Massiivinen aivohalvaus

Sisältö

• Ymmärtäminen massiivinen aivohalvaus
• Aivohalvauksen oireet
• Aivohalvauksen syyt
• Iskeeminen aivohalvaus
• Verenvuotoinen aivohalvaus
• Aivohalvauksen riskitekijät
• Sukupuoli
• Rotu tai etnisyys
• Elintapatekijät
• Lääkkeet ja sairaudet
• Ikä
• Aivohalvauksen diagnosointi
• Hätähoito massiiviseen aivohalvaukseen
• Iskeeminen aivohalvaus
• Verenvuotoinen aivohalvaus
• Massiiviseen aivohalvaukseen liittyvät komplikaatiot
• Selviytyminen aivohalvauksen jälkeen
• Tuki hoitajille
• Pitkän aikavälin näkymät
• Aivohalvauksen estäminen

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Ymmärtäminen massiivinen aivohalvaus

Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivojen osaan keskeytyy. Tuloksena on aivokudoksen puute hapessa. Tällä voi olla tuhoisia seurauksia. Kyky toipua aivohalvauksesta riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti saat lääkärin apua.

Massiivinen aivohalvaus voi olla kohtalokas, koska se vaikuttaa suuriin aivojen osiin. Mutta monille aivohalvausta kokeville ihmisille toipuminen on pitkä, mutta mahdollista.

Aivohalvauksen oireet

Oireiden vakavuus riippuu aivohalvauksen sijainnista ja aivohalvauksen koosta. Aivohalvauksen oireita voivat olla:

• äkillinen, voimakas päänsärky
• oksentelu
• kaulan jäykkyys
• näön menetys tai näön hämärtyminen
• huimaus
• tasapainon menetys
• tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa tai kasvoja
• äkillinen sekavuus
• vaikeuksia puhua
• nielemisvaikeuksia

Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä jäykkyyttä ja koomaa.

Aivohalvauksen syyt

Aivohalvauksia esiintyy, kun veren virtaus aivoihisi keskeytyy. Ne voivat olla iskeemisiä tai verenvuotoja.

Iskeeminen aivohalvaus

Suurin osa aivohalvauksista on iskeemisiä. Iskeeminen aivohalvaus johtuu hyytymästä, joka estää verenkierron tietylle aivojen alueelle.

Hyytymä voi olla aivolaskimon tromboosi (CVT). Tämä tarkoittaa, että se muodostuu aivojen tukoksen kohdalle. Vaihtoehtoisesti hyytymä voi olla aivoembolia. Tämä tarkoittaa, että se muodostuu muualla kehossa ja siirtyy aivoihin, mikä johtaa aivohalvaukseen.

Verenvuotoinen aivohalvaus

Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuonet repeytyvät, jolloin veri kerääntyy ympäröivään aivokudokseen. Tämä aiheuttaa paineita aivoihin. Se voi jättää osan aivosi verestä ja hapesta puutteelliseksi. Noin 13 prosenttia aivohalvauksista on verenvuotoa, arvioi American Stroke Association.

Aivohalvauksen riskitekijät

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan uudet tai pysyvät aivohalvaukset vaikuttavat joka vuosi. Aivohalvauksen riskitekijöihin kuuluu aivohalvaus suvussa:

Sukupuoli

Useimmissa ikäryhmissä - iäkkäitä aikuisia lukuun ottamatta - aivohalvaus on yleisempää miehillä kuin naisilla. Aivohalvaus on kuitenkin naisilla tappavampi kuin miehillä. Tämä voi johtua siitä, että aivohalvaukset ovat yleisimpiä vanhemmilla aikuisilla, ja naiset elävät yleensä kauemmin kuin miehet. Ehkäisypillerit ja raskaus voivat myös lisätä naisen aivohalvausriskiä.

Rotu tai etnisyys

Ihmisillä on suurempi aivohalvauksen riski kuin valkoihoisilla. Näiden ryhmien ihmisten väliset riskierot kuitenkin vähenevät iän myötä:

• Amerikan alkuperäiskansat
• Alaskan syntyperäiset
• Afro-amerikkalaiset
• latinalaisamerikkalaista syntyperää olevat ihmiset

Elintapatekijät

Seuraavat elämäntapatekijät lisäävät aivohalvauksen riskiä:

• tupakointi-
• ruokavalio
• fyysinen passiivisuus
• raskas alkoholin käyttö
• huumeiden käyttö

Lääkkeet ja sairaudet

Ehkäisypillerit voivat lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä. Verta ohentavat lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskin riskiä. Nämä sisältävät:

• varfariini (Coumadin)
• rivaroksabaani (Xarelto)
• apiksabaani (Eliquis)

Joskus verenohennuslääkkeitä määrätään iskeemisen aivohalvauksen vähentämiseksi, jos lääkäri kokee, että sinulla on suuri riski. Tämä voi kuitenkin lisätä myös verenvuotoriskin riskiä.

