Mitä odottaa seuraavalla Ob-Gyn-tapaamisella koronaviruspandemian keskellä ja sen jälkeen

Sisältö

• Etäterveys vs. toimistotapaamiset
• Miksi saatat tarvita toimistossa tapaamisen
• Miksi voit luultavasti päästä eroon virtuaaliajanvarauksella
• Mitä on odotettavissa Telehealth Ob-Gyn -käynnin aikana
• Mitä odottaa toimiston Ob-Gyn-vierailun aikana
• Arvostelu kohteelle

Kuten monet muutkin arkipäiväiset toimet pandemiaa edeltävältä ajalta, synnytyslääkärillä käyminen ei ollut aavistustakaan: Taistelit esimerkiksi uuden kutinan (hiivatulehdus?) kanssa ja halusit saada lääkärin tarkastamaan sen. Tai ehkä kolme vuotta meni siivillä ja yhtäkkiä oli aika ottaa papa-kokkaus. Olipa tapaus mikä tahansa, ajoituksesi ja gynosi näkeminen oli useimmiten melko suoraviivaista. Mutta kuten hyvin tiedätte, elämä on nyt täysin erilaista COVID-19: n ansiosta, ja myös vierailut osavaltion lääkärille ovat muuttuneet.

Samalla kun potilasaikoja on edelleen, monet ob-gynit tarjoavat myös etäterveyskäyntejä. "Teen virtuaalisia ja henkilökohtaisia ​​vierailuja", sanoo Lauren Streicher, MD, kliinisen synnytyksen ja gynekologian professori Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisessä koulussa. "Skenaariosta riippuen kerromme joillekin potilaille, että heidän on mentävä sisään, kun taas toisille kannustamme heitä olemaan tulematta sisään. Jotkut annamme valinnan."

Okei, mutta miten tekee voiko etäterveys toimia ob-gyn-tapaamisen kanssa? Ja pyydät ystävää: Puhutaanko videokeskusteluja, joissa pidät puhelimesi alusvaatteesi? Ei niin paljon. Tässä on mitä voit odottaa seuraavalla kerralla, kun sinun täytyy käydä ob-gyn.

Etäterveys vs. toimistotapaamiset

Jos olet tuntematon, etäterveys (alias telemedicine) on teknologian käyttö terveydenhuollon tarjoamiseen ja tukemiseen etänä National Institutes of Health (NIH) mukaan. Tämä voi tarkoittaa monenlaisia ​​asioita, mukaan lukien kaksi lääkäriä puhumassa keskenään puhelimessa koordinoidakseen potilaan hoitoa tai kommunikoida lääkärisi kanssa tekstin, sähköpostin, puhelimen tai videon välityksellä. (Aiheeseen liittyvä: Kuinka tekniikka muuttaa terveydenhuoltoa)

Näetkö lääkärisi virtuaalisesti vai ei, riippuu yleensä yksittäisen käytännön käytännöstä ja potilaasta. Loppujen lopuksi on vain niin paljon tutkimuksia, jotka voit tehdä tehokkaasti puhelimitse tai videolla. Ja vaikka itse asiassa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) on saanut virallisia ohjeita, se on hieman epämääräistä.

Virallisessa lausunnossaan "Implementing Telehealth in Practice" organisaatio tunnistaa etäterveyden kasvavan merkityksen ja korostaa siten, kuinka tärkeää on, että harjoittajat ovat "tietoisia" sellaisista asioista kuin optimaalinen turvallisuus ja yksityisyys sekä tarvittavien laitteiden varmistaminen. Sieltä ACOG lainaa systemaattista katsausta, jonka mukaan etäterveys voi olla hyödyllistä verenpaineen, verensokeritason ja astman oireiden syntymää edeltävässä seurannassa, imetysavussa, ehkäisyneuvonnassa ja lääkkeiden aborttipalveluissa. ACOG kuitenkin myöntää myös, että on olemassa monia etäterveyspalveluja, mukaan lukien videokeskustelut, joita ei ole vielä tutkittu perusteellisesti "mutta ne voivat olla järkeviä hätätilanteessa".

TL;DR – monien ob-gynien on täytynyt keksiä omat ohjeensa siitä, milloin he näkevät potilaan etäterveyshuollon sijaan toimistossa.

"Monet ob-gyn-tapaamiset voidaan muuntaa etäterveyteen, mutta ei kaikkia", sanoo Melissa Goist, M.D., ob-gyn Ohio State University Wexner Medical Centerissä. "Monet vain konsultaatiota vaativat käynnit, kuten hedelmällisyyskeskustelut, ehkäisyneuvonta ja jotkut synnytys- ja gynekologiset seurantakäynnit, voidaan tehdä virtuaalisesti. Yleisesti ottaen, jos lantiotutkimusta tai rintatutkimusta ei tarvita, käynti voidaan tehdä siirretään etäterveyteen, kuten puhelu tai videopuhelu."

