Virusperäinen gastroenteriitti (mahahaava)

Viruksellinen gastroenteriitti esiintyy, kun virus aiheuttaa mahalaukun ja suoliston infektion. Infektio voi johtaa ripuliin ja oksenteluun. Sitä kutsutaan joskus "vatsan flunssaksi".

Gastroenteriitti voi vaikuttaa yhteen henkilöön tai ihmisryhmään, jotka kaikki söivät samaa ruokaa tai joivat samaa vettä. Bakteerit voivat päästä järjestelmään monin tavoin:

• Suoraan ruoasta tai vedestä
• Esineiden, kuten lautasien ja ruokailuvälineiden, avulla
• Siirretään henkilöstä toiseen läheisen yhteyden kautta

Monet virustyypit voivat aiheuttaa gastroenteriittiä. Yleisimmät virukset ovat:

• Norovirus (Norwalkin kaltainen virus) on yleinen kouluikäisten lasten keskuudessa. Se voi myös aiheuttaa tautipesäkkeitä sairaaloissa ja risteilyaluksissa.
• Rotavirus on lasten gastroenteriitin johtava syy. Se voi myös tartuttaa aikuiset, jotka altistuvat lapsille virukselle, ja ihmiset, jotka asuvat hoitokodeissa.
• Astrovirus.
• Entero-adenovirus.
• COVID-19 voi aiheuttaa vatsainfluenssan oireita, vaikka hengitysvaikeuksia ei olisikaan.

Ihmiset, joilla on suurin riski saada vakava infektio, ovat pieniä lapsia, vanhempia aikuisia ja ihmisiä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.

Oireet ilmaantuvat useimmiten 4–48 tunnissa kosketuksesta viruksen kanssa. Yleisiä oireita ovat:

• Vatsakipu
• Ripuli
• Pahoinvointi ja oksentelu

Muita oireita voivat olla:

• Vilunväristykset, nihkeä iho tai hikoilu
• Kuume
• Nivelten jäykkyys tai lihaskipu
• Huono ruokinta
• Painonpudotus

Terveydenhuollon tarjoaja etsii kuivumisen merkkejä, mukaan lukien:

• Kuiva tai tahmea suu
• Letargia tai kooma (vaikea kuivuminen)
• Alhainen verenpaine
• Alhainen tai ei lainkaan virtsaneritystä, väkevöity virtsa, joka näyttää tumman keltaiselta
• Uponnut pehmeät täplät (fontanellit) lapsen pään päällä
• Ei kyyneleitä
• Syvälle painuneet silmät

Suolenäytteiden testejä voidaan käyttää sairauden aiheuttavan viruksen tunnistamiseen. Suurimmaksi osaksi tätä testiä ei tarvita. Jakkaraviljelmä voidaan tehdä selvittääkseen, aiheuttavatko ongelmat bakteerit.

Hoidon tavoitteena on varmistaa, että kehossa on tarpeeksi vettä ja nesteitä. Ripulin tai oksentelun kautta menetetyt nesteet ja elektrolyytit (suola ja mineraalit) on korvattava ylimääräisten nesteiden juomisella. Vaikka pystytkin syömään, sinun tulisi silti juoda ylimääräistä nestettä aterioiden välillä.

• Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat juoda urheilujuomia, kuten Gatorade, mutta niitä ei tule käyttää nuoremmille lapsille. Käytä sen sijaan elintarvike- ja lääkekaupoista saatavia elektrolyytti- ja nestekorvausliuoksia tai pakastinpumpuja.
• ÄLÄ käytä hedelmämehua (mukaan lukien omenamehu), virvoitusjuomia tai kolaa (tasainen tai kupliva), Jell-O: ta tai liemiä. Nämä nesteet eivät korvaa menetettyjä mineraaleja ja voivat pahentaa ripulia.
• Juo pieniä määriä nestettä (2-4 oz. Tai 60-120 ml) 30-60 minuutin välein. Älä yritä pakottaa suuria määriä nestettä kerralla, mikä voi aiheuttaa oksentelua. Käytä tl (5 millilitraa) tai ruiskua vauvalle tai pienelle lapselle.
• Vauvat voivat edelleen juoda äidinmaitoa tai kaavaa yhdessä ylimääräisten nesteiden kanssa. EI tarvitse vaihtaa soijakaavaan.

Yritä syödä usein pieniä määriä ruokaa. Kokeiltavia ruokia ovat:

• Vilja, leipä, perunat, vähärasvainen liha
• Tavallinen jogurtti, banaanit, tuoreet omenat
• Vihannekset

Jos sinulla on ripuli ja et pysty juomaan tai pitämään nesteitä pahoinvoinnin tai oksentelun takia, saatat tarvita nesteitä laskimoon (IV). Imeväiset ja pienet lapset tarvitsevat todennäköisemmin IV-nesteitä.

Vanhempien tulisi seurata tarkasti imeväisten tai pikkulasten märkävaippojen määrää. Vähemmän märkiä vaippoja on merkki siitä, että vauva tarvitsee enemmän nesteitä.

Palveluntarjoaja voi kehottaa vesipillereitä (diureetteja) käyttäviä ihmisiä, joille kehittyy ripuli, lopettamaan niiden ottaminen, kunnes oireet paranevat. ÄLÄ kuitenkaan lopeta reseptilääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Antibiootit eivät toimi virusten varalta.

Voit ostaa apteekista lääkkeitä, jotka voivat auttaa ripulin pysäyttämisessä tai hidastamisessa.

• Älä käytä näitä lääkkeitä keskustelematta palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on verinen ripuli, kuume tai jos ripuli on vaikea.
• Älä anna näitä lääkkeitä lapsille.

Useimmille ihmisille sairaus katoaa muutamassa päivässä ilman hoitoa.

Vaikeaa kuivumista voi esiintyä imeväisillä ja pikkulapsilla.

Soita palveluntarjoajalle, jos ripuli kestää yli useita päiviä tai jos kuivumista tapahtuu. Ota myös yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla tai lapsellasi on näitä oireita:

• Veri ulosteessa
• Sekavuus
• Huimaus
• Kuiva suu
• Tunne heikko
• Pahoinvointi
• Ei kyyneleitä itkien
• Ei virtsaa vähintään 8 tuntia
• Uponnut ulkonäkö silmiin
• Uponnut pehmeä piste lapsen päässä (fontanelle)

Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla tai lapsellasi on myös hengitysoireita, kuumetta tai mahdollista altistumista COVID-19: lle.

Suurin osa viruksista ja bakteereista siirtyy ihmiseltä toiselle pesemättömillä käsillä. Paras tapa estää vatsainfluenssa on käsitellä ruokaa oikein ja pestä kätesi huolellisesti wc: n käytön jälkeen.

Muista tarkkailla kodin eristämistä ja jopa itsekaranteenia, jos epäillään COVID-19: tä.

Rokotetta rotavirusinfektion estämiseksi suositellaan 2 kuukauden ikäisille lapsille.

Rotavirusinfektio - gastroenteriitti; Norwalk-virus; Gastroenteriitti - virus; Vatsatauti; Ripuli - virus; Löysät ulosteet - virus; Vatsavaivat - virus

• Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet

Basso DM. Rotavirukset, kalisivirukset ja astrovirukset. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Lähestyminen potilaalle, jolla epäillään suolistotulehdusta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 267.

Kotloff KL. Akuutti gastroenteriitti lapsilla. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 366.

Melia JMP, Sears CL. Tarttuva enteriitti ja proktokoliitti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 110.