Raskaus ja tietyt sairaudet voivat myös lisätä aivohalvauksen riskiä. Näitä ehtoja ovat:

• sydän- ja verisuoniongelmat
• diabetes
• historia aivohalvaus tai ministroke
• korkea kolesteroli
• korkea verenpaine, varsinkin jos sitä ei hallita
• liikalihavuus
• metabolinen oireyhtymä
• migreeni
• sirppisolutauti
• olosuhteet, jotka aiheuttavat hyperkoaguloituvan tilan (paksu veri)
• olosuhteet, jotka aiheuttavat liiallista verenvuotoa, kuten matalat verihiutaleet ja hemofilia
• hoito lääkkeillä, joita kutsutaan trombolyyteiksi (hyytymishäiriöt)
• historia aneurysmista tai verisuonten poikkeavuuksista aivoissa
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), koska se liittyy aneurysmiin aivoissa
• kasvaimet aivoissa, erityisesti pahanlaatuiset kasvaimet

Ikä

Yli 65-vuotiailla aikuisilla on suurin aivohalvausriski, varsinkin jos he:

• sinulla on korkea verenpaine
• sinulla on diabetes
• ovat istumattomia
• ovat ylipainoisia
• savu

Aivohalvauksen diagnosointi

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on aivohalvaus, hän suorittaa testit diagnoosin tekemiseksi. He voivat myös käyttää tiettyjä testejä aivohalvauksen tyypin määrittämiseksi.

Ensinnäkin lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen. He testaavat henkistä valppautta, koordinaatiota ja tasapainoa. He etsivät:

• kasvojen, käsivarsien ja jalkojen tunnottomuus tai heikkous
• merkkejä sekaannuksesta
• vaikeuksia puhua
• vaikea nähdä normaalisti

Jos sinulla on ollut aivohalvaus, lääkäri voi myös suorittaa testejä vahvistaakseen aivohalvauksen tyypin ja varmistaakseen, että he antavat sinulle oikeanlaisen hoidon. Joitakin yleisiä testejä ovat:

• MRI
• magneettisen resonanssin angiogrammi (MRA)
• aivojen CT-skannaus
• tietokonetomografia-angiogrammi (CTA)
• kaulavaltimon ultraääni
• kaulavaltimon angiogrammi
• elektrokardiogrammi (EKG)
• ehokardiogrammi
• verikokeet

Hätähoito massiiviseen aivohalvaukseen

Jos sinulla on aivohalvaus, tarvitset ensiapua mahdollisimman pian. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet ovat selviytymiseen ja toipumiseen.

Iskeeminen aivohalvaus

American Heart Association (AHA) ja American Stroke Association (ASA) päivittivät aivohalvauksen hoitoa koskevat ohjeet vuonna 2018.

Jos saavut päivystyspoliklinikkaan 4 1/2 tuntia oireiden alkamisen jälkeen, iskeemisen aivohalvauksen kiireelliseen hoitoon voi liittyä hyytymän liuottaminen. Trombolyytteinä tunnettuja hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä käytetään usein tähän tarkoitukseen. Lääkärit antavat aspiriinia usein hätätilanteissa estääkseen myöskään muiden veritulppien muodostumisen.

Ennen kuin saat tällaisen hoidon, terveydenhuollon tiimisi on vahvistettava, että aivohalvaus ei ole verenvuoto. Verenohennus voi pahentaa verenvuotoa. Tämä voi johtaa jopa kuolemaan.

Lisähoitoihin voi kuulua menettely hyytymän vetämiseksi pois valtimosta käyttämällä pieniä katetreja. Tämä toimenpide voidaan suorittaa 24 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Se tunnetaan mekaanisena hyytymän poistona tai mekaanisena tromboektomiana.

Kun aivohalvaus on massiivinen ja siihen liittyy suuri osa aivoista, myös leikkaus aivojen paineen muodostumisen lievittämiseksi voi olla tarpeen.

Verenvuotoinen aivohalvaus

Jos sinulla on verenvuotoinen aivohalvaus, hätähoitajat voivat antaa sinulle lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi ja verenvuodon hidastamiseksi. Jos olet käyttänyt verenohennuslääkkeitä, he saattavat antaa sinulle lääkkeitä niiden torjumiseksi. Nämä lääkkeet pahentavat verenvuotoa.

