Mitraaliventtiilin tauti

Sisältö

• Mikä on mitraaliläpän tauti?
• Mitraaliläpän taudin tyypit
• Mitraaliläpän ahtauma
• Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus
• Mitraaliläpän regurgitaatio
• Mikä aiheuttaa mitraaliläpän taudin?
• Mitraaliläpän ahtauma
• Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus
• Mitraaliläpän regurgitaatio
• Mitkä ovat mitraaliläpän taudin oireet?
• Kuinka mitraaliläpän tauti diagnosoidaan?
• Kuvantamistestit
• Testit sydämen toiminnan seuraamiseksi
• Stressitestit
• Kuinka mitraaliläpän tauti hoidetaan?
• Huumeet ja lääkitys
• Valvuloplastia
• Leikkaus
• Nouto

Mikä on mitraaliläpän tauti?

Mitraaliventtiili sijaitsee sydämesi vasemmalla puolella kahden kammion välillä: vasen eteinen ja vasen kammio. Venttiili toimii pitämään veren virtaamaan oikein yhteen suuntaan vasemmasta atriumista vasempaan kammioon. Se estää myös veren virtaamisen taaksepäin.

Mitraaliläpän tauti esiintyy, kun mitraaliventtiili ei toimi kunnolla, jolloin veri pääsee virtaamaan taaksepäin vasempaan atriumiin. Tämän seurauksena sydämesi ei pumpaa tarpeeksi verta ulos vasemman kammion kammiosta toimittamaan kehoasi hapella täytetyllä verellä. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta. Monilla ihmisillä, joilla on mitraaliläpän tauti, ei kuitenkaan ole oireita.

Jos mitraaliläpän tauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten sydämen vajaatoimintaan tai epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi.

Mitraaliläpän taudin tyypit

Mitraaliläpän tauteja on kolme tyyppiä: ahtauma, esiinluiskahdus ja regurgitaatio.

Mitraaliläpän ahtauma

Stenoosia esiintyy, kun venttiilin aukko kapenee. Tämä tarkoittaa, että vasempaan kammioon ei pääse riittävästi verta.

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Esiintyminen tapahtuu, kun venttiilin läpät kohoavat sen sijaan, että ne sulkeutuvat tiukasti. Tämä saattaa estää venttiilin sulkeutumisen kokonaan, ja regurgitaatiota - verenkiertoa taaksepäin - voi tapahtua.

Mitraaliläpän regurgitaatio

Regurgitaatio tapahtuu, kun veri vuotaa venttiilistä ja virtaa taaksepäin vasempaan atriumiin, kun vasen kammio puristuu.

Mikä aiheuttaa mitraaliläpän taudin?

Jokaisella mitraaliläpän taudin muodolla on omat syyt.

Mitraaliläpän ahtauma

Mitraaliläpän ahtauma johtuu tyypillisesti reuma-kuumeen aiheuttamista arpeista. Yleensä lapsuuden sairaus, reumakuume johtuu kehon immuunivasteesta streptokokki-bakteeri-infektioon. Reumaattinen kuume on vakava komplikaatio streptokokossa tai tulirokossa.

Elimet, joihin akuutti reumaattinen kuume vaikuttaa eniten, ovat nivelet ja sydän. Nivelet voivat tulehtua, mikä voi johtaa tilapäiseen ja joskus krooniseen vammaisuuteen. Eri sydämen osat voivat tulehtua ja johtaa näihin mahdollisesti vakaviin sydänsairauksiin, mukaan lukien:

• endokardiitti: sydämen vuorauksen tulehdus
• sydänlihastulehdus: sydänlihaksen tulehdus
• sydänpussitulehdus: sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus

Jos mitraaliventtiili tulehtuu tai muuten loukkaantuu näissä olosuhteissa, se voi johtaa krooniseen sydänsairauteen, jota kutsutaan reumaattiseksi sydänsairaukseksi. Tämän tilan kliinisiä oireita ja oireita ei ehkä esiinny vasta 5-10 vuoden kuluttua reumakuumeesta.

Mitraalinen ahtauma on harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa reumakuume on harvinaista. Tämä johtuu siitä, että kehittyneiden maiden ihmisillä on pääsy antibiooteihin, jotka hoitavat bakteeri-infektioita, kuten strep-kurkkua, Merckin käsikirjan Home Health Handbook mukaan. Useimmat Yhdysvalloissa mitraalisen stenoosin tapaukset ovat iäkkäitä aikuisia, joilla oli reumakuume ennen antibioottien laajaa käyttöä, tai ihmisissä, jotka ovat muuttaneet maista, joissa reumaattinen kuume on yleistä.

Mitraaliläpän ahtaumaa on muita syitä, mutta nämä ovat harvinaisia. Ne sisältävät:

• verihyytymät
• kalsiumin kertyminen
• synnynnäiset sydänviat
• sädehoito
• kasvaimet

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Mitraaliventtiilin prolapsilla ei usein ole mitään erityistä tai tunnettua syytä. Sillä on taipumus toimia perheissä tai esiintyä niillä, joilla on muita sairauksia, kuten skolioosi ja sidekudosongelmat. American Heart Associationin mukaan noin 2 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä on mitraaliläpän esiinluiskahdus. Vielä vähemmän ihmisiä kokee tilaan liittyviä vakavia ongelmia.

