Lonkan dysplasia: mikä se on, miten tunnistaa ja hoitaa

Sisältö

• Kuinka tunnistaa dysplasia
• Kuinka lääkäri tunnistaa dysplasian
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Jopa 6 kuukauden ikä
• 2. 6 kuukauden ja 1 vuoden välillä
• 3. Käynnistyksen jälkeen
• Mahdolliset dysplasian komplikaatiot
• Kuinka estää lonkan dysplasiaa

Vauvan lonkan dysplasia, joka tunnetaan myös nimellä synnynnäinen dysplasia tai lonkan kehitysdysplasia, on muutos, jossa vauva syntyy epätäydellisellä sovituksella reisiluun ja lonkan luun väliin, mikä tekee nivelestä löyhemmän ja aiheuttaa heikentyneen lonkan liikkuvuuden ja muuttuu raajan pituus.

Tämän tyyppinen dysplasia on yleisempää, kun lapsivesi on alhainen raskauden aikana tai kun vauva on istuma-asennossa suurimman osan raskaudesta. Lisäksi vauvan syntymäkohta voi myös häiritä nivelen kehittymistä. Se on useammin, kun vauvan ensimmäinen osa, joka tulee ulos synnytyksen aikana, on pakarat ja sitten muu keho.

Koska se voi vaikuttaa vauvan kehitykseen ja aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä, lastenlääkärin on tehtävä diagnoosi mahdollisimman pian, jotta hoito voidaan aloittaa ja dysplasia voidaan parantaa kokonaan.

Kuinka tunnistaa dysplasia

Monissa tapauksissa lonkan dysplasia ei aiheuta näkyviä merkkejä, ja siksi tärkeintä on pitää säännöllisiä käyntejä lastenlääkärin luona syntymän jälkeen, koska lääkäri arvioi ajan myötä, miten vauva kehittyy. nousta.

On kuitenkin myös vauvoja, joilla voi olla merkkejä lonkan dysplasiasta, kuten:

• Eri pituiset tai ulospäin suuntautuvat jalat;
• Vähemmän yhden jalan liikkuvuutta ja joustavuutta, mikä voidaan havaita vaippojen vaihdon aikana;
• Reiden ja pakaran ihon taittuu hyvin erikokoisiksi;
• Viivästyminen vauvan kehityksessä, mikä vaikuttaa istumiseen, indeksointiin tai kävelyyn.

Jos epäillään dysplasiaa, siitä on ilmoitettava pediatrille arviointia ja diagnoosia varten.

Kuinka lääkäri tunnistaa dysplasian

On joitain ortopedisia testejä, jotka lastenlääkärin on tehtävä kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen, mutta nämä testit on toistettava myös 8 ja 15 päivän synnytyskeskustelussa, ja niihin kuuluu:

• Barlow-testi, jossa lääkäri pitää vauvan jalat yhdessä ja taitettuna ja painaa ylhäältä alaspäin;
• Ortolani-testi, jossa lääkäri pitää vauvan jalkoja ja tarkistaa lonkan avausliikkeen amplitudin. Lääkäri voi päätellä, että lonkan istuvuus ei ole täydellinen, jos kuulet halkeaman testin aikana tai tunnet pomppua nivelessä;
• Galeazzi-testi, jossa lääkäri asettaa vauvan alas taivutettuin jalkoin ja jalat lepäämään tutkimuspöydälle osoittaen polven korkeuden eron.

Nämä testit suoritetaan, kunnes vauva on 3 kuukauden ikäinen, tuon iän jälkeen lääkärin havaitsemat oireet, jotka saattavat viitata lonkan dysplasiaan, viivästyttävät vauvan kehitystä istua, ryömiä tai kävellä, lapsen vaikeuksia kävellä, vähemmän joustavuutta jalka tai jalan pituusero, jos vain yksi lonkan sivu vaikuttaa.

Lonkkadysplasian diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten ultraääni alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille ja röntgensäteet vauvoille ja vanhemmille lapsille.

Kuinka hoito tehdään

Synnynnäisen lonkkadysplasian hoito voidaan tehdä käyttämällä erityistä tukijalkaa, käyttämällä valua rinnasta jalkoihin tai leikkausta, ja lastenlääkärin tulisi aina ohjata sitä.

