Kuinka narkolepsia vaikuttaa aivoihisi

Sisältö

• Vaikutukset hypotalamukseen
• Vaikutukset aivojen kemikaaleihin
• Mahdolliset geneettiset yhteydet
• Kuinka narkolepsia vaikuttaa uni-herätysjaksoihisi
• Muut oireet
• Nouto

Narkolepsia on sekä unihäiriö että neurologinen häiriö. Tila johtuu aivojen muutoksista, jotka vaikuttavat nukkumisen ja heräämisen sykliin.

Kaiken kaikkiaan noin yhdellä 2 000 ihmisestä Yhdysvalloissa voi olla narkolepsia. Todellinen ihmisten lukumäärä, johon se vaikuttaa, voi olla suurempi. Tämä johtuu siitä, että oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnea.

Aluksi narkolepsia aiheuttaa usein ongelmia nukkumisen kanssa yöllä, samoin kuin ongelmista olla hereillä päivän aikana. Sinulle saattaa kehittyä myös muita oireita, kuten äkillinen lihashalvaus. Tämän tyyppiset oireet voivat vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista.

Kuten muutkin neurologiset sairaudet, myös aivojen rooli narkolepsiassa on monimutkainen. Tutkijat oppivat edelleen siitä. Mutta on tärkeää saada tietoa siitä, kuinka narkolepsia vaikuttaa aivoihin, jotta ymmärrät paremmin tilan.

Vaikutukset hypotalamukseen

Narkolepsia kehittyy aivojen hypotalamuksen alueen muutosten seurauksena. Tämä pieni rauhas sijaitsee aivokannan yläpuolella.

Hypotalamus auttaa säätelemään hormonien vapautumista, jotka vaikuttavat lukuisiin kehon osiin. Esimerkiksi se on vastuussa hypokretiinien vapauttamisesta, jotka auttavat säätelemään unta.

Unisyklien säätelemisen lisäksi hypotalamuksella on myös rooli seuraavissa prosesseissa:

• ruokahalu
• verenpaine
• ruumiinlämpö
• elektrolyyttitasapainot
• tunteet
• syke

Harvinainen narkolepsia voi kehittyä aivovaurion aiheuttaman hypotalamuksen vaurioitumisen seurauksena. Tätä kutsutaan toissijaiseksi narkolepsiaksi.

Toissijainen narkolepsia on vakava neurologinen tila, joka voi johtaa epäsäännöllisiin unisykleihin sekä muistin menetykseen ja mielialahäiriöihin.

Vaikutukset aivojen kemikaaleihin

Hypokretiinineuronit auttavat säätämään unta-heräämisjaksoja. Nämä aivojen kemikaalit ovat korkeimmalla tasolla, kun olet hereillä. Ne vähenevät luonnollisesti normaalin nukkumaanmenon aikana.

Mutta kun sinulla on narkolepsia, hypokretiinin vapautukset ovat vähäisiä. Tämä aiheuttaa häiriöitä päivällä, kuten liiallista uneliaisuutta ja väsymystä. Saatat myös yleensä ottaa enemmän nukkuja päivällä.

Pienentyneet hypokretiinit liittyvät vahvasti narkolepsiatyyppiin 1. Tähän narkolepsiaan sisältyy:

• häiriintyneet unesyklit
• päiväväsymys
• katapleksia (äkillinen lihaksen hallinnan menetys)

Hypokretiinitappiot voivat vaikuttaa myös muihin aivohormoneihin, kuten serotoniiniin. Tämä voi aiheuttaa unen halvaantumisen ja hallusinaatiot herääessäsi.

Jos sinulla on tyypin 2 narkolepsia, sinulla voi olla ongelmia unisyklin säätelyssä, mutta sinulla ei ole ongelmia katapleksian kanssa.

Tyypin 2 narkolepsian syy on epäselvä. Jotkut tutkimukset osoittavat vähemmän tekopyörävaurioita.

Mahdolliset geneettiset yhteydet

Vaikka narkolepsian tarkkaa syytä ei tiedetä, genetiikalla voi olla merkitys.

Yksi teoria on todennut, että narkolepsiapotilailla on T-solureseptorimuutoksia soluissaan. Nämä T-solut ovat osittain vastuussa vasta-aineiden erittämisestä, kun he kohtaavat viruksen tai muun hyökkääjän kehossa.

Toinen teoria on, että narkolepsiapotilailla on tietty geeni, joka estää asianmukaista immuunitoimintaa.

