Pähkinänsärkijä ruokatorvi

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Asuminen pähkinänsärkijän ruokatorven kanssa

Mikä on pähkinänsärkijä ruokatorvi?

Pähkinänsärkijä-ruokatorvi viittaa ruokatorven voimakkaisiin kouristuksiin. Se tunnetaan myös nimellä jackhammer-ruokatorvi tai hypercontractile-ruokatorvi. Se kuuluu ruokatorven epänormaaliin liikkeeseen ja toimintaan liittyvien sairauksien ryhmään, joka tunnetaan liikkuvuushäiriöinä.

Kun nielet, ruokatorvi supistuu, mikä auttaa siirtämään ruokaa vatsaasi. Jos sinulla on pähkinänsärkijä-ruokatorvi, nämä supistukset ovat paljon vahvempia, aiheuttaen rintakipua ja kipua nieltäessä.

Se liittyy läheisesti ruokatorven diffuusioihin. Suurin ero näiden kahden tilan välillä on se, että pähkinänsärkijä-ruokatorvi ei yleensä aiheuta ruokien tai nesteiden regurgitoimista ja diffuusit ruokatorven kouristukset usein.

Mitkä ovat oireet?

Pähkinänsärkijän ruokatorven pääoire on tuskallinen nieleminen. Sinulla voi olla myös muita oireita, mukaan lukien:

• äkillinen ja voimakas rintakipu, joka voi kestää useita minuutteja tai esiintyä tuntikausien ajan
• nielemisvaikeuksia
• närästys
• kuiva yskä
• tunne, että jokin on juuttunut kurkkuun

Mikä aiheuttaa sen?

Pähkinänsärkijä-ruokatorvi on harvinainen tila. Pähkinänsärkijän ruokatorven tarkkaa syytä ei tunneta. Se näyttää kuitenkin liittyvän ruokatorven lihasten toimintaan ja paksuuteen liittyvään ongelmaan. Joillekin ihmisille kouristukset näyttävät tapahtuvan vain syödessään kylmiä tai kuumia ruokia. Pähkinänsärkijän ruokatorven ihmisillä on tavallista myös gastroesofageaalinen refluksitauti.

Lääkärit ovat tunnistaneet muutaman tekijän, jotka voivat lisätä riskiäsi kehittää pähkinänsärkijä-ruokatorvi. Nämä sisältävät:

• yli 50-vuotias
• olla nainen
• ottaa närästystä
• joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa antamalla sinulle fyysisen kokeen sulkemaan pois kaikki taustalla olevat olosuhteet. He voivat myös kysyä, kuinka usein huomaat kouristuksia ja näyttävätkö ne liittyvän tiettyihin elintarvikkeisiin. Voi olla hyödyllistä pitää ruokapäiväkirja ja muistuttaa, kun tunnet oireita viikon tai kahden aikana tapaamisesi ajan.

Kokeen tulosten perusteella lääkäri voi ehdottaa diagnostista testiä, kuten:

• bariumin niellä, johon liittyy röntgenkuvassa esiintyvän väriaineen nieleminen
• ruokatorven manometria, joka mittaa ruokatorven lihaspaineen ja mahdolliset kouristukset
• endoskooppinen ultraääni, joka voi antaa yksityiskohtaista tietoa ruokatorven lihaksista ja vuorauksesta
• endoskopia, johon liittyy pienen kameran käyttö ruokatorven sisäpuolelle
• ruokatorven pH-seuranta, joka testaa mahdolliset happamat refluksoinnit mittaamalla ruokatorven pH: n

Kuinka sitä hoidetaan?

Useimmat pähkinänsärkijän ruokatorven tapaukset voidaan hoitaa lääkkeiden ja kotihoitojen yhdistelmällä. Harvoissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa.

Lääkkeitä, jotka voivat auttaa pähkinänsärkijän ruokatorven hoidossa, ovat:

• kalsiumkanavan salpaajat
• protonipumpun estäjät
• nitraatit, kuten kielenalainen nitroglyseriini (Nitrostat)
• hyosyamiini (Levsin)
• antikolinergiset lääkkeet

Seuraavat kodin korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa rentoutumaan ruokatorveesi:

• juomalla lämmintä vettä
• tehdä hengitysharjoituksia ja käyttäytymistekniikoita rentoutumiseen
• välttämällä oireita laukaisevia ruokia ja juomia

Jos lääkitys ja kotihoidot eivät tarjoa mitään helpotusta, lääkäri voi ehdottaa lisähoitoa, kuten:

• botuliinitoksiinin (Botox) injektio ruokatorven lihasten rentouttamiseksi
• leikkaus leikkaamaan yksi ruokatorven lihaksista supistusten heikentämiseksi
• POEM-menettely (peroraalinen endoskooppinen myotomia), joka käyttää endoskooppia perinteisen leikkauksen sijaan ruokatorven lihaksen leikkaamiseksi.

Asuminen pähkinänsärkijän ruokatorven kanssa

Vaikka pähkinänsärkijä-ruokatorvi voi olla erittäin tuskallista, saatat pystyä hallitsemaan sitä lääkkeillä ja tekniikoilla ruokatorven lihasten rentouttamiseksi. Joissakin tapauksissa joudut ehkä yksinkertaisesti välttämään tiettyjä ruokia. Yritä seurata oireidesi havaitsemia malleja. Tämä auttaa lääkäriäsi laatimaan sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.