Yleensä hoito valitaan vauvan iän mukaan:

1. Jopa 6 kuukauden ikä

Kun dysplasia havaitaan pian syntymän jälkeen, ensimmäinen hoitovaihtoehto on Pavlik-ahdin, joka kiinnittyy vauvan jalkoihin ja rintaan ja jota voidaan käyttää 6-12 viikkoa vauvan iästä ja taudin vakavuudesta riippuen. Tällä tuella vauvan jalka on aina taitettu ja auki, koska tämä asento on ihanteellinen lonkkanivelen normaalille kehitykselle.

2-3 viikkoa tämän kiinnikkeen asettamisen jälkeen vauva on tutkittava uudelleen, jotta lääkäri voi nähdä, onko nivel oikein asetettu. Jos ei, ahdin poistetaan ja kipsi asetetaan, mutta jos nivel on kunnolla paikallaan, ahdin on säilytettävä, kunnes lapsella ei enää ole muutoksia lonkassa, mikä voi tapahtua yhden tai jopa neljän kuukauden kuluttua.

Nämä henkselit on pidettävä koko päivän ja koko yön, ne voidaan irrottaa vain vauvan uimiseksi ja ne on asetettava takaisin heti sen jälkeen. Pavlik-housunkannattimien käyttö ei aiheuta kipua ja vauva tottuu siihen muutamassa päivässä, joten kannattimia ei tarvitse poistaa, jos luulet vauvan ärsyttävän tai itkevän.

2. 6 kuukauden ja 1 vuoden välillä

Kun dysplasia havaitaan vasta, kun vauva on yli 6 kuukautta vanha, hoito voidaan tehdä asettamalla ortopedisti nivel manuaalisesti paikalleen ja käyttämällä kipsiä heti sen jälkeen nivelen oikean asennon ylläpitämiseksi.

Kipsiä on säilytettävä 2-3 kuukautta ja sitten toista laitetta, kuten Milgram, on käytettävä vielä 2-3 kuukautta. Tämän ajanjakson jälkeen lapsi on arvioitava uudelleen sen varmistamiseksi, että kehitys tapahtuu oikein. Jos ei, lääkäri voi suositella leikkausta.

3. Käynnistyksen jälkeen

Kun diagnoosi tehdään myöhemmin, kun lapsi on alkanut kävellä, hoito tehdään yleensä leikkauksella. Tämä johtuu siitä, että kipsi- ja Pavlik-housunkannattimien käyttö ei ole tehokasta ensimmäisen vuoden jälkeen.

Tämän iän jälkeinen diagnoosi on myöhäistä ja vanhempien huomion herättää se, että lapsi onttaa, kävelee vain varpailla tai ei halua käyttää yhtä jalkoista. Vahvistus tehdään röntgensäteellä, magneettikuvalla tai ultraäänellä, jotka osoittavat muutoksia reisiluun asemassa lonkassa.

Mahdolliset dysplasian komplikaatiot

Kun dysplasia havaitaan myöhään, kuukausia tai vuosia syntymän jälkeen, komplikaatioiden vaara on olemassa ja yleisin on, että toinen jalka lyhenee toista, mikä saa lapsen aina kuohuttamaan, joten on välttämätöntä käyttää räätälöityjä kenkiä säätää molempien jalkojen korkeutta.

Lisäksi lapsella voi olla nuorena lonkan niveltulehdus, selkärangan skolioosi ja kärsii kipu jaloissa, lonkassa ja selässä sen lisäksi, että hänen täytyy kävellä kainalosauvojen avulla, mikä vaatii fysioterapiaa pitkiä aikoja.

Kuinka estää lonkan dysplasiaa

Useimpia lonkkadysplasiaa ei voida välttää, mutta syntymän jälkeisen riskin vähentämiseksi on vältettävä monien vauvanvaatteiden pukemista, jotka estävät hänen liikkumistaan, älä jätä häntä liian kaarevaksi, jalat ojennettuina tai puristettuina toisiaan vasten , koska se voi vaikuttaa lonkan kehitykseen.

Lisäksi tarkkailemalla liikkeitä ja tarkistamalla, voiko vauva liikuttaa lonkkaa ja polvia, voidaan havaita muutokset, jotka on ilmoitettava lastenlääkärille diagnoosia varten, ja aloittaa sopivin hoito komplikaatioiden välttämiseksi.