Tutkimus arvioi, että 12-25 prosentilla ihmisistä on tämä geeni, joka tunnetaan nimellä ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA) DQB1 * 06: 02. Geenin omistaminen ei kuitenkaan tarkoita, että kehität narkolepsiaa.

On myös mahdollista, että narkolepsia on autoimmuunisairaus, joka saa kehon hyökkäämään omiin terveisiin kudoksiinsa patogeenien sijaan.

Tyypin 1 narkolepsian on havaittu sisältävän hypotalamuksessa autovasta-aineita, jotka voivat suoraan hyökätä hypokretiinien kanssa.

Vaikka narkolepsiaa itsessään ei yleensä siirretä vanhemmilta lapsille, autoimmuunihäiriöt ovat yleensä perheissä. Sinulla voi olla sukulainen, jolla on autoimmuunisairaus, mutta ei täsmälleen sama tyyppi.

Kuinka narkolepsia vaikuttaa uni-herätysjaksoihisi

Sydämen hypokretiinien puuttuminen aivoistasi unehäiriöiden säätelemiseksi voi johtaa epätyypillisiin unikuvioihin. Öinen unisykli alkaa yleensä ei-nopealla silmien liikkeellä (ei-REM).

Noin tunnin kuluttua tyypillinen nukkumistapa siirtyy REM-sykliin. Tätä sykliä ei tunneta vain nopeista silmäliikkeistä. Lihasesi myös menee halvaantumiseen.

Koet myös enemmän unia REM-syklien aikana, koska et pysty toteuttamaan niitä syvän rentoutumistietosi takia.

Vähentyneiden tekopyretiinien kanssa narkolepsian unihäiriön syklit saavat sinut pääsemään REM-uneen paljon nopeammin. Se ei myöskään kestä niin kauan, mikä voi tehdä levottomasta unesta.

Lisäksi narkolepsia voi johtaa odottamattomiin REM-jaksoihin päivällä. Näitä kutsutaan myös ”unihyökkäyksiksi”.

Jos yöllä ei saada tarpeeksi laadukasta unta, se voi johtaa myös äärimmäiseen väsymykseen, jota kutsutaan liialliseksi päiväunelomuudeksi. Tämä on ensisijainen oire sekä tyypin 1 että tyypin 2 narkolepsiassa.

Päivällisen uneliaisuuden vuoksi sinulla voi olla vaikeuksia päästä läpi päivässä töissä tai koulussa. Se voi myös tehdä vaarallisten koneiden tai muiden esineiden käytön, jotka voivat aiheuttaa vammoja, jos yhtäkkiä nukahdat.

Muut oireet

Häiriintyneiden unisyklien ja liiallisen päiväsaikauden väsymyksen lisäksi tyypin 1 narkolepsia voi aiheuttaa katapleksiaa.

Samoin kuin REM-syklin aikana koettu lihashalvaus, katapleksia aiheuttaa äkillisen lihaksen koordinaation menetyksen hereillä. Tällaiset tapahtumat voivat tapahtua yhtäkkiä, yleensä voimakkaan tunnereaktion jälkeen.

Muita mahdollisia narkolepsiaan liittyviä oireita ovat:

• hallusinaatiot
• halvaus herättäessäsi aamulla
• unettomuus
• uniapnea
• masennus
• keskittymisvaikeudet
• muistiongelmat

Vaikka yhtä tutkimusta ei pidetä laajalti etenevänä taudina, yksi tutkimus ehdottaa etenemistä ihmisillä, joilla on varhainen narkolepsia, verrattuna niihin, joilla tila kehittyy myöhemmin aikuisina.

Eteneminen voi viime kädessä tarkoittaa oireiden pahenemista ajan myötä. Tämän tutkimuksen tukemiseksi on kuitenkin tehtävä enemmän tutkimuksia.

Nouto

Vaikka narkolepsia keskittyy usein nukkumisen ja heräämisen sykliin, kaikki tämän tilan mahdolliset oireet johtuvat aivojen muutoksista.

Kun hypotalamus ei vapauta hypokretiinia niin kuin pitäisi, nukkumissykleihisi liittyvät ongelmat kehittyvät. Tässä tilassa voi olla myös geneettinen komponentti.

Syistä riippumatta narkolepsialla voi olla syvällinen vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Oikea diagnoosi on avain hoidon saamiseen, jota tarvitset unihäiriöiden säätelemiseen.