Tämä ei tarkoita sitä, etteikö muita synnytyskäyntejä voisi tehdä puhelimitse tai videolla, ja kotona on työkaluja, kuten verenpainemansetti, eli Omronin automaattinen verenpainemittari (Osta, 60 dollaria, bedbathandbeyond.com) ja Doppler -monitori sikiön sykkeen arvioimiseksi voi tehostaa etäterveyskäyntejä. "Tämä ei ole aina mahdollista, joten monet OB -vierailut on tehtävä henkilökohtaisesti", sanoo tohtori Goist. (Aiheeseen liittyviä: 6 naista jakaa, mitä virtuaalisen synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon saaminen on ollut)

Silti, jos sinulla on taloudelliset mahdollisuudet ostaa nämä tuotteet – vakuutus voi kattaa osan tai kaikki kustannukset – tai jos sinulla on lääkäri, joka voi toimittaa ne ja olet erityisen huolissasi COVID-19-riskistäsi (eli ehkä immuunipuutteinen), saatat haluta rajoittaa altistumista muille ihmisille, hän selittää.

Miksi saatat tarvita toimistossa tapaamisen

Verenvuoto, kipu ja kaikki muu, joka vaatisi lantion kokoa, on tehtävä toimistossa, sanoo Christine Greves, M.D., hallituksen sertifioima ob-gyn Winnie Palmerin naisten ja vauvojen sairaalassa Orlandossa Floridassa. Mutta kun on kyse vuosittaisista kokeista, joita ei myöskään voida tehdä käytännössä, on hyvä lykätä niitä hieman taaksepäin, jos koronavirustapausten määrä alueellasi on korkea tai olet erityisen huolissasi riskistäsi, sanoo tohtori Greves. "Jotkut potilaistani ovat päättäneet odottaa vuotuisia vierailujaan koronaviruksen vuoksi", hän sanoo ja huomauttaa, että monet ovat lykänneet vierailuja muutaman kuukauden taaksepäin. (Hieman ahdistunut tullessasi karanteenista? Niin kauan kuin sinulla ei ole välittömiä terveysongelmia, saatat pystyä lykkäämään myös henkilökohtaisen vierailusi.)

Miksi voit luultavasti päästä eroon virtuaaliajanvarauksella

Syntyvyyden valintamahdollisuuksien vuoksi jotkut ihmiset vain pyytävät reseptiä pillereille, ja se voidaan tyypillisesti hoitaa etäterveyden kautta. Kun on kyse kierukasta, sinun on kuitenkin silti tultava toimistoon (lääkärisi on asetettava se oikein – täällä ei saa tehdä itse.) "Voin tehdä kaiken paitsi koskettaa potilasta ja tehdä lantion tutkimuksen, "sanoo naisten terveysalan asiantuntija Sherry Ross, MD, ob-gyn Providence Saint John's Health Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa ja kirjoittaja. She-ology. "Teen nyt luultavasti 30-40 prosenttia tapaamisistani telelääketieteen kautta."

"Kaikki riippuu huolistasi ja siitä, oletko raskaana vai et", sanoo tohtori Greves. Se ei tarkoita sinua on pakko mene toimistoon, jos olet raskaana. Itse asiassa ACOG kannustaa ob-gynejä ja muita synnytystä edeltäviä lääkäreitä käyttämään etäterveydenhuoltoa "mahdollisimman monella raskaushoidon osa-alueella".

Mitä on odotettavissa Telehealth Ob-Gyn -käynnin aikana

ACOG:n helmikuussa julkaisemassa ohjeessa suositellaan, että ob-gyneillä on laadukkaaseen hoitoon tarvittavat ohjelmistot ja internetyhteys, ja muistutetaan lääkäreitä siitä, että heidän etäterveyskäyntinsä on noudatettava sairausvakuutuksen siirrettävyys- ja vastuulain (HIPAA) tietosuoja- ja turvallisuussääntöjä. (Jos olet tuntematon, HIPAA on liittovaltion laki, joka antaa sinulle oikeudet terveystietoihisi ja asettaa säännöt siitä, kuka voi ja ei voi tarkastella terveystietojasi.)

