Mitä sinun on tiedettävä keuhkorakeista

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mitkä ovat syyt?
• Histoplasmoosi
• Ei-tuberkuloottiset mykobakteerit (NTM)
• Granulomatoosi ja polyangiitti (GPA)
• Nivelreuma (RA)
• Sarkoidoosi
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Mikä on näkymä?

Yleiskatsaus

Joskus kun elimen kudos tulehtuu - usein vastauksena infektioon - soluryhmät, joita kutsutaan histiosyytteiksi, muodostavat pieniä kyhmyjä. Näitä pieniä pavunmuotoisia klustereita kutsutaan granuloomiksi.

Granuloomat voivat muodostua missä tahansa kehossasi, mutta yleisimmin kehittyvät:

• iho
• imusolmukkeet
• keuhkot

Kun granuloomat muodostuvat ensimmäisen kerran, ne ovat pehmeitä.Ajan myötä ne voivat kovettua ja kalkkeutua. Tämä tarkoittaa, että kalsium muodostaa kerrostumia granuloomiin. Kalsiumkerrostumat tekevät tällaisista keuhkorakeista helpommin havaittavissa kuvantamistesteissä, kuten rintakehän röntgenkuvat tai TT-skannaukset.

Rintakehän röntgensäteessä jotkut keuhkojen granuloomat voivat näyttää potentiaalisesti syöpäkasvuilta. Granuloomat eivät kuitenkaan ole syöpää aiheuttavia, eivätkä ne usein aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa.

Mitkä ovat oireet?

Itse keuhkojen granuloomiin liittyy harvoin oireita. Granuloomat kuitenkin muodostavat vastauksena hengitystieolosuhteisiin, kuten sarkoidoosiin tai histoplasmoosiin, joten taustalla olevalla syyllä on taipumus esiintyä oireita. Näitä voivat olla:

• yskä, joka ei mene pois
• hengenahdistus
• rintakipu
• kuume tai vilunväristykset

Mitkä ovat syyt?

Yleisimmin keuhkorakeisiin liittyvät olosuhteet voidaan jakaa kahteen luokkaan: infektiot ja tulehdussairaudet.

Infektioiden joukossa ovat:

Histoplasmoosi

Yksi yleisimmistä syistä keuhkojen granuloomiin on sieni-infektiotyyppi, joka tunnetaan nimellä histoplasmoosi. Voit kehittää histoplasmoosia hengittämällä sienten itiöitä, joita tavallisesti esiintyy lintujen ja lepakoiden ulosteissa.

Ei-tuberkuloottiset mykobakteerit (NTM)

NTM, jota esiintyy luonnostaan ​​vedessä ja maaperässä, ovat yleisimpiä bakteeri-infektioiden lähteitä, jotka johtavat keuhkojen granuloomiin.

Joitakin ei-tarttuvia tulehdustiloja ovat:

Granulomatoosi ja polyangiitti (GPA)

GPA on harvinainen, mutta vakava nenän, kurkun, keuhkojen ja munuaisten verisuonten tulehdus. On epäselvää, miksi tämä tila kehittyy, vaikka se näyttää olevan epänormaali immuunijärjestelmän reaktio infektioon.

Nivelreuma (RA)

RA on toinen immuunijärjestelmän epänormaali vaste, joka johtaa tulehdukseen. Nivelreuma vaikuttaa ensisijaisesti niveliin, mutta se voi aiheuttaa keuhkojen granuloomia, joita kutsutaan myös nivelreumiksi tai keuhkosolmukkeiksi. Nämä granuloomat ovat yleensä vaarattomia, mutta on olemassa pieni riski, että nivelreuma voi räjähtää ja vahingoittaa keuhkojasi.

