Toukokuu-Thurnerin oireyhtymä

Sisältö

• Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän oireet?
• Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän syyt ja riskitekijät?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka May-Thurnerin oireyhtymää hoidetaan?
• May-Thurnerin oireyhtymän hoito
• Hoito DVT: lle
• Mitä komplikaatioita liittyy May-Thurnerin oireyhtymään?
• Millainen on leikkauksesta toipuminen?
• Asuminen May-Thurnerin oireyhtymän kanssa

Mikä on May-Thurnerin oireyhtymä?

May-Thurnerin oireyhtymä on tila, joka aiheuttaa lantion vasemman suolilaskimon kapenemisen oikean suoliluun valtimon painostuksen vuoksi.

Se tunnetaan myös nimellä:

• sääriluun laskimoiden puristusoireyhtymä
• iliocaval-puristusoireyhtymä
• Cockettin oireyhtymä

Vasen iliac-laskimo on vasemman jalkasi päälaskimo. Se toimii kuljettamaan verta takaisin sydämeesi. Oikea sääriluun valtimo on oikean jalkasi päävaltimo. Se toimittaa verta oikeaan jalkaasi.

Oikea suoliluun valtimo voi joskus lepää vasemman suoliluun laskimoon, aiheuttaen painetta ja May-Thurnerin oireyhtymää. Tämä vasemman suoliluun laskimoon kohdistuva paine voi saada veren virtaamaan epänormaalisti, jolla voi olla vakavia seurauksia.

Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän oireet?

Useimmilla May-Thurnerin oireyhtymää sairastavilla ei ole oireita, ellei se aiheuta syvä laskimotromboosia (DVT).

Koska May-Thurnerin oireyhtymä voi kuitenkin vaikeuttaa veren kiertämistä takaisin sydämeesi, joillakin ihmisillä voi olla oireita ilman DVT: tä.

Nämä oireet esiintyvät pääasiassa vasemmassa jalassa ja voivat sisältää:

• jalkakipu
• jalkojen turvotus
• tunne raskautta jalassa
• jalkakipu kävelyllä (laskimonsisäisyys)
• ihon värimuutokset
• jalkahaavat
• suurentuneet suonet jalassa

DVT on veritulppa, joka voi hidastaa tai estää verenkiertoa laskimossa.

DVT: n oireita ovat:

• jalkakipu
• arkuus tai sykkivä jalka
• iho, joka näyttää väriltään, punaiselta tai tuntuu lämpimältä
• jalan turvotus
• tunne raskautta jalassa
• suurentuneet suonet jalassa

Naisilla kehittyy lantion ruuhkautumisoireyhtymä. Lantion ruuhka-oireyhtymän tärkein oire on lantion kipu.

Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän syyt ja riskitekijät?

May-Thurnerin oireyhtymä johtuu siitä, että oikea lonkkavaltimo on lantion vasemman sylkiluunan päällä ja painostaa sitä. Terveydenhuollon tarjoajat eivät ole varmoja, miksi näin tapahtuu.

On vaikea tietää, kuinka monella ihmisellä on May-Thurnerin oireyhtymä, koska sillä ei yleensä ole oireita. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan on kuitenkin arvioitu, että DVT: n kehittäneet voivat liittää sen May-Thurnerin oireyhtymään.

Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan May-Thurnerin oireyhtymä esiintyy naisilla verrattuna miehiin. Lisäksi useimmat May-Thurnerin oireyhtymätapaukset esiintyvät 20-40-vuotiailla henkilöillä vuoden 2013 tapausraportin ja katsauksen mukaan.

Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä DVT: n riskiä May-Thurnerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, ovat:

• pitkäaikainen passiivisuus
• raskaus
• leikkaus
• kuivuminen
• infektio
• syöpä
• ehkäisypillereiden käyttö

Kuinka se diagnosoidaan?

May-Thurnerin oireyhtymän oireiden puute voi vaikeuttaa terveydenhuollon tarjoajien diagnosointia. Terveydenhuollon tarjoaja aloittaa pyytämällä sairaushistoriaasi ja antamalla sinulle fyysisen tutkimuksen.

Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää kuvantamistestejä, jotka auttavat näkemään vasemman sääriluun laskimoiden kaventumista. Joko ei-invasiivista tai invasiivista lähestymistapaa voidaan käyttää.

Joitakin esimerkkejä kuvantamistesteistä, joita terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa, ovat:

Ei-invasiiviset testit:

• ultraääni
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• venogrammi

Invasiiviset testit:

• katetripohjainen venogrammi
• suonensisäinen ultraääni, joka käyttää katetria ultraäänen suorittamiseksi verisuonen sisäpuolelta

Kuinka May-Thurnerin oireyhtymää hoidetaan?