Sieltä on jonkin verran vaihtelua. FWIW, on erittäin epätodennäköistä, että lääkäri pakottaa sinut pitämään puhelimesi housuissasi varsinaisen vierailun aikana. He voivat kuitenkin pyytää sinua lähettämään valokuvan etukäteen vierailun syystä ja käytännön ohjelmiston turvallisuudesta riippuen. (Aiheeseen liittyvää: Keskusteletko Facebookissa lääkärisi kanssa?)

"Se on yksi asia, jos joku ottaa kuvan käsivarrestaan ​​osoittaakseen ihottumaa; toinen asia on, jos se on kuva heidän häpystään", sanoo tohtori Streicher. Joillakin käytännöillä on HIPAA-yhteensopivia tapoja lähettää valokuvia ja videoita oman ohjelmistonsa kautta, kun taas toisilla ei ole HIPAA-yhteensopivia terveysportaaleja, jotka mahdollistavat videoiden ja valokuvien vaihdon. Kuten tohtori Streicherin tapauksessa, joka kertoo potilailleen, ettei hänellä ole HIPAA-yhteensopivaa ohjelmaa etukäteen. "Sanon:" Katso, tässä vaiheessa minun on nähtävä, mitä häpyhämässäsi tapahtuu. En voi kertoa kuvauksestasi. Voit joko tulla sisään ja voin katsoa sitä henkilökohtaisesti tai jos haluat lähetä minulle valokuva, voit tehdä niin, kunhan ymmärrät selvästi, että tämä ei ole HIPAA-yhteensopiva, mutta poistan sen, kun näen sen. Ihmiset eivät näytä välittävän. " (Kuka tarkalleen? No, Chrissy Teigen yksittäin – hän kerran laittoi kuvan pakaruttumasta lääkärilleen.)

Tämä ei silti ole täydellinen järjestelmä. "Epäsynnyttimien ongelmana on, että hyvän ulkonäön saaminen ei ole niin helppoa", sanoo tohtori Streicher. "Kun joku yrittää tehdä sen itse, se on usein melko arvotonta. Sinun täytyy saada joku auttamaan häntä, jotta he voivat levittää jalkansa ja saada sieltä kunnon näkymän." Ja vaikka valokuvaaja-slash-kumppanisi on todellinen Annie Leibovitz, hän saattaa tarvita hieman opastusta ottaa kuvia yksityisistäsi. Ota se vain tohtori Streicheriltä, ​​joka näytti äskettäin potilaalle ja hänen aviomiehelleen lääketieteellisiä valokuvia yrittääkseen selittää, mitä hän etsi heidän kuvistaan. Ja hyvä asia, että hän teki, koska "hän pääsi sisään ja sai hienoja kuvia", hän sanoo.

Tohtori Greves sanoo, että hän on myös saanut potilaita ottamaan valokuvia kuopista ja lähettämään sen hänelle suojatun portaalin kautta. Mutta hän sanoo, että hän "ei vastusta" sitä, että potilaat osoittavat ongelmansa telelääketieteen käynnin aikana "niin kauan kuin he tuntevat olonsa mukavaksi tehdä niin". Toisaalta "ei auta minua saamaan tärisevä, hämärässä oleva video häpystä", sanoo tohtori Streicher. (Katso myös: Kuinka purkaa iho -olosuhteet, ihottumat ja kuoppia emättimessäsi)

Yleensä useimmat telemedicine -vierailut kestävät noin 20 minuuttia, vaikka se voi kestää kauemmin, jos olet uusi potilas, tohtori Goistin mukaan. Vierailusi aikana keskustelet lääkärisi kanssa huolenaiheistasi ja he yrittävät diagnosoida tai neuvoa sinua - aivan kuten sinä teet toimistoon. "Se olisi hyvin samanlainen kuin toimistokäynti, mutta sen sijaan, että istuisi epämukavalle työtuolille, potilas voi tehdä tämän oman ympäristönsä mukavuudesta ja turvallisuudesta", hän selittää. "Monet potilaat arvostavat näiden tapaamisten helppoutta sovittaessa ne kiireisiin henkilökohtaisiin aikatauluihinsa. Jos vierailijat päästetään nyt toimistoihin, nämä tapaamiset poistavat tämän taakan siitä, että he tarvitsevat löytää jonkun riippuvaista hoitoa varten."

Mitä odottaa toimiston Ob-Gyn-vierailun aikana

Jokaisessa käytännössä on erilaiset ohjeet, mutta useimmissa toimistoissa on uusia varotoimia.