Jos sinulla on verenvuotohalvaus, saatat tarvita hätäleikkausta verenvuodon vakavuudesta riippuen. He tekevät tämän korjaamaan rikkoutuneen verisuonen ja poistamaan ylimääräisen veren, joka saattaa painostaa aivoja.

Massiiviseen aivohalvaukseen liittyvät komplikaatiot

Komplikaatiot ja niistä johtuvat häiriöt tulevat vakavammiksi aivohalvauksen vakavuudesta riippuen. Komplikaatioita voivat olla seuraavat:

• halvaus
• nielemis- tai puhumisvaikeuksia
• tasapaino-ongelmat
• huimaus
• Muistin menetys
• vaikeuksia hallita tunteita
• masennus
• kipu
• muutokset käyttäytymisessä

Kuntoutuspalvelut voivat auttaa minimoimaan komplikaatioita, ja niihin voi kuulua työskentely seuraavien kanssa:

• fysioterapeutti liikkeen palauttamiseksi
• toimintaterapeutti, joka oppii suorittamaan päivittäisiä tehtäviä, kuten henkilökohtaisen hygienian, ruoanlaittamisen ja siivouksen
• puheterapeutti puhekyvyn parantamiseksi
• psykologi auttaakseen selviytymään ahdistuksen tai masennuksen tunteista

Selviytyminen aivohalvauksen jälkeen

Jotkut aivohalvauksen saaneet ihmiset toipuvat nopeasti ja voivat palauttaa kehonsa normaalin toiminnan muutaman päivän kuluttua. Muille ihmisille toipuminen voi kestää kuusi kuukautta tai kauemmin.

Ei ole väliä kuinka kauan kestää toipuminen aivohalvauksesta, toipuminen on prosessi. Optimistisena pysyminen voi auttaa sinua selviytymään. Juhli kaikkia saavutuksiasi. Puhuminen terapeutin kanssa voi auttaa sinua myös palauttamaan sinut.

Tuki hoitajille

Aivohalvauksen jälkeisessä toipumisprosessissa henkilö saattaa tarvita jatkuvaa kuntoutusta. Aivohalvauksen vakavuudesta riippuen tämä voi kestää muutaman viikon, kuukauden tai jopa vuoden.

Hoitajista voi olla apua kouluttaa itseään aivohalvauksista ja kuntoutusprosessista. Hoitajat voivat hyötyä myös liittymisestä tukiryhmiin, joissa he voivat tavata muita, jotka auttavat omia rakkaitaan toipumaan aivohalvauksen jälkeen.

Hyviä resursseja avun löytämiseen ovat:

• Kansallinen aivohalvausyhdistys
• American Stroke Association
• Aivohalvausverkko

Pitkän aikavälin näkymät

Näkymät riippuvat aivohalvauksen vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti saat lääketieteellistä hoitoa siihen. Koska massiiviset aivohalvaukset vaikuttavat yleensä suuriin määriin aivokudosta, kokonaisnäkymät eivät ole yhtä suotuisat.

Kaiken kaikkiaan näkymät ovat paremmat ihmisille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Aivoihin kohdistuvan paineen takia verenvuotoiset aivohalvaukset johtavat enemmän komplikaatioihin.

Aivohalvauksen estäminen

Seuraa näitä vinkkejä aivohalvauksen estämiseksi:

• Lopeta tupakointi ja vältä altistumista käytetylle tupakalle.
• Syö terveellistä ruokavaliota.
• Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä useimpina tai kaikilla viikonpäivillä.
• Säilytä terveellinen paino.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Jos sinulla on diabetes, noudata lääkärisi ohjeita terveellisen verensokeritason ylläpitämiseksi.
• Noudata lääkärisi ohjeita terveellisen verenpainetason ylläpitämiseksi.

Lääkäri voi suositella tai määrätä tiettyjä lääkkeitä aivohalvauksen vähentämiseksi. Näitä voivat olla:

• verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten klopidogreeli (Plavix) estämään verihyytymien muodostumista valtimoihin tai sydämeen
• antikoagulantit, kuten varfariini (Coumadin)
• aspiriini

Jos sinulla ei ole koskaan aiemmin ollut aivohalvausta, käytä aspiriinia ehkäisyyn vain, jos sinulla on pieni verenvuotoriski ja suuri riski ateroskleroottisiin sydän- ja verisuonitauteihin (esim. Aivohalvaus ja sydänkohtaus).

Osta aspiriinia verkossa.