Ei kaikki, joilla on May-Thurnerin oireyhtymä, tietävät, että heillä on se. Ehto voi kuitenkin vaatia hoitoa, jos se alkaa tuottaa oireita.

On tärkeää tietää, että May-Thurnerin oireyhtymä on mahdollista ilman DVT: tä.

Vasemman suoliluun laskimon supistumiseen liittyvä verenkierron väheneminen voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• kipu
• turvotus
• jalkahaavat

May-Thurnerin oireyhtymän hoito

May-Thurner -oireyhtymän hoito keskittyy verenkierron parantamiseen vasemmassa suoliluun laskimossa. Tämä hoitomenetelmä ei vain auta lievittämään oireita, mutta se voi myös vähentää riskiä sairastua DVT: hen.

Tähän voidaan päästä muutamalla tavalla:

• Angioplastia ja stentti: Pieni katetri, jonka kärjessä on ilmapallo, työnnetään laskimoon. Ilmapallo täytetään laskimon avaamiseksi. Pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi, pidetään laskimon auki. Ilmapallo tyhjennetään ja poistetaan, mutta stentti pysyy paikallaan.
• Ohitusleikkaus: Veri ohjataan uudelleen laskimoon puristetun osan ympärille ohitussiirrolla.
• Oikean suoliluun valtimon sijoittaminen: Oikea sykkivaltimon valtimo siirretään vasemman rintalaskimon taakse, joten se ei aiheuta painetta sille. Joissakin tapauksissa kudosta voidaan sijoittaa vasemman suoliluun laskimoon ja oikeaan valtimoon paineen lievittämiseksi.

Hoito DVT: lle

Jos sinulla on DVT May-Thurner -oireyhtymän takia, terveydenhuollon tarjoajasi voi käyttää myös seuraavia hoitoja:

• Verenohennusaineet: Verenohennus voi auttaa estämään verihyytymiä.
• Veritulppia pilkkovat lääkkeet: Jos verenohennuslääkkeet eivät riitä, hyytymistä estävät lääkkeet voidaan antaa katetrin kautta hyytymän hajottamiseksi. Veren hyytyminen voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään.
• Vena cava -suodatin: Vena cava -suodatin estää verihyytymien siirtymisen keuhkoihisi. Katetri työnnetään niskaasi tai nivusiin laskimoon ja sitten alempaan laskimoon. Suodatin tarttuu hyytymiin, jotta ne eivät pääse keuhkoihisi. Se ei voi estää uusien hyytymien muodostumista.

Mitä komplikaatioita liittyy May-Thurnerin oireyhtymään?

DVT on tärkein komplikaatio May-Thurnerin oireyhtymässä, mutta sillä voi olla myös omia komplikaatioita. Kun jalassa oleva veritulppa irtoaa, se voi kulkea verenkierron läpi. Jos se saavuttaa keuhkot, se voi aiheuttaa tukoksen, joka tunnetaan keuhkoemboliana.

Tämä voi olla hengenvaarallinen tila, joka vaatii ensiapua.

Saat välitöntä apua, jos koet:

• hengenahdistus
• rintakipu
• veren ja liman seoksen yskiminen

Millainen on leikkauksesta toipuminen?

Jotkut May-Thurnerin oireyhtymään liittyvistä leikkauksista tehdään avohoidossa, joten voit mennä kotiin samana päivänä niiden saamisen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan muutaman päivän tai viikon kuluessa.

Saat enemmän mukana ohitusleikkaus, sinulla on jonkin verran arkuus jälkeenpäin. Voi kestää useita viikkoja pariin kuukauteen täydellisen palautumisen saavuttamiseksi.

Terveydenhuollon tarjoaja opastaa sinua, kuinka usein sinun on seurattava. Jos sinulla on stentti, saatat tarvita ultraäänitarkastuksen noin viikon kuluttua leikkauksesta sekä säännöllisen seurannan sen jälkeen.

Asuminen May-Thurnerin oireyhtymän kanssa

Monet May-Thurnerin oireyhtymää sairastavat ihmiset käyvät läpi elämän tietämättä koskaan, että heillä on se. Jos se aiheuttaa DVT: tä, on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja. On tärkeää varmistaa, että tiedät keuhkoembolian merkit, jotta voit saada välitöntä apua.

Jos sinulla on kroonisia May-Thurnerin oireyhtymän oireita, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa huolestasi. He voivat tehdä tiivistä yhteistyötä kanssasi diagnosoidaksesi tilasi ja neuvomalla parhaista tavoista hoitaa ja hallita sitä.