Mitä tarkoittaa, jos veressäsi on M-proteiineja?

Sisältö

• Mitä ovat M-proteiinit?
• Kuinka M-proteiinit kehittyvät
• M-proteiineihin liittyvät olosuhteet
• Kuinka testaat M-proteiineja?
• Nouto

Mitä ovat M-proteiinit?

Proteiinit ovat tärkeä osa kaikkia eläviä organismeja. Niitä löytyy kaikenlaisista kehon kudoksista, mukaan lukien verestä. Vasta-aineet ovat yksi esimerkki. Nämä suojaavat proteiinit hyökkäävät ja tappavat tunkeutuvat taudit.

Kun olet terve, kehon luuytimen plasmasolut (eräänlainen valkosolujen tyyppi) auttavat kehoasi torjumaan infektioita tuottamalla vasta-aineita, jotka löytävät ja hyökkäävät bakteereista. Luuydin on useimpien luiden sisällä oleva pehmytkudos, joka tuottaa verisoluja.

Joskus plasmasolut luovat epänormaaleja proteiineja. Näitä epänormaaleja proteiineja kutsutaan M-proteiineiksi tai monoklonaalisiksi proteiineiksi. Muita näiden proteiinien yleisiä nimiä ovat:

• monoklonaalinen immunoglobuliini
• M-piikki
• paraprotein

M-proteiinien löytäminen verestä tai virtsasta on yleensä merkki taudista. Niiden esiintyminen liittyy yleisimmin plasmasolujen syöpityyppiin, jota kutsutaan multippelia myeloomaa.

Muissa tapauksissa M-proteiinit voivat olla myös merkki seuraavista plasmasoluhäiriöistä:

• monoklonaalinen gammopatia, jolla on epävarma merkitys (MGUS)
• kytevä multippeli myelooma (SMM)
• kevytketjuinen amyloidoosi

Kuinka M-proteiinit kehittyvät

Terveen ihmisen luuytimen plasmasolut tuottavat vasta-aineita, jotka taistelevat tauteja vastaan, kun se saapuu kehoon. Kun multippeli myelooma vaikuttaa plasmasoluihin, ne alkavat kasvaa hallitsemattomasti ja täyttää luuytimen ja veren suurilla määrillä M-proteiineja. Nämä syöpäplasmasolut alkavat ylittää luuytimessä olevia terveitä verta muodostavia soluja.

Kun M-proteiinit alkavat ylittää normaalien verisolujen lukumäärät, tämä voi johtaa alhaiseen verenlaskuun ja terveysongelmiin, kuten:

• usein tulehdukset
• luu-ongelmat
• munuaisten vajaatoiminta
• anemia

Terveysasiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa multippelin myelooman. Mutta näyttää siltä, ​​että se alkaa yhdestä epänormaalista plasmasolusta luuytimessä. Kun tämä epänormaali solu muodostuu, se alkaa lisääntyä nopeasti eikä kuole kuin normaali solu. Näin multippeli myelooma leviää.

M-proteiineihin liittyvät olosuhteet

Useimmat multippelin myelooman tapaukset alkavat yleensä vaarattomina tiloina, joita kutsutaan määrittelemättömän merkittävän monoklonaaliseksi gammopatiaksi (MGUS). Yksi merkki MGUS: sta on M-proteiinien läsnäolo veressä. Kuitenkin MGUS: n kanssa M-proteiinien taso kehossa on alhainen, eikä se aiheuta vahinkoa.

Yhdysvalloissa MGUS vaikuttaa noin 3 prosenttiin yli 50-vuotiaista ihmisistä. Noin 1 prosentilla näistä ihmisistä kehittyy multippeli myelooma tai vastaava verisyöpä. Joten valtava osa MGUS-potilaista ei kehitä mitään sairauksia.

Edelleen MGUS: sta vakavampaan tilaan vai ei, on vaikea määrittää. Jotkut ihmiset ovat suuremmassa vaarassa kuin toiset.

