Sydänlihastulehdus

Sisältö

• Mikä on sydänlihastulehdus?
• Mikä aiheuttaa sydänlihastulehduksen?
• Virukset
• Bakteerit
• Sienet
• Loiset
• Autoimmuunisairaudet
• Mitkä ovat oireet?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Sydänlihastulehduksen komplikaatiot
• Kuinka sydänlihastulehdusta hoidetaan?
• Voidaanko se estää?
• Mikä on näkymät?

Mikä on sydänlihastulehdus?

Sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus, jota kutsutaan sydänlihakseksi - sydänseinän lihaskerrokseksi. Tämä lihas on vastuussa supistumisesta ja rentoutumisesta veren pumppaamiseksi sisään ja ulos sydämestä ja muuhun kehoon.

Kun tämä lihas tulehtuu, sen kyky pumpata verta tulee vähemmän tehokkaaksi. Tämä aiheuttaa ongelmia, kuten epänormaali syke, rintakipu tai hengitysvaikeuksia. Äärimmäisissä tapauksissa se voi aiheuttaa verihyytymiä, jotka johtavat sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, sydänvaurioon sydämen vajaatoiminnalla tai kuolemaan.

Normaalisti tulehdus on ruumiillinen vastaus mihin tahansa haavaan tai infektioon. Kuvittele, kun leikkaat sormesi: lyhyessä ajassa leikkauksen ympärillä oleva kudos turpoaa ja muuttuu punaiseksi, mikä on klassinen tulehduksen merkki. Kehosi immuunijärjestelmä tuottaa erityisiä soluja, jotka kiirehtivät haavan alueelle ja toteuttavat korjauksia.

Mutta joskus immuunijärjestelmä tai muu tulehduksen syy johtaa sydänlihastulehdukseen.

Mikä aiheuttaa sydänlihastulehduksen?

Monissa tapauksissa sydänlihastulehduksen tarkkaa syytä ei löydy. Kun sydänlihastulehduksen syy löydetään, se on yleensä infektio, joka on tiennyt sydänlihakseen, kuten virusinfektio (yleisin) tai bakteeri-, lois- tai sieni-infektio.

Infektion yrittäessä tarttua immuunijärjestelmä taistelee takaisin yrittäen päästä eroon taudista. Tämä johtaa tulehdusreaktioon, joka voi heikentää sydämen lihaskudosta. Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten lupus (SLE), voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän kääntymisen sydäntä vastaan, mikä johtaa tulehdukseen ja sydänlihaksen vaurioihin.

Usein on vaikea määrittää tarkalleen mikä aiheuttaa sydänlihastulehduksen, mutta mahdolliset syylliset sisältävät seuraavat syyt.

Virukset

Myokardiittisäätiön mukaan virukset ovat yksi yleisimmistä tarttuvan sydänlihastulehduksen syistä. Yleisimpiä sydänlihastulehduksen aiheuttajia ovat Coxsackievirus-ryhmä B (enterovirus), ihmisen herpesvirus 6 ja Parvovirus B19 (joka aiheuttaa viidennen taudin).

Muita mahdollisuuksia ovat ekovirukset (tiedetään aiheuttavan maha-suolikanavan infektioita), Epstein-Barr-virus (aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia) ja vihurirokovirus (aiheuttaa saksalaisten tuhkarokkoa).

Bakteerit

Sydänlihastulehdus voi johtua myös Staphylococcus aureus -infektio tai Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus on bakteeri, joka voi aiheuttaa impetigoa ja olla metisilliinille resistentti kanta (MRSA). Corynebacterium diptheriae on bakteeri, joka aiheuttaa kurkkumätä, akuutti infektio, joka tuhoaa nielurisat ja kurkun solut.

Sienet

Hiiva-infektiot, homeet ja muut sienet voivat joskus aiheuttaa sydänlihastulehduksen.

Loiset

Loiset ovat mikro-organismeja, jotka elävät muista organismeista selviytyäkseen. Ne voivat myös aiheuttaa sydänlihastulehduksen. Tämä on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta sitä havaitaan yleisemmin Keski- ja Etelä-Amerikassa (missä loinen Trypanosoma cruzi aiheuttaa sairauden, joka tunnetaan nimellä Chagasin tauti).

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta muualla kehossa, kuten nivelreuma tai SLE, voivat myös joskus aiheuttaa sydänlihastulehduksen.

Mitkä ovat oireet?

Sydänlihastulehduksen vaarallinen asia on, että se voi vaikuttaa ketään, esiintyä missä tahansa iässä ja voi edetä ilman mitään oireita. Jos oireita kehittyy, ne muistuttavat usein niitä oireita, joita voi esiintyä flunssaan, kuten:

• väsymys
• hengenahdistus
• kuume
• nivelkipu
• alaraajojen turvotus
• kipeä tunne rinnassa

Monta kertaa sydänlihastulehdus voi rauhoittua itsestään ilman hoitoa, aivan kuten sormen leikkaus lopulta paranee. Jopa pitkään jatkuvat tapaukset eivät koskaan saa aiheuttaa äkillisiä sydämen vajaatoiminnan oireita.

