; 2018 10. heinäkuuta [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS
22. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Keuhkosyöpä; 10.7.2018 [siteerattu 13.7.2018]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer
23. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Mikä on geenimutaatio ja miten mutaatiot tapahtuvat ?; 2018 10. heinäkuuta [mainittu 2018 13. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation

Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää korvaamaan ammattitaitoista hoitoa tai neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää terveydestäsi.