Sarkoidoosi

Sarkoidoosi on tulehdustila, joka vaikuttaa useimmiten keuhkoihisi ja imusolmukkeisiin. Se näyttää johtuvan epänormaalista immuunijärjestelmän vasteesta, vaikka tutkijat eivät ole vielä selvittäneet, mikä laukaisee tämän vastauksen. Se voi liittyä bakteeri- tai virusinfektioon, mutta tämän teorian tueksi ei ole vielä selkeitä todisteita.

Sarkoidoosiin liittyvät keuhkorakeet voivat olla vaarattomia, mutta jotkut voivat vaikuttaa keuhkojesi toimintaan.

Kuinka se diagnosoidaan?

Koska ne ovat pieniä eivätkä yleensä aiheuta oireita, granuloomat löydetään usein vahingossa. Esimerkiksi, jos sinulla on rutiininomainen röntgenkuva tai TT-kuva hengitysvaikeuksien takia, lääkäri saattaa löytää keuhkoistasi pieniä täpliä, jotka osoittautuvat granuloomiksi. Jos ne ovat kalkkeutuneita, ne on erityisen helppo nähdä röntgensäteellä.

Ensi silmäyksellä granuloomat muistuttavat mahdollisesti syöpäkasvaimia. TT-skannaus voi havaita pienemmät kyhmyt ja antaa tarkemman kuvan.

Syöpäkeuhkojen kyhmyt ovat yleensä epäsäännöllisen muotoisia ja suurempia kuin hyvänlaatuiset granuloomat, joiden halkaisija on keskimäärin 8-10 millimetriä. Keuhkoissasi korkeammat solmut ovat myös todennäköisemmin syöpäkasvaimia.

Jos lääkäri näkee pienen ja harmittoman granulooman röntgen- tai TT-skannauksessa, hän voi seurata sitä jonkin aikaa ottamalla lisää kuvia vuosien ajan nähdäksesi, kasvaako se.

Suurempi granuloma voidaan arvioida ajan myötä positroniemissiotomografia (PET) -skannauksilla. Tämän tyyppinen kuvantaminen käyttää radioaktiivisen aineen injektiota tulehdus- tai pahanlaatuisten alueiden tunnistamiseen.

Lääkäri voi myös ottaa biopsian keuhkojen granuloomasta selvittääkseen, onko se syöpä. Biopsiaan kuuluu pieni pala epäilyttävää kudosta ohuella neulalla tai bronkoskoopilla, ohut putki, joka on kierretty kurkkuun ja keuhkoihin. Kudosnäyte tutkitaan sitten mikroskoopilla.

Kuinka sitä hoidetaan?

Keuhkorakeet eivät yleensä vaadi hoitoa, varsinkin jos sinulla ei ole oireita.

Koska granuloomat ovat yleensä seurausta diagnosoitavasta tilasta, taustalla olevan sairauden hoito on tärkeää. Esimerkiksi bakteeri-infektio keuhkoissasi, joka laukaisee granulooman kasvun, tulisi hoitaa antibiooteilla. Tulehdustilaa, kuten sarkoidoosia, voidaan hoitaa kortikosteroideilla tai muilla tulehduskipulääkkeillä.

Mikä on näkymä?

Kun sinulla on keuhkojen granuloomien taustalla oleva syy hallinnassa, keuhkoissasi ei ehkä ole muita kyhmyjä. Joillakin olosuhteilla, kuten sarkoidoosilla, ei ole parannuskeinoa, mutta ne voidaan hallita melko hyvin. Vaikka voit pitää tulehdustasot alhaalla, on mahdollista, että lisää granulomia voi muodostua.

Keuhkojen granuloomat ja muut kasvut keuhkoissasi tunnistetaan yleensä, kun lääkäri etsii muita hengitysvaikeuksia. Tämä tarkoittaa, että on tärkeää ilmoittaa viipymättä oireista, kuten yskä, hengenahdistus ja rintakipu, lääkärillesi. Mitä nopeammin oireesi arvioidaan ja diagnosoidaan, sitä nopeammin saat hyödyllistä hoitoa.