Mitraaliläpän regurgitaatio

Erilaiset sydänongelmat voivat aiheuttaa mitraaliläpän regurgitaatiota. Voit kehittää mitraaliläpän regurgitaatiota, jos sinulla on:

• endokardiitti tai sydämen vuorauksen ja venttiilien tulehdus
• sydänkohtaus
• Reumakuume

Sydämesi kudosjohtojen vaurioituminen tai mitraaliläpän kuluminen voi myös johtaa regurgitaatioon. Mitraaliläpän esiinluiskahdus voi joskus aiheuttaa regurgitaatiota.

Mitkä ovat mitraaliläpän taudin oireet?

Mitraaliläpän taudin oireet vaihtelevat venttiilisi ongelman mukaan. Se ei saa aiheuttaa oireita lainkaan. Kun oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• yskä
• hengenahdistus, varsinkin kun makaat selälläsi tai harrastat liikuntaa
• väsymys
• pyörrytys

Saatat myös tuntea kipua tai kireyttä rintakehässäsi. Joissakin tapauksissa saatat tuntea sydämesi lyövän epäsäännöllisesti tai nopeasti.

Minkä tahansa mitraaliläpän taudin oireet kehittyvät yleensä vähitellen. Ne voivat näkyä tai pahentua, kun kehosi käsittelee ylimääräistä stressiä, kuten infektiota tai raskautta.

Kuinka mitraaliläpän tauti diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla mitraaliläpän tauti, he kuuntelevat sydäntäsi stetoskoopilla. Epätavalliset äänet tai rytmimallit voivat auttaa heitä diagnosoimaan mitä tapahtuu.

Lääkäri voi tilata lisätestejä mitraaliläpän taudin diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuvantamistestit

• Echokardiogrammi: Tämä testi tuottaa ultraääniaaltoja tuottamaan kuvia sydämen rakenteesta ja toiminnasta.
• Röntgenkuva: Tämä yleinen testi tuottaa kuvia tietokoneella tai filmillä lähettämällä röntgensäteen hiukkasia kehon läpi.
• Transesofageaalinen ekokardiogrammi: Tämä testi tuottaa yksityiskohtaisemman kuvan sydämestäsi kuin perinteinen ekokardiogrammi. Menettelyn aikana lääkäri ketjuttaa laitteen, joka lähettää ultraääniaaltoja ruokatorveesi, joka sijaitsee aivan sydämen takana.
• Sydämen katetrointi: Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi tehdä erilaisia ​​testejä, mukaan lukien kuvan saaminen sydämen verisuonista. Menettelyn aikana lääkärisi työntää pitkän, ohuen putken käsivarteen, reiteen tai kaulaan ja pujottaa sen sydämeesi.
• EKG (EKG tai EKG): Tämä testi tallentaa sydämesi sähköisen aktiivisuuden.
• Holter-seuranta: Tämä on kannettava valvontalaite, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan ajanjaksolla, yleensä 24-48 tunnissa.

Testit sydämen toiminnan seuraamiseksi

Stressitestit

Lääkäri saattaa haluta seurata sinua liikunnan aikana selvittääkseen, miten sydämesi reagoi fyysiseen stressiin.

Kuinka mitraaliläpän tauti hoidetaan?

Mitraaliläpän taudin hoito ei välttämättä ole tarpeen tilasi ja oireiden vakavuudesta riippuen. Jos tapauksesi on riittävän vakava, tilasi voi korjata kolmella mahdollisella hoidolla tai yhdistelmällä hoitoja.

Huumeet ja lääkitys

Jos hoito on tarpeen, lääkäri voi aloittaa hoitamalla sinua lääkkeillä. Ei ole lääkkeitä, jotka todella voisivat korjata mitraaliventtiilin rakenteelliset ongelmat. Jotkut lääkkeet voivat helpottaa oireitasi tai estää niitä pahenemasta. Näitä lääkkeitä voivat olla:

• rytmihäiriölääkkeet sydämen rytmihäiriöiden hoitoon
• antikoagulantit, ohentamaan verta
• beetasalpaajat, hidastaa sykettäsi
• diureetit, vähentämään nesteen kertymistä keuhkoihin

Valvuloplastia

Joissakin tapauksissa lääkärisi on ehkä suoritettava lääketieteellisiä toimenpiteitä. Esimerkiksi mitraaliläpän ahtauman tapauksissa lääkäri voi pystyä avaamaan venttiilin ilmapallolla menettelyssä, jota kutsutaan ilmapalloventtiiliksi.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Lääkäri saattaa pystyä korjaamaan kirurgisesti olemassa olevan mitraaliventtiilin, jotta se toimisi kunnolla. Jos se ei ole mahdollista, sinun on ehkä vaihdettava mitraaliventtiili uuteen. Korvaus voi olla joko biologinen tai mekaaninen. Biologinen korvaus voidaan saada lehmältä, sialta tai ihmisen teurastajalta.

Nouto

Kun mitraaliventtiili ei toimi niin kuin pitäisi, veresi ei virtaa kunnolla sydämestä. Saatat kokea oireita, kuten väsymystä tai hengenahdistusta, tai et ehkä tunne oireita lainkaan. Lääkäri käyttää erilaisia ​​testejä tilasi diagnosoimiseksi. Hoito voi sisältää erilaisia ​​lääkkeitä, lääketieteellisiä toimenpiteitä tai leikkausta.