Diabeteksen hallinta: Basal-Bolus -insuliinisuunnitelmasi

Sisältö

• Bolusinsuliini
• Perusinsuliini
• Perus-bolus-suunnitelman edut

Verensokeritason pitäminen kurissa alkaa perus-bolusinsuliinisuunnitelmastasi. Tämä suunnitelma koostuu lyhytvaikutteisen insuliinin käytöstä estämään verensokerin nousu aterioiden jälkeen ja pidempivaikutteisella insuliinilla verensokerin pitämiseksi tasaisena paaston aikana, esimerkiksi kun nukut.

Tämä suunnitelma voi edellyttää useita injektioita koko päivän, jotta jäljitettäisiin tapaa, jolla ei-diabeetikon elimistö saa insuliinia, ellet ole pumpputerapiassa tai käytät keskivaikutteista insuliinia pitkävaikutteisen insuliinin sijaan.

Bolusinsuliini

Bolusinsuliinia on kahta tyyppiä: nopeavaikutteinen insuliini ja lyhytvaikutteinen insuliini.

Nopeavaikutteinen insuliini otetaan aterioiden yhteydessä ja alkaa toimia 15 minuutissa tai vähemmän. Se huipentuu 30 minuutista 3 tuntiin ja pysyy verenkierrossa jopa 3-5 tuntia. Lyhytvaikutteista tai säännöllistä insuliinia otetaan myös ateria-aikoina, mutta se alkaa toimia noin 30 minuuttia injektion jälkeen, huipentuu 2-5 tunnissa ja pysyy verenkierrossa jopa 12 tuntia.

Näiden kahden bolusinsuliinityypin lisäksi sinun on laskettava, kuinka paljon bolusinsuliinia tarvitset joustavalla insuliiniaikataululla. Tarvitset insuliinia kattamaan hiilihydraattien saannin sekä insuliinia verensokerisi "korjaamiseksi".

Ihmiset, joilla on joustava annosteluohjelma, käyttävät hiilihydraattilaskentaa määrittääkseen, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat kattamaan aterioidensa hiilihydraattipitoisuuden. Tämä tarkoittaa, että ottaisit tietyn määrän insuliiniyksikköjä tiettyä määrää hiilihydraattia kohti. Esimerkiksi, jos tarvitset 1 yksikköä insuliinia kattamaan 15 grammaa hiilihydraattia, ottaisit 3 yksikköä insuliinia, kun syöt 45 grammaa hiilihydraattia.

Tämän insuliinin lisäksi saatat joutua lisäämään tai vähentämään "korjausmäärän". Jos glukoosipitoisuutesi on tietty määrä korkeampi tai matalampi kuin kohdeglukoosi, kun aloitat aterian, voit korjata sen ottamalla enemmän tai vähemmän bolusinsuliinia. Esimerkiksi, jos verensokerisi on 100 mg / dl yli asetetun kynnyksen ja korjauskerroin on 1 yksikkö / 50 mg / dl, lisäät 2 yksikköä bolusinsuliinia ateriasi annokseen. Lääkäri tai endokrinologi voi auttaa sinua valitsemaan parhaan insuliini / hiilihydraatti-suhteen ja korjauskertoimen.

Perusinsuliini

Perusinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä, yleensä päivällisaikaan tai nukkumaanmenoon. Perusinsuliinia on kahta tyyppiä: välituote (esimerkiksi Humulin N), joka alkaa toimia 90 minuutista 4 tuntiin injektion jälkeen, huipentuu 4-12 tunnissa ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen, ja pitkävaikutteinen (esimerkiksi , Toujeo), joka alkaa toimia 45 minuutin - 4 tunnin sisällä, ei saavuta huippua ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen.

Kun nukkumme ja paastotamme aterioiden välillä, maksa erittää jatkuvasti glukoosia verenkiertoon. Jos sinulla on diabetes ja haima tuottaa vain vähän tai ei lainkaan insuliinia, perusinsuliini on välttämätöntä näiden verensokeritasojen hallitsemiseksi ja verisolujen käyttämiseksi glukoosin energiaksi.

Perus-bolus-suunnitelman edut

Perus-bolussuunnitelma, jossa käytetään nopeasti ja pitkävaikutteista insuliinia diabeteksen hoitoon, menee pitkälle pitämään verensokerisi normaalilla alueella. Tämä suunnitelma mahdollistaa joustavamman elämäntavan, varsinkin kun voit löytää tasapainon aterioiden ajoituksen ja syödyn ruoan määrän välillä.

Tämä hoito voi olla hyödyllinen myös näissä tilanteissa:

• Jos sinulla on ongelmia matalan verensokeritason kanssa yöllä.
• Jos aiot matkustaa aikavyöhykkeiden yli.
• Jos työskentelet parittomia vuoroja tai tunteja työhösi.
• Jos nautit nukkumisesta tai sinulla ei ole normaalia nukkumisaikataulua.

Saadaksesi mahdollisimman paljon hyötyä tästä erityisestä perus- ja bolussuunnitelmasta, sinun on oltava valppaana seuraamaan tarvittavia vaiheita, mukaan lukien:

• Tarkista verensokerisi vähintään neljästä kuuteen kertaa päivässä.
• Lyhytvaikutteisen insuliinin käyttö jokaisen aterian yhteydessä. Tämä voi joskus tarkoittaa jopa kuuden injektion ottamista päivässä.
• Päiväkirjan tai lokin pitäminen ruoan saannista ja verensokerilukemista sekä insuliiniannosmäärät. Tästä voi olla hyötyä sinulle ja lääkärillesi, jos sinulla on ollut vaikeuksia pitää tasosi normaalilla alueella.
• Kuuleminen diabeteksenopettajan tai ravitsemusterapeutin kanssa, jos sinulla on vaikeuksia kehittää terveellistä ruokailusuunnitelmaa.
• Ymmärtäminen, kuinka lasketaan hiilihydraatit. Saatavilla on monia kirjoja ja verkkosivustoja, jotka sisältävät hiilihydraattipitoisuuden tavallisissa elintarvikkeissa ja pikaruokissa. Säilytä kopio lompakossa ja autossa niin kauan kuin syöt ulkona ja et ole varma mitä tilata.
• Oppiminen insuliinin säätämisestä aktiivisuustasosi muutosten torjumiseksi.
• Pidä aina sokerilähteitä, kuten pureskeltavia karkkeja tai glukoositabletteja, matalan verensokerin hoitamiseksi, jos sitä esiintyy. Hypoglykemia on yleisempää perus-bolus-hoitosuunnitelman kanssa.

Jos sinusta tuntuu, että basaalibolushoito ei toimi sinulle, ota yhteyttä lääkäriisi tai endokrinologiin. Keskustele aikataulustasi, päivittäisistä tottumuksistasi ja kaikesta, mikä voi olla hyödyllistä päätettäessä, mikä insuliinihoito sopii parhaiten tarpeisiisi.

Vaikka basaalibolus-lähestymistapa saattaa edellyttää hieman enemmän työtä, elämänlaatu ja siitä saatu vapaus ovat monin tavoin arvoisia ylimääräistä vaivaa.