Mutta salaa, ne voivat vahingoittaa sydänlihasta, jossa sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät hitaasti ajan myötä. Muissa tapauksissa sydän voi olla nopeampi paljastamaan kamppailunsa, ja sillä voi olla oireita, kuten rintakipu, hengenahdistus, sydämentykytys ja sydämen vajaatoiminta.

Kuinka se diagnosoidaan?

Vaikka sydänlihastulehdusta voi olla vaikea diagnosoida, lääkäri voi käyttää useita testejä oireiden lähteen kaventamiseksi. Nämä testit sisältävät:

• verikokeet: tarkistaa infektio-oireet tai tulehduslähteet
• rintakehän röntgenkuva: näyttää rintakehän anatomian ja mahdolliset sydämen vajaatoiminnan merkit
• elektrokardiogrammi (EKG): epänormaalien sykkeiden ja rytmien havaitsemiseksi, jotka voivat viitata vaurioituneeseen sydänlihakseen
• sydämen ultraäänitutkimus (sydämen ultraäänikuvaus): auttaa havaitsemaan rakenteellisia tai toiminnallisia ongelmia sydämessä ja viereisissä verisuonissa
• sydänlihaksen biopsia (näytteenotto sydämen lihaskudoksesta): Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa sydämen katetroinnin aikana, jotta lääkäri voi tutkia pienen lihaskudoksen sydämestä

Sydänlihastulehduksen komplikaatiot

Sydänlihastulehdus voi vahingoittaa merkittävästi sydäntä. Elimistön immuunijärjestelmän vaste voi viruksen tai muun sydänlihastulehduksen aiheuttaman infektion vuoksi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja, samoin kuin tietyt kemikaalit tai autoimmuunisairaudet, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehduksen. Tämä voi viime kädessä johtaa sydämen vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan. Nämä tapaukset ovat harvinaisia, koska useimmat potilaat, joilla on sydänlihastulehdus, toipuvat ja palaavat terveeseen sydämen toimintaan.

Muita komplikaatioita ovat ongelmat sydämen rytmissä tai tahdissa, sydänkohtaus ja aivohalvaus. Harvinaisissa tapauksissa kiireellinen sydämensiirto voi olla tarpeen.

Sydänlihastulehdus liittyy myös äkilliseen kuolemaan, ja jopa 9 prosenttia aikuisten ruumiinavauksista paljastaa sydänlihaksen tulehduksen. Tämä luku nousee 12 prosenttiin sydänlihastulehdusta osoittavien nuorten aikuisten ruumiinavauksissa.

Kuinka sydänlihastulehdusta hoidetaan?

Sydänlihastulehduksen hoito voi sisältää:

• kortikosteroidihoito (tulehduksen vähentämiseksi)
• sydänlääkkeet, kuten beetasalpaajat, ACE-estäjät tai ARB
• käyttäytymismuutokset, kuten lepo, nesteen rajoittaminen ja vähäsuolainen ruokavalio
• diureettihoito nesteen ylikuormituksen hoitoon
• antibioottihoito

Hoito riippuu sydänlihastulehduksen lähteestä ja vakavuudesta. Monissa tapauksissa tämä paranee asianmukaisilla toimenpiteillä, ja toiput kokonaan.

Jos sydänlihastulehdus jatkuu, lääkäri voi määrätä kortikosteroidin tulehduksen vähentämiseksi. He suosittelevat myös todennäköisesti lepoa, nesteen rajoittamista ja vähäsuolaista ruokavaliota. Antibioottihoito voi auttaa infektion hoidossa, jos sinulla on bakteeri-sydänlihastulehdus. Diureettihoitoa voidaan määrätä ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä toimimaan helpommin.

Lähes kaikki nämä hoidot helpottavat sydämen työmäärää, jotta se voi parantaa itsensä.

Jos sydän ei toimi, sairaalassa voidaan suorittaa muita invasiivisempia toimenpiteitä. Sydämentahdistimen ja / tai defibrillaattorin implantointi voi olla tarpeen. Kun sydän on erittäin vaurioitunut, lääkärit voivat suositella sydämensiirtoa.

Voidaanko se estää?

Sydänlihastulehduksen estämiseksi ei ole mitään toimenpiteitä, mutta vakavien infektioiden välttäminen voi auttaa. Jotkut ehdotetuista tavoista tehdä niin ovat:

• harjoittamalla turvaseksiä
• pysyä ajan tasalla rokotusten kanssa
• asianmukainen hygienia
• välttää punkkeja

Mikä on näkymät?

Sydänlihastulehduksen näkymät ovat enimmäkseen positiivisia. Myokardiittisäätiön mukaan sen toistumisen todennäköisyyden uskotaan olevan noin 10-15 prosenttia.Useimmat sydänlihastulehdusta sairastavat ihmiset toipuvat, eikä heillä ole pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia sydämessään.

Sydänlihastulehduksesta on vielä paljon opittavaa. Lääkärit uskovat, että sydänlihastulehdusta ei ole peritty, eivätkä he ole löytäneet geenejä, jotka viittaisivat siihen.