Myasthenia gravis: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisältö

• Mahdolliset oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Mikä aiheuttaa myasthenia gravis
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Oikeuskeinot
• 2. Plasmafereesi
• 3. Leikkaus
• 4. Fysioterapia

Myasthenia gravis tai myasthenia gravis, on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa progressiivista lihasheikkoutta, on yleisempää naisilla ja alkaa yleensä 20-40-vuotiailla. Myasthenia graviksen oireet voivat alkaa yhtäkkiä, mutta yleensä ne alkavat näkyä ja pahenevat vähitellen.

Myasthenia graviksen syyt liittyvät immuunijärjestelmän muutokseen, joka saa vasta-aineet hyökkäämään tiettyihin lihasten hallinnan kannalta olennaisiin rakenteisiin.

THE myasthenia gravis lopullista parannuskeinoa ei ole, mutta tapauskohtainen hoito erityisillä korjaustoimenpiteillä ja fysioterapiaharjoituksilla voi parantaa elämänlaatua.

Mahdolliset oireet

Yleisimmät myasthenia graviksen alkuperäiset oireet ovat:

• Silmäluomen heikkous ja vaikeudet avata silmät tai vilkkua;
• Silmälihasten heikkous, joka johtaa strabismukseen ja kaksoiskuvaan;
• Liiallinen lihasväsymys harjoituksen tai fyysisen rasituksen jälkeen.

Taudin edetessä oireet pahenevat ja sisältävät:

• Niskalihasten heikkous, joka ripustaa pään eteenpäin tai sivulle;
• Vaikeus kiivetä portaita, nostaa aseita, kirjoittaa;
• Vaikeus puhua ja niellä ruokaa;
• Käsien ja jalkojen heikkous, jonka voimakkuus vaihtelee tuntien tai päivien aikana.

Vakavimmissa jaksoissa voi esiintyä myös hengityslihaksia, myasteenista kriisiä kutsuttua tilaa, joka on vakava ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta nopeasti sairaalassa.

Oireet yleensä pahenevat toistuvan lihaksen käytön yhteydessä, mutta se voi tapahtua myös silloin, kun olet alttiina lämmölle, kun olet stressissä tai ahdistuksessa tai kun käytät anksiolyyttisiä lääkkeitä tai antibiootteja.

Kuinka diagnoosi tehdään

Useimmiten lääkäri epäilee diagnoosia myasthenia gravisoireiden arvioinnin, fyysisen tutkimuksen ja henkilön terveydentilan tutkimisen kautta.

Useita testejä voidaan kuitenkin käyttää muiden ongelmien seulomiseen ja myasthenia graviksen vahvistamiseen. Jotkut näistä testeistä sisältävät elektroneuromyografian, MRI: n, tietokonetomografian ja verikokeet.

Mikä aiheuttaa myasthenia gravis

THE myasthenia gravis se johtuu immuunijärjestelmän muutoksesta, joka saa jotkut vasta-aineet hyökkäämään lihasten reseptoreihin. Kun näin tapahtuu, sähköinen viesti ei kykene siirtymään oikein hermosoluista lihassyihin ja siksi lihakset eivät supistu, mikä osoittaa myasthenian tyypillistä heikkoutta.

Kuinka hoito tehdään

On olemassa useita erilaisia ​​hoitomuotoja, jotka voivat parantaa ihmisen elämänlaatua, riippuen esiintyvistä oireista. Joitakin yleisimmin käytettyjä lomakkeita ovat:

1. Oikeuskeinot

Lääkkeet ovat käytetyin hoitomuoto, koska niiden käytännöllisyyden lisäksi niiden tulokset ovat erinomaisia. Eniten käytetyt huumeet ovat:

• Koliiniesteraasin estäjät, kuten pyridostigmiini: parantaa sähköisen ärsykkeen kulkua hermosolun ja lihaksen välillä, parantamalla lihasten supistumista ja voimaa;
• Kortikosteroidit, kuten prednisoni: ne heikentävät immuunijärjestelmän vaikutusta ja voivat siten vähentää useita oireita. Niitä ei kuitenkaan voida käyttää pitkään, koska niillä voi olla useita sivuvaikutuksia;
• Immunosuppressantit, kuten atsatiopriini tai siklosporiini: nämä lääkkeet heikentävät myös immuunijärjestelmän toimintaa, mutta niitä käytetään vaikeammissa tapauksissa, kun oireet eivät parane muilla lääkkeillä.

Suun kautta otettavien lääkkeiden lisäksi lääkäri voi myös suositella laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöä, kuten monoklonaalisia vasta-aineita, jotka vähentävät joidenkin kehossa olevien puolustussolujen määrää ja parantavat myasthenia gravis.

2. Plasmafereesi

Plasmafereesi on hoito, joka on samanlainen kuin dialyysi, jossa veri otetaan kehosta ja johdetaan koneen läpi, joka poistaa ylimääräiset vasta-aineet, jotka hyökkäävät lihasreseptoreihin, mikä helpottaa sähköisen signaalin kulkemista hermosolujen ja lihassyiden välillä.

Vaikka se on hoito, jolla on hyvät tulokset, sillä on myös joitain terveysriskejä, kuten verenvuoto, lihaskouristukset ja jopa vakavat allergiset reaktiot.

3. Leikkaus

Leikkaus on harvinaisempi hoito, mutta se voi olla tarpeen, kun immuunijärjestelmän elimessä tunnistetaan kasvain, joka aiheuttaa myasthenia gravista tuottavien vasta-aineiden tuotantoa.

4. Fysioterapia

Liikunta- ja hengitysfysioterapiaa käytetään myös myasthenia graviksen hoidossa lihasten vahvistamiseksi, liikealueen parantamiseksi, hengityksen parantamiseksi ja hengitystieinfektioiden estämiseksi.