• Odota puhelimen esittelyä ennen ilmestymistäsi. Useimmat tätä artikkelia varten haastatelluista lääkäreistä sanovat, että joku heidän toimistostaan ​​tekee sinulle puhelinhaastattelun ennen kuin tulet toimistoon selvittääksesi nykyisen COVID-19-riskisi. Keskustelun aikana he kysyvät, onko sinulla tai perheenjäsenelläsi ollut erityisiä oireita tai oletko ollut vuorovaikutuksessa jonkun kanssa, jolla on vahvistettu COVID-19-tapaus ennen vierailua. Jokainen käytäntö on kuitenkin hieman erilainen, ja kynnys jokaiselle voi vaihdella (mikä tarkoittaa sitä, mitä yksi toimisto voisi pitää käytännössä toteutettavissa, toinen saattaa mieluummin tehdä henkilökohtaisesti).
• Käytä maskia. Kun saavut toimistoon, lämpötila mitataan ja saatat saada naamion tai pyytää sinua käyttämään omaa. "Päätimme klinikkana, että haluamme ihmisten käyttävän [lääketieteellisiä] maskeja kotitekoisten maskkien päällä, koska meillä ei ole aavistustakaan, onko kotitekoiset naamarit pesty ja onko potilas koskettanut sitä koko päivän", sanoo tohtori Streicher. Olipa se kotitekoista tai sinulle annettua, ole valmis käyttämään jotain kasvojesi yli. "Käytännössämme et voi tulla sisään ilman maskia", lisää tohtori Ross. (Ja muista: sosiaalisesta etäisyydestä riippumatta, kaunis ole kiltti käytä naamaria - olipa se sitten puuvillaa, kuparia tai muuta materiaalia.)
• Sisäänkirjautuminen tapahtuu todennäköisesti mahdollisimman handsfreenä. Esimerkiksi tohtori Streicherin toimistossa vastaanoton henkilökunta on erotettu pleksilasiosioilla, ja tohtori Goistin käytännössä koko tilassa on samanlaisia ​​esteitä potilaiden ja henkilökunnan suojelemiseksi. Ja joissakin toimipisteissä voit jopa täyttää potilaslomakkeet etukäteen ja tuoda ne mukaasi.
• Odotushuoneet näyttävät erilaisilta. Kuten tohtori Goistin toimistossa, jossa huonekalut on sijoitettu kauemmas sosiaalisen etäisyyden edistämiseksi. Samaan aikaan jotkut käytännöt ovat unohtaneet odotushuoneen käsitteen yhdessä odottamalla autossasi, kunnes sinulle ilmoitetaan, että tentti on valmis. Riippumatta siitä, missä odotat, saatat haluta tuoda mukanasi omaa luettavaa, sillä monissa toimistoissa, mukaan lukien Dr. Streicher's, on umpilehtiä, jotka auttavat minimoimaan usein koskettavia pintoja. (Katso myös: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää koronaviruksen leviämisestä)
• Samoin tenttihuoneet. Ne ovat todennäköisesti myös kauempana toisistaan. "Huone on järjestetty niin, että lääkäri on toisessa kulmassa ja potilas toisessa", sanoo tohtori Streicher. "Lääkäri tekee potilaan historian kuuden metrin päästä ennen tutkimuksen tekemistä." Vaikka ob-gyn on "ilmeisesti lähempänä" varsinaisen kokeen aikana, se on "melko lyhyt", hän selittää. Käytännöstä riippuen lääkäriavustajat ja sairaanhoitajat ottavat tyypillisesti potilashistoriasi ja lähtevät sitten, lisää tohtori Streicher.
• Huoneet desinfioidaan perusteellisesti potilaiden välillä. Lääkäritoimistot ovat aina puhdistaneet huoneita potilaiden välillä, mutta nyt koronaviruksen jälkeisessä maailmassa prosessi kiihtyy. "Jokaisen potilaan välissä lääkintäavustaja tulee sisään ja pyyhkii jokaisen pinnan desinfiointiaineella", sanoo tohtori Streicher. Toimistot yrittävät edelleen siirtää potilasaikoja, jotta desinfiointiin jää aikaa ja jotta potilaat eivät istuisi odotushuoneessa, tohtori Greves sanoo.
• Asiat saattavat sujua ajallaan. "Vähensimme potilaiden määrää [kaiken kaikkiaan]", sanoo tohtori Streicher. "Näin odotushuoneessa on vähemmän potilaita.

Jälleen jokainen käytäntö on erilainen, ja jos haluat yksityiskohtaisia ​​tietoja siitä, mitä ob-gyn-toimistosi tekee, soita heille etukäteen selvittääksesi. Loppujen lopuksi lääkärit sanovat, että nämä muutokset tulevat todennäköisesti olemaan jonkin aikaa. "Tämä on uusi normaalimme tulla tapaamaan meitä ja tulee olemaan jonkin aikaa", sanoo tohtori Ross.

Arvostelu kohteelle