Multippeli myelooma: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa
• Kuinka multippeli myelooma kehittyy
• Voiko multippeli myelooma parantaa?
• Kuinka hoito tehdään

Multippeli myelooma on syöpä, joka vaikuttaa luuytimen tuottamiin soluihin, joita kutsutaan plasmosyytteiksi, joiden toiminta alkaa heikentyä ja lisääntyä häiriintyneellä tavalla kehossa.

Tämä tauti on yleisempää vanhuksilla, ja alkuvaiheessa se ei aiheuta oireita, kunnes epätäydellisten plasmasolujen lisääntyminen lisääntyy paljon ja aiheuttaa oireita, kuten anemiaa, luumuutoksia, lisääntynyttä veren kalsiumia, heikentynyttä munuaisten toimintaa ja lisääntynyt munuaisten toiminta, infektioiden riski.

Multippelia myeloomaa pidetään edelleen parantumattomana sairautena, mutta tällä hetkellä käytettävissä olevien hoitojen avulla on mahdollista saavuttaa taudin vakautumisjaksoja vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Hematologi ilmoittaa hoitovaihtoehdoista, ja niihin sisältyy kemoterapia lääkkeiden yhdistelmällä luuydinsiirron lisäksi.

Tärkeimmät oireet

Alkuvaiheessa tauti ei aiheuta oireita. Pitemmässä vaiheessa multippeli myelooma voi aiheuttaa:

• Fyysisen kapasiteetin heikkeneminen;
• Väsymys;
• Heikkous;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Ruokahalun menetys;
• Laihtumiseen;
• Luukipu;
• Usein luunmurtumia;
• Verisairaudet, kuten anemia, vähentyneet valkosolut ja verihiutaleet. Lisätietoja tästä vakavasta luuytimen komplikaatiosta.
• Perifeeristen hermojen muutos.

Myös lisääntyneeseen kalsiumpitoisuuteen liittyviä oireita, kuten väsymystä, henkistä sekavuutta tai rytmihäiriöitä, sekä munuaistoiminnan muutoksia, kuten virtsan muutoksia, voidaan havaita.

Kuinka vahvistaa

Multippelin myelooman diagnosoimiseksi hematologi tilaa kliinisen arvioinnin lisäksi testit, jotka auttavat vahvistamaan tämän taudin. THE myelogrammi se on välttämätön koe, koska se on luuytimen aspiraatti, joka antaa mahdollisuuden analysoida solut, jotka muodostavat luuytimen, pystyttäen tunnistamaan plasmaryhmän, joka taudissa vie yli 10% tästä kohdasta. Ymmärrä mikä myelogrammi on ja miten se tehdään.

Toinen tärkeä tentti on nimeltään proteiinielektroforeesi, joka voidaan tehdä veri- tai virtsanäytteellä, ja pystyy tunnistamaan plasmasolujen tuottaman viallisen vasta-aineen, proteiini M: n, määrän lisääntymisen. Näitä testejä voidaan täydentää immunologisilla testeillä, kuten proteiinin immunofiksaatiolla.

On myös tarpeen suorittaa testejä, jotka seuraavat ja arvioivat taudin komplikaatioita, kuten täydellinen verenkuva anemian ja verisairauksien, kalsiumpitoisuuden, joka voi olla kohonnut, arvioimiseksi, kreatiniinitestit munuaistoiminnan ja luun kuvantamistestien arvioimiseksi, kuten röntgenkuvat ja MRI.

Kuinka multippeli myelooma kehittyy

Multippeli myelooma on geneettistä alkuperää oleva syöpä, mutta sen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Se aiheuttaa häiriöitä plasmosyyttien lisääntymisessä, jotka ovat tärkeitä soluja, jotka syntyvät luuytimessä ja tuottavat vasta-aineita organismin puolustamiseksi.

Ihmisillä, joilla on tämä tauti, nämä plasmosyytit voivat tuottaa klustereita, jotka kerääntyvät luuytimeen aiheuttaen muutoksia sen toiminnassa ja myös muissa kehon osissa, kuten luissa.

Lisäksi plasmosyytit eivät tuota vasta-aineita oikein, tuottavat sen sijaan hyödytöntä proteiinia, jota kutsutaan M-proteiiniksi, jolla on suurempi taipumus infektioihin ja mahdollisuudet aiheuttaa munuaisten suodatustubulusten tukkeutumista.

Voiko multippeli myelooma parantaa?

Nykyään multippelin myelooman hoito on kehittynyt huomattavasti suhteessa käytettävissä oleviin lääkkeisiin, joten vaikka ei vieläkään ilmoiteta, että tällä taudilla on parannuskeino, on mahdollista elää sen kanssa vakaana monien vuosien ajan.

Siten aiemmin multippelia myeloomaa sairastavan potilaan eloonjääminen oli 2, 4 tai enintään 5 vuotta, mutta nykyään ja asianmukaisella hoidolla on mahdollista elää yli 10 tai 20 vuotta. On kuitenkin tärkeää muistaa, että sääntöä ei ole, ja että jokainen tapaus vaihtelee useiden tekijöiden, kuten iän, terveydentilan ja taudin vakavuuden mukaan.

Kuinka hoito tehdään

Lääkehoito on tarkoitettu vain multippelia myeloomaa sairastaville potilaille, joilla on oireita, ja niiden potilaiden, joilla on epänormaalit kokeet, mutta joilla ei ole fyysisiä valituksia, tulisi jäädä hematologin luokse hänen määrittelemällään tiheydellä, joka voi olla esimerkiksi joka 6. kuukausi.

Joitakin pääasiallisia lääkevaihtoehtoja ovat esimerkiksi deksametasoni, syklofosfamidi, bortetsomibi, talidomidi, doksorubisiini, sisplatiini tai Vincristine, joita hematologi ohjaa, yleensä yhdistettynä, kemoterapiasyklissä. Lisäksi useita lääkkeitä testataan helpottamaan yhä enemmän tätä tautia sairastavien potilaiden hoitoa.

Luuydinsiirto on hyvä tapa hoitaa tauti hyvin, mutta sitä suositellaan vain potilaille, jotka eivät ole kovin vanhoja, mieluiten alle 70-vuotiaita tai joilla ei ole vakavia sairauksia, jotka rajoittavat heidän fyysistä kykyään, kuten sydän tai keuhkosairaus. Lue lisää siitä, miten luuydinsiirto tehdään, kun se on osoitettu, ja riskeistä.