Mitä enemmän M-proteiineja on veressäsi ja mitä kauemmin MGUS on ollut, sitä suurempi on riski kehittyä yksi tai useampi liittyvä tila. Multippelin myelooman lisäksi M-proteiinien esiintyminen veressä voi johtaa:

• Ei-IgM MGUS (IgA tai IgD MGUS). Nämä ovat yleisimpiä MGUS-tyyppejä, jotka voivat edistyä multippelissä myeloomassa, samoin kuin immunoglobuliinien kevytketjun (AL) amyloidoosiksi tai kevytketjun laskeumataudiksi.
• IgM MGUS. Kaikista MGUS-diagnoosin saaneista ihmisistä noin 15 prosentilla on IgM MGUS. IgM MGUS voi johtaa harvinaiseen syöpityyppiin, nimeltään Waldenstrom-makroglobulinemia, ja harvemmin lymfoomaan, AL-amyloidoosiin tai multippeliin myeloomaan.
• Kevyt ketju MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS on äskettäin luokiteltu MGUS-tyyppi. Se voi johtaa Bence Jonesin proteinuriaksi kutsuttuun tilaan, joka aiheuttaa tiettyjen M-proteiinien kertymistä virtsassa. Se voi myös johtaa kevyen ketjun multippeliin myeloomaan, AL-amyloidoosiin tai kevyen ketjun laskeutumissairauteen.
• MGUS-liittyvät komplikaatiot. Näihin voivat kuulua luunmurtumat, verihyytymät ja munuaisongelmat

Kuinka testaat M-proteiineja?

Suurimmalla osalla ihmisistä on diagnosoitu MGUS verikokeiden aikana muiden olosuhteiden suhteen, jotka vaikuttavat veren proteiinitasoon, kuten hermosairaus, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi. Lääkäri voi havaita epänormaalit proteiinit ja pariton taso normaaleja proteiineja tällaisen testin aikana. Ne voivat myös havaita epätavallisia proteiinitasoja virtsaasi.

Jos lääkäri huomaa, että veri- tai virtsakoetuloksesi osoittavat epänormaaleja proteiinitasoja, hän suosittelee lisätestejä. Epänormaalit plasmasolut tuottavat veressä täsmälleen samoja M-proteiineja.

Löytääksesi nämä identtiset M-proteiinit, lääkärisi saattaa suorittaa verikokeen, jota kutsutaan seerumiproteiinielektroforeesiksi (SPEP). Siihen kuuluu veren nestemäisen osan (seerumin) asettaminen geelille, joka altistuu sähkövirralle. Virta indusoi seerumin eri proteiineja liikkumaan ja ryhtymään yhteen.

Seuraava vaihe on käyttää immunoelektroforeesia tarkan proteiinityypin määrittämiseksi veressä. Tämän prosessin aikana laboratorioteknikot mittaavat erilaisia ​​vasta-aineita veressäsi. Jos veressäsi on M-proteiineja, teknikot pystyvät tunnistamaan ne tämän prosessin aikana.

Jos lääkärisi löytää M-proteiineja verestä, hän voi suorittaa lisätestejä MGUS: ään liittyvien sairauksien sulkemiseksi pois, jotka voivat aiheuttaa ongelmia. Nämä testit voivat sisältää:

• Nouto

  Lääkärit löytävät verestä usein M-proteiineja tutkiessaan muita tiloja, jotka vaikuttavat veren proteiinitasoon, kuten hermostohäiriöitä. Epätavallisia proteiinitasoja voidaan löytää myös rutiininomaisissa virtsakokeissa.

  M-proteiinien läsnäolo kehossa ja MGUS-diagnoosi ei välttämättä ole huolestuttavaa. Suurimmalla osalla ihmisistä, joiden veressä on M-proteiineja, ei kehitetä uusia terveysongelmia. Pienelle määrälle MGUS-potilaita kuitenkin kehittyy vakava syöpä tai veritila, kuten multippeli myelooma.

  Jos sinulla on diagnosoitu MGUS, keskustele lääkärisi kanssa lisätestauksista, jotka auttavat sinua paremmin ymmärtämään sairautesi ja sen todennäköisen lopputuloksen.

  MGUS: ään liittyvän sairauden riskiä ei voi minimoida, mutta voit auttaa hallitsemaan monia asioita. Toistuvat verikokeet ja lääkärintarkastukset lääkärin vastaanotolla voivat auttaa sinua pysymään tämän taudin edessä.