Mitä kattavuutta saat Medicare-täydennysohjelman M kanssa?

Sisältö

• Mitä Medicare-lisäsuunnitelma M kattaa?
• Mitä Medicare-lisäsuunnitelma M ei kata?
• Reseptilääkkeet
• Lisäetuja
• Kuinka Medicare täydentää kattavuutta?
• Valinnat
• Standardointi
• Tukikelpoisuus
• Kattavuus puolisollesi
• Maksu
• Nouto

Medicare Supplement (Medigap) Plan M on kehitetty tarjoamaan alhainen kuukausipalkkio, joka on summa, jonka maksat suunnitelmasta. Vastineeksi joudut maksamaan puolet A-sairaalan omavastuudesta.

Medigap Plan M on yksi Medicare Modernization Act -säädöksestä, joka allekirjoitettiin vuonna 2003. Plan M on suunniteltu ihmisille, joille on mukavaa jakaa kustannuksia ja jotka eivät odota usein sairaalavierailuja.

Lue lisää oppiaksesi, mitä Medicare Supplement Plan M -ohjelma kattaa.

Mitä Medicare-lisäsuunnitelma M kattaa?

Medicare-täydennysohjelman M kattavuus sisältää seuraavat:

* On tärkeää tietää, että vaikka suunnitelma N maksaa 100% B-osan yhteisvakuutuksesta, sinulla on jopa 20 dollarin kopio joistakin toimistokäynneistä ja enintään 50 dollarin kopio ensiapukäynneistä, jotka eivät johda sairaalahoitoon.

Mitä Medicare-lisäsuunnitelma M ei kata?

Seuraavat edut ovat ei kuulu suunnitelman M nojalla:

• B osa vähennyskelpoinen
• B osan ylimääräiset maksut

Jos lääkärisi perii maksun, joka ylittää Medicare-määrätyn hinnan, tätä kutsutaan B osan ylimääräiseksi maksuksi. Medigap Plan M -sovelluksella olet vastuussa näiden osan B ylimääräisten maksujen maksamisesta.

Näiden poikkeusten lisäksi on joitain muita asioita, joita Medigap-suunnitelma ei kata. Selitämme ne seuraavaksi.

Reseptilääkkeet

Medigap ei ole laillisesti sallittu tarjoamaan avohoidon reseptilääkkeitä.

Kun sinulla on alkuperäinen Medicare (osa A ja B), voit ostaa Medicare osan D yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Osa D on lisäosa alkuperäiseen Medicareen, joka tarjoaa reseptilääkkeitä.

Lisäetuja

Medigap-suunnitelmat eivät myöskään kata näkö-, hammas- tai kuulohoitoa. Jos tämä kattavuus on sinulle tärkeä, sinun kannattaa harkita Medicare Advantage (osa C), koska nämä suunnitelmat sisältävät usein tällaisia ​​etuja.

Kuten Medicare Part D: n kohdalla, ostat Medicare Advantage -suunnitelman yksityiseltä vakuutusyhtiöltä.

On tärkeää tietää, että sinulla ei voi olla sekä Medigap- että Medicare Advantage -suunnitelmaa samanaikaisesti. Voit valita vain yhden tai toisen.

Kuinka Medicare täydentää kattavuutta?

Medigap-vakuutukset ovat standardoituja suunnitelmia, jotka ovat saatavissa yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä. Ne auttavat kattamaan Medicare-osasta A (sairaalavakuutus) ja B-osasta (sairausvakuutus) jääneet kustannukset.

Valinnat

Useimmissa osavaltioissa voit valita 10 eri standardoidusta Medigap-suunnitelmasta (A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N). Jokaisella suunnitelmalla on erilainen palkkio ja siinä on erilaiset kattavuusvaihtoehdot. Tämä antaa sinulle joustavuuden valita kattavuus budjettisi ja terveydenhuollon tarpeidesi perusteella.

Standardointi

Jos asut Massachusettsissa, Minnesotassa tai Wisconsinissa, Medigapin käytännöt - mukaan lukien Medigap Plan M: n kautta tarjottu kattavuus - on standardoitu eri tavalla kuin muissa osavaltioissa ja niillä voi olla eri nimet.

Tukikelpoisuus

Sinun on ensin rekisteröidyttävä alkuperäiseen Medicareen, jotta voit olla oikeutettu Medicare Plan M- tai muuhun Medigap-suunnitelmaan.

Kattavuus puolisollesi

Medigap-suunnitelmat kattavat vain yhden henkilön. Jos olet molemmat puolisosi kanssa mukana alkuperäisessä Medicaressa, tarvitset kumpikin oman Medigap-käytännön.

Tässä tapauksessa sinä ja puolisosi voitte valita eri suunnitelmat. Sinulla voi olla esimerkiksi Medigap Plan M ja puolisollasi saattaa olla Medigap Plan C.

Maksu

Saatuaan Medicare-hyväksytyn hoidon Medicare-hyväksytyllä määrällä:

1. Medicare Part A tai B maksaa osuutensa kustannuksista.
2. Medigap-käytäntösi maksaa osan kustannuksista.
3. Maksat mahdollisen osuutesi.

Esimerkiksi, jos sinulla on avohoidon seurantakäyntejä kirurgiisi toimenpiteen jälkeen ja sinulla on Medicare-täydennysohjelma M, maksat vierailuista, kunnes olet maksanut Medicare Part B: n vuotuisen omavastuun.

Kun olet täyttänyt omavastuun, Medicare maksaa 80 prosenttia avohoidostasi. Sitten Medicare-lisäsuunnitelma M maksaa loput 20 prosenttia.

Jos kirurgi ei hyväksy Medicaren määrittelemiä hintoja, joudut maksamaan ylimääräisen osan, joka tunnetaan B osan ylimääräisenä maksuna.

Voit tarkistaa lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista. Lain mukaan lääkärisi ei saa periä yli 15 prosenttia Medicare-hyväksytyn määrän yläpuolella.

Nouto

Medicare Plan M voi auttaa sinua maksamaan sairauskulut, joita alkuperäinen Medicare ei kata (osat A ja B). Kuten kaikki Medigap-suunnitelmat, Medicare Supplement Plan M ei kata reseptilääkkeitä tai muita etuja, kuten hammas-, näkö- tai kuulo.

Tämä artikkeli päivitettiin 13. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.