Aivokalvotuberkuloosi

Sisältö

• Riskitekijät
• Oireet
• Kuinka se diagnosoidaan
• Komplikaatiot
• Hoito
• Ehkäisy
• Näkymä aivokalvotuberkuloosia sairastaville

Yleiskatsaus

Tuberkuloosi (TB) on tarttuvaa, ilmassa tarttuvaa tautia, joka tyypillisesti vaikuttaa keuhkoihin. TB aiheuttaa bakteeri nimeltä Mycobacterium tuberculosis. Jos infektiota ei hoideta nopeasti, bakteerit voivat kulkeutua verenkierrossa tartuttaakseen muita elimiä ja kudoksia.

Joskus bakteerit kulkeutuvat aivokalvoihin, jotka ovat aivoja ja selkäydintä ympäröivät kalvot. Tartunnan saaneet aivokalvot voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä aivokalvotuberkuloosi. Aivokalvotuberkuloosi tunnetaan myös nimellä tuberkulaarinen aivokalvontulehdus tai tuberkuloosin aivokalvontulehdus.

Riskitekijät

TB ja TB-aivokalvontulehdus voivat kehittyä kaikenikäisille lapsille ja aikuisille. Ihmisillä, joilla on erityisiä terveysongelmia, on kuitenkin suurempi riski sairastua näihin olosuhteisiin.

TB-aivokalvontulehduksen riskitekijöihin kuuluu:

• HIV / aids
• liiallinen alkoholinkäyttö
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• diabetes mellitus

TB-aivokalvontulehdusta esiintyy harvoin Yhdysvalloissa korkean rokotustason vuoksi. Pienituloisissa maissa syntyvyys - 4-vuotiaat lapset todennäköisimmin kehittävät tämän tilan.

Oireet

Aluksi tuberkuloosin aivokalvontulehduksen oireet ilmenevät tyypillisesti hitaasti. Ne muuttuvat vakavammiksi viikkojen aikana. Infektion alkuvaiheessa oireita voivat olla:

• väsymys
• huonovointisuus
• matala kuume

Taudin edetessä oireista tulee vakavampia. Aivokalvontulehduksen klassiset oireet, kuten jäykkä niska, päänsärky ja valoherkkyys, eivät aina ole aivokalvotuberkuloosissa. Sen sijaan saatat kokea seuraavia oireita:

• kuume
• sekavuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• letargia
• ärtyneisyys
• tajuttomuus

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Lääkäri voi määrätä lisää testejä, jos heidän mielestään sinulla on tuberkuloosi-aivokalvontulehduksen oireita. Näihin voi sisältyä lannerangan pistos, joka tunnetaan myös nimellä selkäydin. He keräävät nestettä selkärangastasi ja lähettävät sen laboratorioon analysoitavaksi tilasi vahvistamiseksi.

Muita testejä, joita lääkäri voi käyttää terveytesi arviointiin, ovat:

• aivokalvojen koepala
• veriviljely
• rintakehän röntgenkuva
• Pään CT-skannaus
• ihotesti tuberkuloosin varalta (PPD-ihotesti)

Komplikaatiot

TB-aivokalvontulehduksen komplikaatiot ovat merkittäviä ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisia. Ne sisältävät:

• kohtaukset
• kuulon menetys
• lisääntynyt paine aivoissa
• aivovaurio
• aivohalvaus
• kuolema

Lisääntynyt aivojen paine voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia aivovaurioita. Soita heti lääkärillesi, jos koet näön muutoksia ja päänsärkyä samanaikaisesti. Nämä voivat olla merkki lisääntyneestä paineesta aivoissa.

Hoito

Neljä lääkettä käytetään tyypillisesti TB-infektion hoitoon:

• isoniatsidi
• rifampiini
• pyratsinamidi
• etambutoli

TB-aivokalvontulehduksen hoito sisältää nämä samat lääkkeet, paitsi etambutoli. Etambutoli ei tunkeudu hyvin aivojen vuorauksen läpi. Fluorokinolonia, kuten moksifloksasiinia tai levofloksasiinia, käytetään tyypillisesti sen tilalla.

Lääkäri voi myös määrätä systeemisiä steroideja. Steroidit vähentävät tilaan liittyviä komplikaatioita.

Infektion vakavuudesta riippuen hoito voi kestää jopa 12 kuukautta. Joissakin tapauksissa saatat tarvita hoitoa sairaalassa.

Ehkäisy

Paras tapa estää TB-aivokalvontulehdus on estää TB-infektiot. Yhteisöissä, joissa tuberkuloosi on yleistä, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokote voi auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Tämä rokote on tehokas pienten lasten TB-infektioiden torjunnassa.

Ei-aktiivisten tai lepotilassa olevien TB-infektioiden hoitaminen voi myös auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Ei-aktiiviset tai lepotilassa olevat infektiot ovat silloin, kun henkilö testaa positiivisen tuberkuloosin, mutta hänellä ei ole mitään taudin oireita. Ihmiset, joilla on lepotilassa olevia infektioita, pystyvät edelleen levittämään tautia.

Näkymä aivokalvotuberkuloosia sairastaville

Näkymät riippuvat oireiden vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti haet hoitoa. Varhaisen diagnoosin avulla lääkäri voi tarjota hoitoa. Jos saat hoitoa ennen komplikaatioiden kehittymistä, näkymät ovat hyvät.

TB-aivokalvontulehduksen aivovaurion tai aivohalvauksen kehittyvien ihmisten näkymät eivät ole yhtä hyvät. Lisääntynyt aivojen paine osoittaa voimakkaasti henkilön huonoja näkymiä. Tämän sairauden aivovaurio on pysyvä ja vaikuttaa terveyteen pitkällä aikavälillä.

Voit kehittää tämän infektion useammin kuin kerran. Lääkärisi on seurattava sinua tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hoidon jälkeen, jotta he voivat havaita uuden infektion mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.